Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Korkean riskin hypertonian valmennus ja navigointi yhteisön terveystyöntekijöiden (CHW) toimesta teleterveydenhuollon kautta (CONNECT-HTN)

maanantai 14. syyskuuta 2026 päivittänyt: Weill Medical College of Cornell University

CONNECT-HTN -kokeilu - Valmennus ja ohjaus CHW:n kautta etäterveydenhuollon keinoin korkean riskin hypertensiolle

Tutkijat esittävät interventiota, joka hyödyntää yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden (CHW) ja etäterveydenhuollon menestystä yhdistääkseen vakavan verenpaineen potilaat ensiapuosastolta (ED) perusterveydenhuollon resursseihin ja valmentaakseen heitä omaksumaan näyttöön perustuvia, käytännöllisiä elämäntaparatkaisuja, jotka ovat merkityksellisiä kaupunkielämälle. Tutkijat ovat esittäneet tämän intervention "Yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden (CHW) valmennus ja navigointi etäterveydenhuollon kautta korkean riskin verenpaineeseen: CONNECT-HTN-interventio. Tutkijat olettavat, että CONNECT-HTN-intervention saaneilla osallistujilla on pienempi todennäköisyys kokea suuri sydäntapahtuma verrattuna niihin, jotka ohjataan klinikkapohjaiseen hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu koe, joka arvioi, voivatko yhteisön terveystyöntekijöiden tarjoamat etäterveydenhuollon valmennus ja ohjaus parantaa sydän- ja verisuonitautituloksia aikuisilla, jotka saapuvat hätäosastoille (ED) Karachissa vakavan verenpainetaudin kanssa. Osallistujat satunnaistetaan joko saamaan tavallisen lähetteen perusterveydenhuoltoon tai saamaan koulutettujen yhteisön terveystyöntekijöiden tarjoamaa rakenteellista puhelinpohjaista ohjausta ja käyttäytymisvalmennusta.

Päätavoitteena on selvittää, vähentääkö CONNECT-HTN-interventio merkittävien haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien (MACE) määrää seuranta-aikana. Sivutavoitteita ovat verenpaineen muutosten arviointi ajan kuluessa ja poliklinikkaseurannan kuvioiden tarkastelu perusterveydenhuollossa. Tulosten arvioinnin suorittaa riippumaton tiimi, joka on sokko hoidonjakoon nähden.

Tutkimuksen tavoitteena on tarjota näyttöä skaalautuvan etäterveydenhuollon tukeman yhteisön terveystyöntekijämallin tehokkuudesta vakavan verenpainetaudin potilaiden pitkäaikaistulosten parantamisessa resurssirajoitteisissa kaupunkiolosuhteissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

3620

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Karachi, Pakistan
        • Rekrytointi
        • Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC)
      • Karachi, Pakistan
        • Rekrytointi
        • Sindh Institute of Emergency and Health Sciences (SIEHS)
        • Ottaa yhteyttä:
          • Taaban Khan, MBBS
      • Karachi, Pakistan
        • Rekrytointi
        • Kharadar General Hospital (KGH)
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Rekrytointi
        • Aga Khan University Hospital (AKUH)
        • Ottaa yhteyttä:
          • Badar Afzal, MBBS
        • Päätutkija:
          • Badar Afzal, MBBS
        • Päätutkija:
          • Unab Khan, MBBS
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Peruutettu
        • Dow University Hospital, Ojha Campus

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällytyskriteerit:

Sopivat potilaat

  • On oltava yli 18-vuotias
  • Hätäosastolla mitattu yläpaine (SBP) > 180 ja/tai alapaine (DBP) > 110, ja samankaltainen toistomittaus ≥30 minuuttia hätäosastolle saapumisen jälkeen
  • Saa olla saanut hoitoa kohonneelle verenpaineelle, mutta ei saa olla merkkejä elinvaurioista (akuutti aivohalvaus, akuutti sepelvaltimotautioireyhtymä, akuutti munuaistulehdus tai papilloödeema)
  • Saa olla otettu sairaalaan vain kohonneen verenpaineen takia ilman komplikaatioita, tai saa olla hätäosaston lääkärin mukaan kotiutuskunnossa
  • Sisällytetään poliklinikalta hätäosastolle lähetetyt potilaat, joiden SBP/DBP-arvot ovat sisällytysalueella
  • Kykenee antamaan tietoon perustuvan suostumuksen. Interventio on saatavilla kaikille lukutaidosta riippumatta
  • Kykenee vastaanottamaan puheluita ja henkilökohtaisia vierailuja. Älypuhelimen omistaminen ei ole vaatimus (interventio yhteensopiva analogisten puhelinten kanssa)

