Die Wirkung von Kinesio Taping während der Geburt auf Kreuzschmerzen, Selbstwirksamkeit bei vaginaler Geburt, Wahrnehmung des Wohlbefindens nach der Geburt und Apgar-Werte des Neugeborenen (kinesio tape)

Die Kinesio-Taping-Technik (The Kinesio Taping® technique) und das Kinesio-Tape (Kinesio Tex® tape) wurden 1973 vom japanischen Chiropraktiker und Akupunkteur Dr. Kenzo Kase (Kase K., 2006) entwickelt. Diese Methode entstand mit der Idee, dass gute Ergebnisse mit einer Tapemethode erzielt werden könnten, die der Flexibilität und den strukturellen Eigenschaften der Haut ähnelt, ohne die normalen Gelenkbewegungen des Einzelnen einzuschränken (Açıkyol T., 2020). Der Zweck des Tapings besteht darin, Schmerzen zu reduzieren und die Heilung von Weichteilen zu verbessern; Es hat viele Wirkungen wie die Steigerung der Propriozeption, die Verringerung von Muskelermüdung, die Verbesserung der Muskelfunktion, die Reduzierung von verzögert einsetzendem Muskelkater, die Hemmung von Schmerzen, die Verringerung von Ödemen, die Regulierung des Lymphabflusses und des Blutflusses (Işık D., 2022). Es wird argumentiert, dass Kinesio-Taping im Gegensatz zu klassischen Taping-Techniken mechanische Unterstützung bietet, ohne die Bewegung einzuschränken, und den Wirkmechanismus der Lymphsysteme und Muskeln erhöht (Kase K., 2006).

Es gibt 6 verschiedene Taping-Techniken, die im Laufe der Jahre mit zunehmender Erfahrung entwickelt wurden. Diese Techniken sind als Mechanische Korrekturtechnik, Faszienkorrekturtechnik, Arealkorrekturtechnik, Funktionelle Korrekturtechnik, Ligamentkorrekturtechnik und Lymphatische Korrekturtechnik betitelt. Die Anwendungsmethode des Tapes wird entsprechend dem gewünschten Effekt und dem zu behandelnden Muskeltyp bestimmt. Das Tape hat I-, Y-, X-, Fächer-, Netz- und Ring- (Donut-) Anwendungsmethoden, während I- und Y-Techniken bevorzugt werden, wenn Schmerzen und Ödeme im Vordergrund stehen. Das I-Tape ist als die am meisten bevorzugte Taping-Methode bekannt, insbesondere bei akuten Muskelschmerzen, und soll Schmerzen und Ödeme reduzieren. (Çeliker et al., 2011). Die Arealkorrekturtechnik wird angewendet, um mehr Platz auf der schmerzhaften und entzündeten Stelle zu lassen. Die Vergrößerung des Platzbereichs durch Anheben der Haut über dem erwarteten Wirkungsbereich; bewirkt eine Abnahme des Drucks in diesem Bereich, während die Reizung der Chemorezeptoren beseitigt wird und die Schmerzen in dem Bereich reduziert werden. Da die sensorische Eingabe zunimmt, wird der Gate-Control-Mechanismus aktiviert; Spannung wird auf das mittlere Drittel des I-förmigen Streifens ausgeübt, er wird in dem Bereich platziert, in dem eine Feldkorrektur gewünscht wird, und die Enden des Streifens werden ohne Spannung aufgeklebt. Ein einzelner Streifen oder übereinander geklebte Streifen können verwendet werden (Kase et al., 2003).

Mit der Kinesiologie-Taping-Technik, die einen sehr großen Wirkungsbereich hat, insbesondere im muskuloskelettalen System, werden täglich verschiedene Techniken und Indikationen hinzugefügt und die Anzahl der Studien und Untersuchungen zu diesem Thema nimmt täglich zu (Jaron et al., 2021; Biz et al., 2022). Kinesio-Tape kann auch während der Schwangerschaft nach dem von Kase definierten Protokoll angewendet werden. Schmerzlinderung ist das wichtigste Kriterium bei der Behandlung, da Schmerzen die schwangere Frau ernsthaft beeinträchtigen können. Der Schlüssel zur Verwendung von Kinesio-Tape zur Schmerzlinderung liegt darin, wie die geeignete Position gewählt, die geeignete Spannung eingestellt und die Dauer der Klebung bestimmt wird (Xue et al., 2021). Da Patienten und Kliniker während der Schwangerschaft dazu neigen, Medikamente und invasive Behandlungen zu vermeiden, bietet Kinesio-Taping eine neue Behandlung für Rückenschmerzen während der Schwangerschaft als medikamentenfreie und sichere alternative Behandlung. Die funktionelle Bewegung und Heilwirkung des Tapes ist besser als Physiotherapie und schadet dem Fötus nicht. In den letzten Jahren wurde die klinische Aufmerksamkeit auf die Wirkung von Kinesio-Taping auf Rückenschmerzen während der Schwangerschaft gelenkt, und relevante Studien wurden veröffentlicht, die zeigen, dass Kinesio-Taping einen signifikanten Effekt auf Rückenschmerzen während der Schwangerschaft hat (Gutke et al., 2015). In einer prospektiven Studie, die von Pawel et al. an 106 schwangeren Frauen im dritten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt wurde, wurden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt; der Kinesio-Therapie-Gruppe wurde 'I'-förmiges Taping angewendet, zusätzliches transversales Taping auf derselben Stelle und Bauchtaping zur Unterstützung der Bauchmuskeln und Reduzierung der Lendenbelastung wurden angewendet und eine Woche lang beobachtet. Die Schmerzintensität wurde unmittelbar nach dem Taping am selben Tag, 2 Tage nach dem Taping und am 5. Tag, mit dem Kinesio-Tape entfernt und am 7. Tag mit dem VAS-Schmerzscore und dem RMDQ (Roland Morris Disability Questionnaire) verfolgt. Die Kontrollgruppe wurde als Placebo getaped. In dieser Studie wurde festgestellt, dass Kinesio-Taping dem Placebo überlegen war und seine Wirkung nach Entfernung des Tapes anhielt (Kalinowski et al., 2017). In einer Studie von Xue et al. wurde beobachtet, dass die Kinesio-Taping-Intervention Rückenschmerzen im zweiten und dritten Trimester im Vergleich zur Kontrollgruppe reduzierte und die Unterschiede statistisch signifikant waren. Dies deutet darauf hin, dass Kinesio-Taping einen positiven Effekt bei der Verbesserung von Rückenschmerzen und Lendenfunktionsstörungen während der Schwangerschaft hat, anderen Methoden einschließlich Placebos, Medikamenten und anderen allgemeinen physiotherapeutischen Methoden überlegen ist und daher als nützliche therapeutische Alternative dienen kann (Xue et al., 2021).

