- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07459270
Psykiatristen oireiden ominaisuudet metamfetamiini-indusoituneessa psykosissa elinikäisen kannabiksen käytön kanssa ja ilman
Tutkimus psykiatristen oireiden yhteyksistä osallistujilla, joilla on diagnosoitu metamfetamiinista johtuva psykoottinen häiriö elinikäisen kannabiksen käytön kanssa ja ilman
Tämä prospektiivinen kohorttitutkimus pyrkii tutkimaan tekijöitä, jotka liittyvät psykiatristen oireiden vakavuuteen osallistujilla, joilla on diagnosoitu metamfetamiini-indusoitu psykoottinen häiriö (MP), sekä elinikäisen kannabiksen käytön (LCU) kanssa että ilman sitä. Tutkimukseen otetaan mukaan Elazığin mielenterveys- ja sairaussairaalassa sairaalahoitoon otettuja osallistujia, jotka täyttävät Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) -kriteerit MP:lle.
Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään elinikäisen kannabiksen käytön (LCU) olemassaolon tai puuttumisen perusteella. Psykiatrisia oireita ja kliinisiä ominaisuuksia arvioidaan viikoittain kahdeksan viikon sairaalahoidon seuranta-aikana standardoiduilla psykometrisillä mittareilla.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vaikuttaako LCU psykiatristen oireiden kulkuun ja vakavuuteen MP:ssä, sekä tunnistaa ympäristöön, yksilöön ja perheeseen liittyvät tekijät, jotka liittyvät oireiden etenemiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Metamfetamiini on synteettinen keskushermoston stimulantti, jolla on vahva addiktiopotentiaali ja merkittäviä neurotoksisia vaikutuksia. Krooninen metamfetamiinialtistus aiheuttaa dopaminergistä dysregulaatiota ja voi johtaa psykoottisten oireiden kehittymiseen, mukaan lukien hallusinaatioita, harhaluuloja ja käyttäytymishäiriöitä. Metamfetamiinin aiheuttama psykoottinen häiriö (MP) esiintyy merkittävässä osassa metamfetamiinia käyttäviä henkilöitä.
Kannabiksen käyttöä havaitaan usein metamfetamiinia käyttävien henkilöiden keskuudessa. Eliniän aikainen kannabiksen käyttö (LCU) on liitetty erilaisiin psykiatrisiin oireisiin, mukaan lukien ahdistuneisuus, ärtyneisyys, unihäiriöt, kognitiiviset häiriöt ja psykoottiset oireet. LCU:n vaikutusta MP:n kulkuun ei kuitenkaan ole selvästi vahvistettu.
Useimmat nykyiset MP:n psykoottisia oireita tutkivat tutkimukset ovat olleet poikkileikkaus- tai retrospektiivisiä. Oireiden etenemistä ja siihen liittyviä riskitekijöitä tutkivat prospektiiviset kohorttitutkimukset ovat edelleen rajallisia.
Tämä tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi kohorttitutkimukseksi ja se toteutetaan Elazığ Mental Health and Diseases Hospital psykiatrian sairaalapoliklinikalla sairaalahoidossa olevilla osallistujilla. DSM-5-TR-kriteerien (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision) mukaan MP:ksi diagnosoidut osallistujat otetaan mukaan ja jaetaan kahteen ryhmään: Ryhmä 1=MP ja LCU (MP+LCU), Ryhmä 2=MP (ei nykyistä eikä eliniän aikaisia kannabiksen käyttöä).
LCU määritellään kannabiksen käytöksi kolme kertaa tai useammin viimeisen 30 päivän aikana ja/tai kannabiksen käytöksi yli neljäkymmentä kertaa viimeisen vuoden aikana.
Osallistujia seurataan viikoittain kahdeksan viikon ajan sairaalahoidon aikana. Psykiatrisia oireita, aineiden käytön ominaispiirteitä ja psykososiaalisia muuttujia arvioidaan standardoiduilla psykometrisillä mittareilla.
Tässä tutkimuksessa käytetyt/tulevat käytettävät mittarit ovat seuraavat: Insight Assessment Scale, Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form, Positive and Negative Syndrome Scale, Global Assessment Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index.
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on tunnistaa MP:hen liittyvät ympäristö-, perhe- ja yksilötekijät, jotka liittyvät psykiatristen oireiden vakavuuteen, ja määrittää, vaikuttaako LCU oireiden etenemiseen.
