COGSCREEN II: Tidlig opsporing af kognitiv svækkelse (COGSCREEN II)

Mens viden om demens og dens årsager vokser hurtigt, er sundhedssystemerne stadig dårligt udstyret til at opdage kognitiv tilbagegang i de tidlige stadier af neurodegenerative sygdomme såsom Alzheimers sygdom (AD). Imidlertid er forbedring af den tidlige identifikation af AD i befolkningen en forudsætning for demensforebyggelse og for at give fremtidige sygdomsmodificerende behandlinger til de personer, der med størst sandsynlighed vil drage fordel. Subjektive kognitive svækkelser (SCD) og mild kognitiv svækkelse (MCI) kan indikere prodromal AD, selv i fravær af funktionel svækkelse; sammen med en AD-typisk biomarkørprofil (såsom abnorme proteinmarkører i cerebrospinalvæsken, CSF) stiger risikoen for yderligere kognitiv tilbagegang betydeligt. At tilbyde kognitiv screening til personer med SCD eller MCI kan derfor åbne et mulighedsvindue for tidlige interventioner.

I øjeblikket er der ikke et system til målrettet, standardiseret identifikation af tilfælde med minimal kognitiv tilbagegang i Tyskland eller globalt, hvilket hindrer bestræbelserne på at opdage neurodegenerative og andre årsager til kognitiv svækkelse i store dele af befolkningen. Manglen på en robust tilgang til at opdage tidlige ændringer med acceptabel nøjagtighed uden for specialklinikker resulterer i skuffende lave diagnostiske rater. Dette er på trods af beviser, der viser, at strukturerede case finding-programmer kan forbedre den tidlige opdagelse af kognitiv tilbagegang betydeligt.

Dette projekt vil bygge videre på et eksisterende netværk af praktiserende læger og specialister i privat praksis (neurologer, psykiatere og geriatre). Forskerens bestræbelser vil sigte mod at styrke og udvide dette netværk, hvilket resulterer i en større pulje af læger i samfundet, der har specialiseret viden og et stærkt engagement i plejen af mennesker med demens. I løbet af projektet vil forskerne introducere deltagende læger for proprietære digitale kognitive tests og blodbaserede biomarkører (leveret af Roche). Baseret på succes med det igangværende COGSCREEN-projekt, der anvender en samfundsbaseret rekrutteringsstrategi (projektnummer 22-0786), vil denne initiative udstyre Münchens sundhedssystem med de nødvendige værktøjer til effektivt at identificere de personer, der med størst sandsynlighed vil drage fordel af kommende sygdomsmodificerende behandlinger for AD. Dette vil tjene som en skabelon for implementeringen af en præcisionsmedicinsk tilgang til tidlig diagnostik af AD i Tyskland og udover.