Diese Taping-Technik, die in vielen Bereichen als wirksam erwiesen wurde und in Studien zur Bewältigung von Rückenschmerzen während der Schwangerschaft positive Reaktionen gezeigt hat, wurde in der Literatur nicht untersucht, obwohl nachgewiesen wurde, dass sie Rückenschmerzen in verschiedenen Trimestern der Schwangerschaft lindert. Obwohl Geburtsschmerzen von Person zu Person variieren, sind sie als universelles Symptom der Geburt bekannt. Schmerzen variieren je nach den Phasen der Geburt. Während die Schmerzen in der ersten Phase der Geburt meist gewebespezifische Schmerzen sind, die durch Uteruskontraktionen und Stimulation des Gebärmutterhalses verursacht werden, sind die Schmerzen in der zweiten Phase somatisch bedingt durch Dehnung in der Vagina und im Perineum, Zug an der Gebärmutter und den Beckenorganen und Dehnung der Beckenbodenmuskeln. Die Schmerzen in der dritten und vierten Phase der Geburt sind gewebebezogen und traumatisch und werden durch den Ausstoß der Plazenta und die Uterusinvolution verursacht (Chinchilla-Ochoa D, et al., 2019). Obwohl der neuronale Mechanismus von Geburtsschmerzen anderen akuten Schmerzen ähnelt, hat er viele Eigenschaften, die spezifisch für Geburtsschmerzen sind. In der ersten Phase der Geburt werden Schmerzen in den Bereichen gespürt, in denen sich die Gebärmutter und die Adnexe befinden, aufgrund von mechanischer Spannung im unteren Segment der Gebärmutter und der Erweiterung des Gebärmutterhalses, Hypoxie und Ischämie in der Gebärmutter während der Kontraktion, Druck und Spannung in den Adnexen, dem parietalen Peritoneum und den sie umgebenden Strukturen, Blase, Harnröhre, Rektum und Becken, Druck im lumbosakralen Plexus und Krämpfen in den Skelettmuskeln. Die Gebärmutter und der Gebärmutterhals erhalten Übertragung von den sympathischen Nerven im Uterus- und Zervixplexus. Schmerzrezeptoren werden durch kleine, unmyelinisierte C-Fasern übertragen. Es verläuft von der lumbalen und unteren trochanterischen sympathischen Kette zu den T10-11-12- und L1-Nerven. Kontraktionsschmerzen werden durch T10-11-12- und L1-Fasern übertragen und sind schlecht lokalisiert. In der frühen ersten Phase wird ein dumpfer Schmerz in der T11-T12-Region gespürt. Mit fortschreitender Geburt intensivieren sich die Schmerzen allmählich und werden über die T10-L1-Nerven auf den Bauch, die Taille und die obere Sakralregion übertragen. Während dieser Zeit breiten sich die Schmerzen von der Taille auf den Rücken und die Beine aus und werden zunehmend schwerwiegend (Özkan Z., 2012). Forschung zeigt, dass ineffektive Bewältigung von Rückenschmerzen während der Geburt Müdigkeit, Angst, Stress, verlängerte Geburt, Verschlechterung der Schwangerschaft-Fötus-Beziehung, Risiko eines Kaiserschnitts, verminderte Geburtszufriedenheit, negative Gedanken über zukünftige Geburten und frühe oder späte postpartale Depressionen verursachen kann (Chinchilla-Ochoa D, et al., 2019). Ineffektive Bewältigung von Rückenschmerzen während der Geburt reduziert die Menge an Sauerstoff, die zum Fötus gelangt, und die Rate an Hypoxie, Not, perinataler Morbidität und Mortalität beim Fötus steigt (Uysal C., 2020). Daher kann durch Minimierung von Rückenschmerzen während der Geburt die schwangere Frau aktiv an der Geburt teilnehmen, der Geburtsprozess verkürzt werden, die Mutter-Baby-Interaktion nach der Geburt stärker sein, und es hilft, Ängste über die Geburt zu reduzieren und das Komfortniveau zu erhöhen (Chinchilla-Ochoa D, et al., 2019). Mit der Verwendung der Kinesio-Taping-Methode für Rückenschmerzen, die während der Geburt empfunden werden; Schmerzlinderung, das Erleben der Geburt als einen komfortableren und entspannteren Prozess und positive Effekte auf die Gesundheit des Neugeborenen können beobachtet werden.