Poissulkemiskriteerit:

Koska hypertensio määritellään ja hoidetaan eri tavoin, suljemme pois

  • raskaana olevat potilaat
  • kuolemansairaat potilaat, sekä
  • ne, jotka vaativat sairaalahoitoon vakavien komplikaatioiden vuoksi (muut kuin kohonnut verenpaine).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Viittaushaara
Viittausryhmässä potilaat, joilla on korkea verenpaine, saavat digitaalisen verenpainemittarin (Omron-laitteen), lyhyen opetustilaisuuden sen oikeasta käytöstä sekä hätäpuhelinnumeron terveyshuolia varten.
Pieni seurantatiimi vierailee heidän kotonaan kolmen kuukauden kuluessa päivystyksestä (ED) kotiuttamisesta tarkistaakseen heidän mittauksensa ja esittääkseen muutamia lisäkysymyksiä heidän terveydentilastaan.
Tämä seurantatiimi vierailee kuuden kuukauden välein yhteensä viidellä kotikäynnillä heidän terveydentilansa seurantaa varten.
Hätäosastolla (ED) tapahtuvan vastaanoton aikana verenpaineryhmän osallistujille annetaan verenpainemittari ja koulutus verenpainensa laskemiseksi kotona. Näille potilaille tarjotaan standardi ED-hoitoa, jota seuraa joko kotiutus tai sisäänpääsy verenpaineen hoidon vuoksi.
Kokeellinen: T-CHW-ryhmä

T-CHW-ryhmässä hypertensiopotilaat saavat digitaalisen verenpaineenmittarin (Omron-laitteen) ja lyhyen opastuksen sen oikeasta käytöstä. Heidät myös yhdistetään yhteisön terveydenhuollon työntekijään (CHW) puhelinnumeron kautta. CHW soittaa heille kysyäkseen heidän terveydentilastaan ja neuvoo heitä ruokavaliosta ja liikunnasta hyvän verenpainetasapainon tukemiseksi. CHW soittaa heille kuukausittain molemmille sopivana ajankohtana jopa 36 kuukauden ajan.

Pieni lopputulosryhmä vierailee heidän kotonaan 3 kuukauden kuluessa päivystyksestä kotiuttamisesta tarkistaakseen heidän mittauksensa ja kysyäkseen muutamia lisäkysymyksiä heidän terveydentilastaan. Tämä lopputulosryhmä vierailee 6 kuukauden välein yhteensä viidellä kotikäynnillä heidän terveydentilansa seurantaan.