Seuranta-ajan päätyttyä aineisto analysoidaan tilastollisella ohjelmistolla ja tulokset valmistellaan julkaistavaksi tieteellisissä aikakauslehdissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mehmet Hamdi ÖRÜM, MD, Assoc. Prof., Psychiatrist
- Puhelinnumero: +905382207558
- Sähköposti: mhorum@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Elâzığ
-
Elâzığ, Elâzığ, Turkki (Türkiye), 23200
- Rekrytointi
- Elazığ Mental Health and Diseases Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mehmet Hamdi ÖRÜM MHÖ Assoc. Prof., Assoc. Prof.
- Puhelinnumero: +905382207558
- Sähköposti: mhorum@hotmail.com
-
Elâzığ, Elâzığ, Turkki (Türkiye), 23200
- Ei vielä rekrytointia
- Elazığ Mental Health and Diseases Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mehmet Hamdi ÖRÜM, MD, Assoc. Prof., Psychiatrist
- Puhelinnumero: +905382207558
- Sähköposti: mhorum@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimuspopulaatioon kuuluu aikuisia miesosallistujia, jotka ovat 18–65-vuotiaita ja jotka on otettu vastaan Elazığin mielenterveys- ja sairaalassa.
Metamfetamiinin aiheuttamaan psykoottiseen häiriöön (MP) liittyvä ryhmä, jossa on ja jossa ei ole elinikäistä kannabiksen käyttöä (LCU), sisältää peräkkäisiä osallistujia, joille on diagnosoitu MP LCU:n kanssa ja ilman sen mukaan, miten Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) määrittelee.
Molemmat ryhmät koostuvat aktiivisista metamfetamiinin käyttäjistä ja he ovat sairaalahoidossa kliinisen hoidon vuoksi arviointiaikana. Virtsan toksikologinen seulonta suoritettiin vastaanotolla varmistamaan aineen/lääkkeen käyttötilanne.
Kuvaus
Metamfetamiinin aiheuttaman psykoottisen häiriön ja elinikäisen kannabiksen käytön (MP + LCU) ryhmälle:
*Sisällyttämiskriteerit:
• MP-diagnoosi DSM-5-TR:n mukaisesti
- Kannabiskäyttöhäiriön diagnoosi DSM-5-TR:n mukaisesti
- Lääkkeettömänä vähintään kuukauden ennen osastolleottoa
- Ikä ≥ 18 vuotta ja <65 vuotta
- Antanut tietoon perustuvan suostumuksen
Metamfetamiinin aiheuttaman psykoottisen häiriön ja elinikäisen kannabiksen käytön (MP + LCU) ryhmälle:
*Poissulkemiskriteerit:
• Verenpainetauti
• Diabetes mellitus
• Krooninen munuaissairaus
• Nivelreuma
• Systeeminen lupus erythematosus
• Sydänsairaus
- Vakavat neurologiset häiriöt
- Immunologiset tai systeemiset sairaudet
- Ensisijaiset psykiatriset häiriöt MP:n lisäksi
- Alkoholinkäyttöhäiriö
Metamfetamiinin aiheuttaman psykoottisen häiriön (MP ilman LCU) ryhmälle:
*Sisällyttämiskriteerit:
• MP-diagnoosi DSM-5-TR:n mukaisesti
• Lääkkeettömänä vähintään kuukauden ennen osastolleottoa
• Ikä ≥ 18 vuotta ja <65 vuotta
• Antanut tietoon perustuvan suostumuksen
Metamfetamiinin aiheuttaman psykoottisen häiriön (MP ilman LCU) ryhmälle:
*Poissulkemiskriteerit:
• Verenpainetauti
• Diabetes mellitus
• Krooninen munuaissairaus
- Nivelreuma
- Systeeminen lupus erythematosus
- Sydänsairaus
- Vakavat neurologiset häiriöt
- Immunologiset tai systeemiset sairaudet
- Ensisijaiset psykiatriset häiriöt MP:n lisäksi
- Alkoholinkäyttöhäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Metamfetamiinin aiheuttama psykoottinen häiriö + elinikäinen kannabiksen käyttö (MP + LCU)
Aikuiset miesosallistujat (18–65 vuotta), joilla on diagnosoitu metamfetamiini-indusoitu psykoottinen häiriö plus elinikäinen kannabiksen käyttö (MP + LCU) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) -kriteerien mukaisesti.
