Личный опыт и восприятие менопаузы среди пациентов, участвующих в междисциплинарных путях оказания медицинской помощи в больнице Париж Сен-Жозеф (REVE)

Менопауза, часто сводимая к своим биологическим аспектам, всё чаще изучается через медицинские, психологические, социальные и культурные линзы. Опыт женщин сильно различается в зависимости от контекста — страны, эпохи и социального статуса. Их восприятие амбивалентно: в то время как некоторые ассоциируют менопаузу с окончанием фертильности и обременительными физическими симптомами (приливы жара, боли в суставах, нарушения сна, перепады настроения, «туман в голове», сухость влагалища, низкое либидо, увеличение веса), другие видят в ней освобождающий этап, свободный от репродуктивных ожиданий. Удивительно, но 87% женщин сообщают о положительном опыте самой менопаузы, хотя переходный этап переносится менее хорошо (78%).

Во Франции, где ожидаемая продолжительность жизни женщин составляет 87 лет, они проводят треть жизни после менопаузы. Тем не менее, менопауза остаётся табуированной темой. Хотя 87% женщин в возрасте 50–65 лет испытывают хотя бы один симптом помимо прекращения менструаций, 25% страдают от тяжёлых симптомов. Молчание вокруг менопаузы поразительно: 48% женщин до 50 лет считают обсуждение этой темы затруднительным, 39% женщин в пременопаузе чувствуют тревогу, 46% никогда не обсуждали её со своим партнёром, и только 61% консультировались с медицинским специалистом. Это молчание проистекает из устаревших сексистских взглядов, общественной валоризации молодости, отсутствия межпоколенческого диалога и недостаточных целенаправленных мер в области здравоохранения, что ведёт к изоляции и невидимости.

Медицинская поддержка часто сосредоточена на биомедицинской модели, в частности на заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая остаётся спорной с исследования WHI 2002 года. Только 2,5% француженок старше 45 лет в настоящее время используют ЗГТ, и 45,4% относятся к ней негативно. Однако опыт женщин выходит далеко за рамки гормональных проблем.

Для устранения этих пробелов многодисциплинарные программы — такие как в больнице Париж Сен-Жозеф и Университетской больнице Тулузы — предлагают групповые подходы, затрагивающие физические, психологические и реляционные аспекты. Эти программы предоставляют столь необходимое пространство для обмена, часто отсутствующее в традиционном уходе. Исследования о пользе коллективных дискуссионных пространств (очных или цифровых) в уходе при менопаузе ограничены, что делает актуальным изучение того, как эти программы влияют на восприятие женщинами менопаузы, своего тела и своего пути в здравоохранении. Хотя качественные исследования изучали индивидуальный опыт, немногие были сосредоточены на динамике совместного диалога.