COGSCREEN II: Kognitiivisen heikentymisen varhainen havaitseminen (COGSCREEN II)

Vaikka tieto dementiasta ja sen syistä lisääntyy nopeasti, terveydenhuoltojärjestelmät ovat edelleen riittämättömästi varustettuja havaitsemaan kognitiivista heikkenemistä neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten Alzheimerin taudin (AT), varhaisissa vaiheissa. Kuitenkin AT:n varhaisen tunnistamisen parantaminen väestössä on edellytys dementian ehkäisylle ja tulevien tautimuuntavien hoitojen tarjoamiselle niille henkilöille, jotka todennäköisimmin hyötyvät siitä. Subjektiiviset kognitiiviset puutteet (SCD) ja lievä kognitiivinen heikentymä (MCI) voivat viitata prodromaaliseen AT:hen, jopa ilman toiminnallista heikentymistä; yhdessä AT-tyypillisen biomarkkeriprofiilin (kuten poikkeavien proteiinimarkkerien kanssa aivo-selkäydinnesteessä, CSF) kanssa, riski jatkuvaan kognitiiviseen heikkenemiseen kasvaa merkittävästi. Kognitiivisen seulonnan tarjoaminen henkilöille, joilla on SCD tai MCI, saattaa siten avata mahdollisuuden varhaisille interventioille.

Tällä hetkellä Saksassa tai maailmanlaajuisesti ei ole käytössä järjestelmää kohdennettuun, standardoituun tunnistamiseen tapauksille, joilla on vähäinen kognitiivinen heikkeneminen, mikä haittaa pyrkimyksiä havaita neurodegeneratiivisia ja muita kognitiivisen heikkenemisen syitä suurissa väestönosissa. Vankkan lähestymistavan puute varhaisten muutosten havaitsemiseksi hyväksyttävällä tarkkuudella erikoisklinikoiden ulkopuolella johtaa pettymyttävän alhaisiin diagnoosimääriin. Tämä on huolimatta todisteista, jotka osoittavat, että strukturoidut tapauslöytöohjelmat voivat parantaa merkittävästi kognitiivisen heikkenemisen varhaista havaitsemista.

Tämä projekti rakentuu olemassa olevan yleislääkärien (YL) ja erikoislääkärien yksityisessä harjoittelussa (neurologit, psykiatrit ja geriatrinsa) verkoston varaan. Tutkijoiden ponnistelut tähtäävät tämän verkon vahvistamiseen ja laajentamiseen, mikä johtaa suurempaan lääkärien joukkoon yhteisössä, joilla on erikoistunutta tietoa ja vahva sitoutuminen dementiapotilaiden hoitoon. Projektin aikana tutkijat esittelevät osallistuville lääkäreille omistettuihin digitaalisiin kognitiivisiin testejin ja verestä peräisin oleviin biomarkkereihin (Rochen toimittamina). Rakentaen meneillään olevan COGSCREEN-projektin menestyksen varaan, joka käyttää yhteisöpohjaista rekrytointistrategiaa (projektinumero 22-0786), tämä aloite varustaa Münchenin terveydenhuoltojärjestelmän tarvittavilla työkaluilla tunnistamaan tehokkaasti ne henkilöt, jotka todennäköisimmin hyötyvät tulevista AT:n tautimuuntavista hoidoista. Tämä toimii mallina tarkkailulääketieteen lähestymistavan toteuttamiseksi AT:n varhaiseen diagnosointiin Saksassa ja sen ulkopuolella.