Tutkimusprotokollassa ei ollut/ole myönnettyä interventiota. Alkutilanteessa osallistujat täyttävät sosiodemografisen ja kliinisen tiedot lomakkeen. Psykiatrisia oireita ja riippuvuuteen liittyviä ominaisuuksia arvioidaan käyttämällä standardoituja psykometrisiä asteikkoja. Osallistujia seurataan sitten prospektiivisesti kahdeksan viikon ajan. Tässä tutkimuksessa käytettävät asteikot ovat seuraavat: Insight Assessment Scale, Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form, Positive and Negative Syndrome Scale, Global Assessment Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index. |
|
Metamfetamiinin aiheuttama psykoottinen häiriö - elinikäinen kannabiksen käyttö (MP - LCU)
Aikuiset miesosallistujat (18-65 vuotta), joille on diagnosoitu metamfetamiini-indusoitu psykoottinen häiriö (ei elinaikaisessa kannabiksen käyttöä) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) -kriteerien mukaisesti.
Tutkimusprotokollan mukaan ei ole/ei tulla määräämään interventiota.
Alkumittauksessa osallistujat täyttävät sosiodemografisen ja kliinisen tiedot lomakkeen.
Psykiatrisia oireita ja riippuvuuteen liittyviä ominaisuuksia arvioidaan standardoiduilla psykometrisillä asteikoilla.
Osallistujia seurataan sitten prospektiivisesti kahdeksan viikon ajan.
Tässä tutkimuksessa käytettävät asteikot ovat seuraavat: Insight Assessment Scale, Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form, Positive and Negative Syndrome Scale, Global Assessment Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Insight Assessment Scale (IAS)
Aikaikkuna: Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
Raportin mukaan oivallusta ei voida arvioida joko läsnäolevaksi tai poissaolevaksi, ja se määriteltiin kolmitieprosessiksi, joka koostuu hoidon noudattamisesta, sairauden tiedostamisesta ja psykoottisten kokemusten tarkasta tunnistamisesta.
Näiden osatekijöiden perusteella Insight Assessment Scale (IAS) kehitettiin lääkärin hallinnoitavaksi asteikoksi, joka arvioi kvantitatiivisesti oivallusta psykoosista kärsiville henkilöille.
IAS on 8-kysymyksinen, lääkärin hallinnoitava, puolistrukturoitu asteikko.
"Hoidon hyväksyntä"(1a), "hoitopyyntö" (1b), "sairauden tuntemus" (2a), "mielisairauden tuntemus" (2b), "sairauden selittäminen" (2c), "Lisäksi 7 ala-asteikon otsikoilla "usko harhan totuuteen" (3a), "kokemustensa selittäminen" (3b), on ala-asteikko otsikolla "reaktio epäuskoon".
Korkein kokonaispistemäärä tällä kysymyksellä on 18.
Korkea pistemäärä osoittaa korkeaa oivallustasoa.
Tätä asteikkoa käytettiin vain metamfetamiinin aiheuttaman psykoottisen häiriön ryhmälle.
|
Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
|
Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form (API-C)
Aikaikkuna: Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
API kehitettiin mittaamaan riippuvuuteen liittyviä tekijöitä.
Se koostuu 37 kysymyksestä ja 5 alatutkimusasteikosta.
Alatutkimusasteikot mittaavat aineiden käytön ominaisuuksia, riippuvuuden diagnoosikriteereitä, aineiden käytön vaikutusta yksilön elämään, halua käyttää aineita ja motivaatiota lopettaa aineiden käyttö.
API-C sisältää kuuden riippuvuuteen liittyvän alueen arvioinnin API:n suoraan mittaamien alueiden lisäksi.
Näistä kuudesta alueesta kaksi mittaa mielentilaa, kun taas muut mittaavat joitain riippuvuuden henkilökohtaisia ominaisuuksia.
Nämä alueet ovat: masennus, ahdistus, vihan hallinnan puute, turvallisen käyttäytymisen puute, jännityksenhakuisuus ja impulsiivisuus.
API:n 37 kysymyksen lisäksi API-C:ssä on 21 lisäkysymystä.
Itseilmoitus- ja täytäntöönpanolomakkeet ovat saatavilla.
Tutkimuksessamme käytettiin API-C:n ammattilaislomaketta.
|
Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
|
Positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikko (PANSS)
Aikaikkuna: Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
PANSS kehitettiin arvioimaan positiivisia ja negatiivisia oireita sekä yleistä psykopatologiaa skitsofrenia-spektrin häiriöistä kärsivillä potilailla ja mittaamaan näiden oireiden tasoa.
Se toteutetaan puolistrukturoidun haastattelun kautta ottaen huomioon viimeisen viikon.
Tietoa voidaan saada myös potilaan omaisilta ja terveydenhuollon henkilökunnalta.
Se koostuu yhteensä 30 kohteesta: 7 kohdetta käsittelee positiivisia oireita, 7 negatiivisia oireita ja 16 yleisen psykopatologian oireita.
Jokainen kohde pisteytetään 1–7, ja pisteet lasketaan yhteen lopullista pistemäärää varten.
Tätä asteikkoa käytettiin vain metamfetamiinista johtuvan psykoottisen häiriön ryhmälle.
|
Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
|
Globaali arviointiasteikko (GAS)
Aikaikkuna: Se annostellaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
Se on nopeasti toteutettava arviointiasteikko, joka kattaa kaikki psykopatologian muutokset (psykologiset, sosiaaliset ja ammatilliset toiminnot).
Kehitetty vuonna 1976, sen pistemäärä vaihtelee 0:sta 100:aan.
Alempi pistemäärä liittyy alempaan toimintakykyyn.
|
Se annostellaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
|
Pittsburghin unenlaatuindeksi (PSQI)
Aikaikkuna: Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
PSQI, joka arvioi unen laatua viimeisen kuukauden aikana, koostuu 24 kysymyksestä.
Yhdeksäntoista näistä ovat itsearviointikysymyksiä, joihin potilas vastaa, kun taas viiteen kysymykseen vastaa puoliso tai kämppäkaveri, ja niitä käytetään vain kliinistä tietoa varten, eikä niitä sisällytetä pistemäärään.
Viimeinen itsearviointikysymys (kysymys 19) koskee kämppäkaverin tai puolison olemassaoloa, eikä sitä käytetä pisteytyksessä.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–21.
Kokonaispistemäärä, joka on yli 5, osoittaa heikkoa unen laatua.
|
Sitä annetaan kerran viikossa kahdeksan viikon ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Courtney KE, Ray LA. Methamphetamine: an update on epidemiology, pharmacology, clinical phenomenology, and treatment literature. Drug Alcohol Depend. 2014 Oct 1;143:11-21. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.08.003. Epub 2014 Aug 17.
- McKetin R, Baker AL, Dawe S, Voce A, Lubman DI. Differences in the symptom profile of methamphetamine-related psychosis and primary psychotic disorders. Psychiatry Res. 2017 May;251:349-354. doi: 10.1016/j.psychres.2017.02.028. Epub 2017 Feb 13.
- Rogers JM, Iudicello JE, Marcondes MCG, Morgan EE, Cherner M, Ellis RJ, Letendre SL, Heaton RK, Grant I. The Combined Effects of Cannabis, Methamphetamine, and HIV on Neurocognition. Viruses. 2023 Mar 3;15(3):674. doi: 10.3390/v15030674.
- Orum D, Orum MH, Kapici Y, Abus S. Ten-year cardiovascular disease risk and related factors in lifetime marijuana use with comorbid methamphetamine-associated psychotic disorder: a QRISK(R)3 study. BMC Psychiatry. 2024 Aug 19;24(1):563. doi: 10.1186/s12888-024-06018-1.
- Glasner-Edwards S, Mooney LJ. Methamphetamine psychosis: epidemiology and management. CNS Drugs. 2014 Dec;28(12):1115-26. doi: 10.1007/s40263-014-0209-8.
- Wearne TA, Cornish JL. A Comparison of Methamphetamine-Induced Psychosis and Schizophrenia: A Review of Positive, Negative, and Cognitive Symptomatology. Front Psychiatry. 2018 Oct 10;9:491. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00491. eCollection 2018.
- Schulenberg JE, Merline AC, Johnston LD, O'Malley PM, Bachman JG, Laetz VB. Trajectories of Marijuana Use During the Transition to Adulthood: The Big Picture Based on National Panel Data. J Drug Issues. 2005;35(2):255-279. doi: 10.1177/002204260503500203.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EMHDH-2026-METH-CANNABIS-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Yksilöityjen osallistujien tietoja (IPD), jotka ovat tämän tutkimuksen raportoitujen tulosten taustalla [mukaan lukien sosiodemografiset muuttujat, Insight Assessment Scale, Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form, Positive and Negative Syndrome Scale, Global Assessment Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index], tarjotaan päteville tutkijoille kohtuullisen pyynnön perusteella akateemisiin tarkoituksiin.
Tiedot jaetaan kaikkien suorien tunnisteiden poistamisen jälkeen ja sovellettavien eettisten hyväksymisten sekä tietosuojamääräysten mukaisesti. Tietojen käyttö edellyttää metodologisesti perusteltua tutkimussuunnitelmaa ja tietojen käyttösopimusta. Pyynnöt tulee ohjata vastaavalle kirjoittajalle.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .