Kinesio-teipin vaikutus synnytyksen aikana alaselän kipuun, luontaisen synnytyksen itsetehokkuuteen, synnytyksen jälkeiseen mukavuuden kokemukseen ja vastasyntyneen Apgar-pisteisiin (kinesio tape)

Kinesio-teippaustekniikka (The Kinesio Taping® -tekniikka) ja kinesio-teippi (Kinesio Tex® -teippi) kehitettiin vuonna 1973 japanilaisen kiropraktikon ja akupunktöörin, tohtori Kenzo Kasen toimesta (Kase K., 2006). Tämä menetelmä syntyi ajatuksesta, että hyviä tuloksia voitaisiin saavuttaa teippausmenetelmällä, joka muistuttaa ihon joustavuutta ja rakenteellisia ominaisuuksia rajoittamatta yksilön normaaleja nivelten liikkeitä (Açıkyol T., 2020). Teippauksen tarkoitus on vähentää kipua ja parantaa pehmytkudosten paranemista; sillä on monia vaikutuksia, kuten proprioception lisääminen, lihasväsymyksen vähentäminen, lihastoiminnan parantaminen, viivästyneen lihaskivun vähentäminen, kivun estäminen, turvotuksen vähentäminen, lymfa- ja verenvirtauksen säätely (Işık D., 2022). Väitetään, että kinesio-teippaus, toisin kuin klassiset teippaustekniikat, tarjoaa mekaanista tukea rajoittamatta liikettä ja lisää lymfa- ja lihassysteemien toimintamekanismia (Kase K., 2006).

Vuosien varrella kokemuksen karttuessa on kehitetty 6 erilaista teippaustekniikkaa. Nämä tekniikat on nimetty seuraavasti: Mekaaninen korjausmenetelmä, Faskian korjausmenetelmä, Aluekorjausmenetelmä, Toiminnallinen korjausmenetelmä, Ligamentin korjausmenetelmä, Lymfa-korjausmenetelmä. Teipin sovellusmenetelmä määritetään halutun vaikutuksen ja sovellettavan lihastyypin mukaan. Teipillä on I-, Y-, X-, Tuuletin-, Verkko- ja Rengas (Donitsi) -sovellusmenetelmät, kun taas I- ja Y-tekniikat suositaan, jos kipu ja turvotus ovat etualalla. I-teippi tunnetaan erityisesti akuutissa lihaskivussa suosituimpana teippausmenetelmänä ja sen uskotaan vähentävän kipua ja turvotusta. (Çeliker et al., 2011). Aluekorjausmenetelmää sovelletaan jättämään enemmän tilaa kivuliaalle ja tulehtuneelle alueelle. Ihon nostaminen odotetun vaikutusalueen yläpuolelle lisää tilan aluetta; tarjoaa paineen laskua tällä alueella, samalla kun kemoreseptoreiden ärsytys poistuu ja alueen kipu vähenee. Kun sensorinen syöte lisääntyy, porttien hallintamekanismi aktivoituu; jännitystä kohdistetaan I-muotoisen nauhan keskimmäiseen 1/3:een, se asetetaan alueelle, jossa halutaan tehdä aluekorjausta, ja nauhan päät liimataan kiinni ilman jännitystä. Voidaan käyttää yhtä nauhaa tai päällekkäin liimattuja nauhoja (Kase et al., 2003).

Kinesiologia-teippaustekniikalla, jolla on erittäin laaja vaikutusalue erityisesti tukielin- ja lihasjärjestelmässä, lisätään päivittäin erilaisia tekniikoita ja indikaatioita, ja tästä aiheesta tehtyjen tutkimusten ja tutkimusten määrä kasvaa päivä päivältä (Jaron et al., 2021; Biz et al., 2022). Kinesio-teippiä voidaan soveltaa myös raskauden aikana Kasen määrittelemällä protokollalla. Kivunlievitys on tärkein kriteeri hoidossa, koska kipu voi vakavasti vaikuttaa raskaana olevaan naiseen. Kinesio-teipin käytön avain kivun lievittämiseen on, kuinka valita sopiva asento, kuinka säätää sopiva jännitys ja kuinka määrittää liiman kesto (Xue et al., 2021). Koska potilaat ja klinikot pyrkivät välttämään lääkkeitä ja invasiivisia hoitoja raskauden aikana, kinesio-teippaus tarjoaa uuden hoidon raskaudenaikaiselle alaselän kivulle lääkkeettömänä ja turvallisena vaihtoehtoisena hoidona. Teipin toiminnallinen liike- ja parantava vaikutus on parempi kuin fysioterapialla, eikä se vahingoita sikiötä. Viime vuosina kliininen huomio on kiinnittynyt kinesio-teippauksen vaikutukseen raskaudenaikaisessa alaselän kivussa, ja asiaan liittyviä tutkimuksia on julkaistu osoittamaan, että kinesio-teippauksella on merkittävä vaikutus raskaudenaikaisessa alaselän kivussa (Gutke et al., 2015). Pawel et al.:n suorittamassa prospektiivisessa tutkimuksessa 106 raskaana olevalla naisella raskauden kolmannella kolmanneksella potilaat jaettiin kahteen ryhmään; 'I'-muotoista teippausta sovellettiin kinesiaterapiaryhmälle, lisäksi poikittaista teippausta samalle alueelle ja vatsan teippausta vatsalihasten tukemiseksi ja lantion kuormituksen vähentämiseksi sovellettiin ja seurattiin viikon ajan. Kivun voimakkuutta seurattiin välittömästi teippauksen jälkeen samana päivänä, 2 päivää teippauksen jälkeen ja 5. päivänä, kun kinesio-teippi poistettiin, ja 7. päivänä VAS-kipupisteytyksellä ja RMDQ:lla (Roland Morris Disability Questionnaire). Vertailuryhmälle teippattiin lumelääkkeenä. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että kinesio-teippaus oli parempi kuin lumelääke ja sen vaikutus jatkui teipin poistamisen jälkeen (Kalinowski et al., 2017). Xue et al.:n suorittamassa tutkimuksessa havaittiin, että kinesio-teippausväliintulo vähensi alaselän kipua toisella ja kolmannella kolmanneksella verrattuna vertailuryhmään, ja erot olivat tilastollisesti merkitseviä. Tämä viittaa siihen, että kinesio-teippauksella on positiivinen vaikutus raskaudenaikaisen alaselän kivun ja alaselän toimintahäiriön parantamisessa, se on parempi kuin muut menetelmät, mukaan lukien lumelääkkeet, lääkkeet ja muut yleiset fysioterapiamenetelmät, ja siksi se voi toimia hyödyllisenä terapeuttisena vaihtoehtona (Xue et al., 2021).

Tätä teippaustekniikkaa, jonka tehokkuus on todistettu monilla alueilla ja joka on antanut positiivisia vastauksia raskaudenaikaisen selkäkipujen hallinnan tutkimuksissa, ei ole tutkittu kirjallisuudessa, vaikka sen on todistettu lievittävän selkäkipua raskauden eri kolmanneksilla. Vaikka synnytyskipu vaihtelee henkilökohtaisesti, se tunnetaan synnytyksen universaalina oireena. Kipu vaihtelee synnytyksen vaiheiden mukaan. Kun synnytyksen ensimmäisen vaiheen kipu on enimmäkseen kudoskohtaista kipua, jonka aiheuttavat kohdun supistukset ja kohdunkaulan ärsytys, toisen vaiheen kipu on somaattista emättimen ja välilihan venymisen, kohdun ja lantion elinten vetovoiman sekä lantionpohjan lihasten venymisen vuoksi. Synnytyksen kolmannen ja neljännen vaiheen kipu on kudosperäistä ja traumaattista, ja sen aiheuttavat istukan poisto ja kohdun involution (Chinchilla-Ochoa D, et al., 2019). Vaikka synnytyksen kivun hermostollinen mekanismi on samanlainen kuin muissa akuuteissa kivuissa, sillä on monia synnytyksen kivulle ominaisia piirteitä. Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa kipua tuntuu alueilla, joissa kohdun ja lisäkeet sijaitsevat kohdun alaosan mekaanisen jännityksen, kohdunkaulan laajentumisen, kohdun hypoksian ja iskemian supistuksen aikana, lisäkkeiden, parietaalisen peritoneumin ja niitä ympäröivien rakenteiden, virtsarakon, virtsaputken, peräsuolen ja lantion paineen, lantion ja sakraaliplexuksen paineen ja luurankolihasten kouristusten vuoksi. Kohdun ja kohdunkaulan välitys tulee sympaattisista hermoista kohdun- ja kohdunkaulaplexuksessa. Kipureseptorit välittyvät pienillä, myeliinittömillä C-kuituilla. Se kulkee lannerangan ja alaosan trokanteerisen sympaattisen ketjun kautta T10-11-12 ja L1-hermoihin. Supistuskipu välittyy T10-11-12 ja L1-kuitujen kautta ja on huonosti lokalisoitunut. Varhaisessa ensimmäisessä vaiheessa tylppää kipua tuntuu T11-T12-alueella. Synnytyksen edetessä kipu voimistuu vähitellen ja välittyy vatsaan, vyötäröön ja yläosaan sakraalialueelle T10-L1-hermojen kautta. Tänä aikana kipu leviää vyötäröstä selkään ja jalkoihin, muuttuen yhä vakavammaksi (Özkan Z., 2012). Tutkimukset osoittavat, että tehoton selkäkipujen selviytyminen synnytyksen aikana voi aiheuttaa väsymystä, ahdistusta, stressiä, pitkittynyttä synnytystä, raskaus-sikiö-suhteen heikkenemistä, keisarileikkauksen riskiä, syntymätyytyväisyyden laskua, negatiivisia ajatuksia tulevista synnytyksistä sekä varhaista tai myöhäistä synnytyksen jälkeistä masennusta (Chinchilla-Ochoa D, et al., 2019). Tehoton selkäkipujen selviytyminen synnytyksen aikana vähentää sikiölle menevän hapen määrää, ja sikiön hypoksian, ahdistuksen, perinatalisen sairastavuuden ja kuolleisuuden määrä kasvaa (Uysal C., 2020). Siksi minimoimalla selkäkipu synnytyksen aikana raskaana oleva nainen voi osallistua aktiivisesti synnytykseen, synnytysprosessi lyhenee, äidin ja vauvan vuorovaikutus synnytyksen jälkeen on vahvempi, ja se auttaa vähentämään synnytysahdistusta ja lisäämään mukavuustasoa (Chinchilla-Ochoa D, et al., 2019). Kinesio-teippausmenetelmän käytöllä synnytyksen aikana tuntuvassa selkäkivussa; kivunlievitystä, synnytyksen kokemista mukavampana ja rentoutuneempana prosessina sekä positiivisia vaikutuksia vastasyntyneen terveyteen voidaan havaita.