Experiencia vivida y percepciones de la menopausia entre pacientes que participan en los itinerarios de atención multidisciplinaria en el Hospital Paris Saint-Joseph (REVE)

La menopausia, a menudo reducida a sus aspectos biológicos, se estudia cada vez más a través de lentes médicos, psicológicos, sociales y culturales. Las experiencias de las mujeres varían ampliamente dependiendo del contexto: país, era y estatus social. Sus percepciones son ambivalentes: mientras que algunas asocian la menopausia con el fin de la fertilidad y síntomas físicos molestos (sofocos, dolor articular, trastornos del sueño, cambios de humor, niebla mental, sequedad vaginal, baja libido, aumento de peso), otras la ven como una fase liberadora, libre de expectativas reproductivas. Sorprendentemente, el 87% de las mujeres reportan una experiencia positiva de la menopausia en sí, aunque la fase de transición es menos tolerada (78%).

En Francia, donde la esperanza de vida de las mujeres es de 87 años, pasan un tercio de sus vidas postmenopáusicas. Sin embargo, la menopausia sigue siendo un tema tabú. Mientras que el 87% de las mujeres de 50 a 65 años experimentan al menos un síntoma más allá del cese de la menstruación, el 25% sufre síntomas graves. El silencio en torno a la menopausia es llamativo: el 48% de las mujeres menores de 50 años encuentran difícil hablar de ello, el 39% de las mujeres premenopáusicas se sienten ansiosas, el 46% nunca lo ha discutido con su pareja, y solo el 61% ha consultado a un profesional de la salud. Este silencio proviene de visiones sexistas obsoletas, la valoración social de la juventud, la falta de diálogo intergeneracional y políticas de salud insuficientemente dirigidas, lo que lleva al aislamiento y la invisibilidad.

El apoyo médico a menudo se centra en un modelo biomédico, particularmente la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH), que sigue siendo controvertida desde el estudio WHI de 2002. Solo el 2,5% de las mujeres francesas mayores de 45 años usan actualmente TRH, y el 45,4% la ve negativamente. Sin embargo, las experiencias de las mujeres van mucho más allá de las preocupaciones hormonales.

Para abordar estas brechas, programas multidisciplinarios, como los del Hospital Paris Saint-Joseph y el Hospital Universitario de Toulouse, ofrecen enfoques basados en grupos, abordando dimensiones físicas, psicológicas y relacionales. Estos programas brindan un espacio muy necesario para el intercambio, a menudo ausente en la atención tradicional. La investigación sobre los beneficios de los espacios de discusión colectiva (presenciales o digitales) en el cuidado de la menopausia es limitada, por lo que es relevante explorar cómo estos programas influyen en las percepciones de las mujeres sobre la menopausia, sus cuerpos y su trayectoria de atención médica. Si bien los estudios cualitativos han examinado experiencias individuales, pocos se han centrado en la dinámica del diálogo compartido.