Wpływ stosowania plastrowania Kinesio podczas porodu na ból dolnej części pleców, poczucie własnej skuteczności w porodzie siłami natury, postrzeganie komfortu poporodowego oraz ocenę w skali Apgar noworodka (kinesio tape)

Technika kinesiotapingu (technika Kinesio Taping®) i taśma kinesiotapingowa (taśma Kinesio Tex®) zostały opracowane w 1973 roku przez japońskiego kręgarza i akupunkturzystę dr. Kenzo Kase (Kase K., 2006). Metoda ta powstała z założeniem, że dobre rezultaty można uzyskać metodą tapingową, która przypomina elastyczność i właściwości strukturalne skóry, nie ograniczając przy tym normalnych ruchów stawów jednostki (Açıkyol T., 2020). Celem tapingu jest zmniejszenie bólu i poprawa gojenia tkanek miękkich; Ma on wiele efektów, takich jak zwiększenie propriocepcji, zmniejszenie zmęczenia mięśni, poprawa funkcji mięśni, zmniejszenie opóźnionego bólu mięśni, hamowanie bólu, zmniejszenie obrzęku, regulacja drenażu limfatycznego i przepływu krwi (Işık D., 2022). Uważa się, że kinesiotaping, w przeciwieństwie do klasycznych technik tapingowych, zapewnia wsparcie mechaniczne bez ograniczania ruchu oraz zwiększa mechanizm działania układów limfatycznych i mięśni (Kase K., 2006).

Istnieje 6 różnych technik tapingowych opracowanych wraz z rosnącym doświadczeniem na przestrzeni lat. Techniki te są zatytułowane jako Technika Korekcji Mechanicznej, Technika Korekcji Powięzi, Technika Korekcji Obszaru, Technika Korekcji Funkcjonalnej, Technika Korekcji Więzadeł, Technika Korekcji Limfatycznej. Sposób aplikacji taśmy jest określany zgodnie z pożądanym efektem i typem mięśnia, na który ma być zastosowana. Taśma ma metody aplikacji I, Y, X, Wiatrak, Siatka i Pierścień (Donut), podczas gdy techniki I i Y są preferowane, jeśli na pierwszym planie są ból i obrzęk. Taśma I jest znana jako najbardziej preferowana metoda tapingu, szczególnie w ostrym bólu mięśni, i uważa się, że zmniejsza ból i obrzęk. (Çeliker i in., 2011). Technika Korekcji Obszaru jest stosowana, aby pozostawić więcej przestrzeni na bolesnym i zapalnym obszarze. Zwiększenie obszaru przestrzeni przez uniesienie skóry nad oczekiwanym obszarem działania; zapewnia zmniejszenie ciśnienia w tym obszarze, jednocześnie eliminując podrażnienie chemoreceptorów i zmniejszając ból w obszarze. W miarę wzrostu sensorycznego wejścia, mechanizm kontroli bramkowej jest aktywowany; napięcie jest przykładane do środkowej 1/3 taśmy w kształcie I, jest ona umieszczana w obszarze, gdzie pożądana jest korekcja pola, a końce taśmy są przyklejane bez zastosowania napięcia. Może być użyta pojedyncza taśma lub taśmy przyklejone jedna na drugiej (Kase i in., 2003).

Dzięki technice tapingu kinezjologicznego, która ma bardzo duży obszar działania, szczególnie układ mięśniowo-szkieletowy, każdego dnia dodawane są różne techniki i wskazania, a liczba badań i dochodzeń na ten temat rośnie z dnia na dzień (Jaron i in., 2021; Biz i in., 2022). Kinesio-taśma może być również stosowana podczas ciąży zgodnie z protokołem zdefiniowanym przez Kase. Ulga w bólu jest najważniejszym kryterium w leczeniu, ponieważ ból może poważnie wpłynąć na ciężarną. Kluczem do użycia kinesio-taśmy w celu złagodzenia bólu jest sposób wyboru odpowiedniej pozycji, jak dostosować odpowiednie napięcie i jak określić czas trwania przyczepności (Xue i in., 2021). Ponieważ pacjenci i klinicyści mają tendencję do unikania leków i inwazyjnych zabiegów podczas ciąży, kinesiotaping oferuje nowe leczenie bólu dolnej części pleców podczas ciąży jako bezlekowa i bezpieczna alternatywna terapia. Funkcjonalny ruch i efekt gojenia taśmy jest lepszy niż fizjoterapia i nie szkodzi płodowi. W ostatnich latach uwagę kliniczną zwrócono na wpływ kinesiotapingu na ból dolnej części pleców podczas ciąży, a odpowiednie badania zostały opublikowane, pokazując, że kinesiotaping ma znaczący wpływ na ból dolnej części pleców podczas ciąży (Gutke i in., 2015). W prospektywnym badaniu przeprowadzonym przez Pawła i in. na 106 ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży, pacjentki zostały podzielone na dwie grupy; grupie kinesio-terapii zastosowano taping w kształcie 'I', dodatkowy taping poprzeczny na tym samym obszarze i taping brzucha w celu wsparcia mięśni brzucha i zmniejszenia obciążenia lędźwiowego, a następnie obserwowano przez tydzień. Intensywność bólu była śledzona natychmiast po tapingu tego samego dnia, 2 dni po tapingu i 5. dnia, z usuniętą kinesio-taśmą oraz 7. dnia z oceną bólu VAS i RMDQ (Kwestionariusz Niepełnosprawności Rolanda Morrisa). Grupa kontrolna była tapowana jako placebo. W tym badaniu ustalono, że kinesiotaping był lepszy niż placebo, a jego efekt utrzymywał się po usunięciu taśmy (Kalinowski i in., 2017). W badaniu przeprowadzonym przez Xue i in. zaobserwowano, że interwencja kinesiotapingu zmniejszyła ból dolnej części pleców w drugim i trzecim trymestrze w porównaniu z grupą kontrolną, a różnice były statystycznie istotne. Sugeruje to, że kinesiotaping ma pozytywny wpływ na poprawę bólu dolnej części pleców i dysfunkcji lędźwiowej podczas ciąży, jest lepszy od innych metod, w tym placebo, leków i innych ogólnych metod fizjoterapii, i dlatego może służyć jako użyteczna alternatywa terapeutyczna (Xue i in., 2021).

Ta technika tapingu, która okazała się skuteczna w wielu obszarach i dała pozytywne odpowiedzi w badaniach nad zarządzaniem bólem pleców podczas ciąży, nie została zbadana w literaturze, chociaż udowodniono, że łagodzi ból pleców w różnych trymestrach ciąży. Chociaż ból porodowy różni się w zależności od osoby, jest znany jako uniwersalny objaw porodu. Ból różni się w zależności od etapów porodu. Podczas gdy ból w pierwszym etapie porodu jest głównie bólem specyficznym dla tkanki spowodowanym skurczami macicy i stymulacją szyjki macicy, ból w drugim etapie jest somatyczny z powodu rozciągania w pochwie i kroczu, pociągania macicy i narządów miednicy oraz rozciągania mięśni dna miednicy. Ból w trzecim i czwartym etapie porodu jest związany z tkanką i traumatyczny oraz jest spowodowany wydaleniem łożyska i inwolucją macicy (Chinchilla-Ochoa D, i in., 2019). Chociaż mechanizm nerwowy bólu porodowego jest podobny do innych ostrych bólów, ma wiele cech specyficznych dla bólu porodowego. W pierwszym etapie porodu ból jest odczuwany w obszarach, gdzie znajdują się macica i przydatki, z powodu napięcia mechanicznego w dolnym odcinku macicy i rozszerzenia szyjki macicy, niedotlenienia i niedokrwienia w macicy podczas skurczu, ciśnienia i napięcia w przydatkach, otrzewnej ściennej i otaczających je strukturach, pęcherzu, cewce moczowej, odbytnicy i miednicy, ciśnienia w splocie lędźwiowo-krzyżowym i skurczów w mięśniach szkieletowych. Macica i szyjka macicy otrzymują transmisję z nerwów współczulnych w splocie macicznym i szyjkowym. Receptory bólu są przekazywane przez małe, niemielinowane włókna C. Przechodzi z lędźwiowego i dolnego łańcucha współczulnego do nerwów T10-11-12 i L1. Ból skurczowy jest przekazywany przez włókna T10-11-12 i L1 i jest słabo zlokalizowany. We wczesnym pierwszym etapie, tępy ból jest odczuwany w regionie T11-T12. W miarę postępu porodu ból stopniowo nasila się i jest przekazywany do brzucha, talii i górnego regionu krzyżowego przez nerwy T10-L1. Podczas tego okresu ból rozprzestrzenia się z talii do pleców i nóg, stając się coraz bardziej intensywny (Özkan Z., 2012). Badania pokazują, że nieskuteczne radzenie sobie z bólem pleców podczas porodu może powodować zmęczenie, lęk, stres, przedłużony poród, pogorszenie relacji ciąża-płód, ryzyko cesarskiego cięcia, zmniejszenie satysfakcji z porodu, negatywne myśli o przyszłych porodach oraz wczesną lub późną depresję poporodową (Chinchilla-Ochoa D, i in., 2019). Nieskuteczne radzenie sobie z bólem pleców podczas porodu zmniejsza ilość tlenu docierającego do płodu, a wskaźnik niedotlenienia, dystresu, zachorowalności okołoporodowej i śmiertelności u płodu wzrasta (Uysal C., 2020). Dlatego, minimalizując ból pleców podczas porodu, ciężarna może aktywnie uczestniczyć w porodzie, proces porodu jest skrócony, interakcja matki i dziecka po porodzie jest silniejsza, i pomaga to zmniejszyć lęk związany z porodem i zwiększyć poziom komfortu (Chinchilla-Ochoa D, i in., 2019). Dzięki użyciu metody kinesiotapingu na ból pleców odczuwany podczas porodu; można zaobserwować ulgę w bólu, doświadczenie porodu jako bardziej komfortowego i zrelaksowanego procesu oraz pozytywne efekty na zdrowie noworodka.