Esitämme monimuotoisen interventiokonseptin, joka hyödyntää kunnanterveydenhoitajien ja etäterveydenhuollon menestystä yhdistääkseen vakavan verenpainetaudin sairastavat potilaat perusterveydenhuollon resursseihin ja ohjatakseen heitä omaksumaan näyttöön perustuvia, käytännöllisiä elämäntapamuutoksia, jotka soveltuvat kaupunkielämään. Kutsumme interventiota Coaching and Navigation by CHW through Telehealth for High-risk Hypertension tai CONNECT-HTN. CONNECT-HTN vahvistuttaa näyttöä monien WHO:n Non-Communicable Disease (NCD) -ehkäisyn ja -hoidon kustannustehokkaimpien toimenpiteiden toteuttamiseksi, ja se on ensimmäinen tutkimus, joka on riittävän voimakas mittaamaan merkittäviä sairastuvuus- ja kuolleisuustuloksia matalan ja keskitason tulotasoissa olevissa maissa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vakavien haitallisten sydäntapahtumien (MACE) esiintymistiheys
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta (tulosten keräämisen aikana)
Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) on yhdistelmätulos, joka sisältää sydänkohtauksen (myokardian infarkti), aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja sydän- ja verisuonikuoleman. Ensisijainen tulos arvioidaan vertaamalla MACE-tapahtumien kumulatiivista esiintyvyyttä osallistujien kesken, jotka on satunnaistettu CONNECT-HTN-interventioryhmään, ja niihin, jotka on satunnaistettu lähetettäviksi klinikkapohjaiseen hoitoon. MACE-tapahtumat tunnistetaan osallistujahaastatteluiden, sairaalarekisterien tarkastelun, kuolintodistusten kautta tulostenkeruuryhmän käynnin aikana ja tarvittaessa suullisen ruumiinavauksen avulla, ja ne ratkaistaan käyttämällä standardoituja kriteerejä.
Enintään 36 kuukautta (tulosten keräämisen aikana)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpaine (SYK/DYK) ajan funktiona
Aikaikkuna: Joka 6. kuukausi seurannan aikana (enintään 36 kuukautta)
Muutos systolisessa ja diastolisessa verenpaineessa ajan myötä, mitattu sokeutettujen koti­käyntien aikana standardoidulla oskilometrisellä arvioinnilla. Jokaisella käynnillä saadaan kolme verenpainelukemaa viiden minuutin välein ja ne lasketaan keskiarvoksi. Pitkittäisiä verenpainetrajektoreita verrataan koe­ryhmien välillä.
Joka 6. kuukausi seurannan aikana (enintään 36 kuukautta)
Avohoidon perustason seuranta
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
Osallistujien osuus, jotka osallistuvat vähintään yhteen perusterveydenhuollon avokäyntiin verenpainetaudin hoidon vuoksi tutkimusjakson aikana, arvioituna osallistujien raportoinnin ja/tai saatavilla olevien sairauskertomusten perusteella tulosten keräämistiimin käynnin aikana
Jopa 36 kuukautta
Lääkkeiden noudattaminen (MMAS-8-pistemäärä)
Aikaikkuna: Joka 6. kuukausi 36 kuukauden seuranta-aikana.
Lääkkeen noudattamista arvioidaan käyttäen 8-kohdetta Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) -mittaria, joka on validoitu itsearviointikysely, jota käytetään yleisesti verenpainetutkimuksissa.
Pisteet vaihtelevat 0–8, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa lääkkeen noudattamista.
Lääkkeen noudattamista mitataan sokeutettujen kotikäyntien aikana ja verrataan tutkimusryhmien välillä ajan kuluessa tulosten keräämisryhmän vierailun aikana.
Joka 6. kuukausi 36 kuukauden seuranta-aikana.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tulosmittaustiimin suorittamien vierailujen osuus
Aikaikkuna: Kerran 6 kuukauden välein 36 kuukauden seurantajakson aikana
Suunniteltujen tulosten mittaustyöryhmän kotikäyntien onnistuneesti suoritettu osuus tutkimusjakson aikana. Tulosten mittaustyöryhmä, joka on sokkoutettu tutkimusryhmään, vierailee kaikilla potilailla 6 kuukauden välein saadakseen heidän kotona tehdyt verenpainemittaukset ja kerätäkseen tietoja potilaan lääkityksen noudattamisesta, itsetehosta ja elämänlaadusta
Kerran 6 kuukauden välein 36 kuukauden seurantajakson aikana
Osallistujan tyytyväisyyden arviointi Telehealth Usability -kyselyllä (vain interventioryhmä)
Aikaikkuna: 6 kuukautta; 12 kuukautta; 18 kuukautta; 24 kuukautta; 30 kuukautta
Osallistujien tyytyväisyyttä CONNECT-HTN-interventioon arvioidaan käyttämällä Telehealth Usability Questionnaire (TUQ) -kyselyä, joka on seitsenportainen Likert-asteikkoon perustuva instrumentti, joka koostuu 21 kysymyksestä ja joka annetaan interventioryhmään satunnaistetuille osallistujille.
6 kuukautta; 12 kuukautta; 18 kuukautta; 24 kuukautta; 30 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Junaid Razzak, MD PhD FACEP, Weill Medical College of Cornell University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. maaliskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. elokuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. elokuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 17. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 25-10029420
  • R33HL172268 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Anonymoitua yksittäisen potilaan tietoa (IPD), joka on tulosten perustana, toimitetaan raporttimuodossa NIH:lle ja julkaistaan hyvämaineisissa aikakauslehdissä.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot tulevat saataville kokeen päättymisen jälkeen, kun tulokset toimitetaan National Heart, Lung, and Blood Institute -instituutille (NHLBI) yksityiskohtaisen raportin muodossa.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot ovat saatavilla pääasiantutkijalta pyynnöstä tutkijoille, jotka aikovat oppia, mukauttaa tai toistaa tutkimustuloksiamme.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa