COGSCREEN II: Früherkennung kognitiver Beeinträchtigungen (COGSCREEN II)

Während das Wissen über Demenz und ihre Ursachen rapide zunimmt, sind die Gesundheitssysteme nach wie vor unzureichend darauf vorbereitet, kognitive Beeinträchtigungen in den frühen Stadien neurodegenerativer Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit (AD) zu erkennen. Die Verbesserung der frühzeitigen Identifizierung von AD in der Bevölkerung ist jedoch eine Voraussetzung für die Demenzprävention und die Bereitstellung künftiger krankheitsmodifizierender Behandlungen für Personen, die voraussichtlich am meisten davon profitieren. Subjektive kognitive Beeinträchtigungen (SCD) und leichte kognitive Beeinträchtigungen (MCI) können auf ein prodromales AD-Stadium hinweisen, selbst bei fehlender funktioneller Beeinträchtigung; in Verbindung mit einem für AD typischen Biomarker-Profil (wie abnormalen Proteinmarkern im Liquor cerebrospinalis, CSF) steigt das Risiko eines weiteren kognitiven Abbaus erheblich. Die Anbietung eines kognitiven Screenings für Personen mit SCD oder MCI könnte daher ein Zeitfenster für frühzeitige Interventionen eröffnen.

Derzeit gibt es weder in Deutschland noch weltweit ein System zur gezielten, standardisierten Identifizierung von Fällen mit minimalem kognitivem Abbau, was die Bemühungen behindert, neurodegenerative und andere Ursachen kognitiver Beeinträchtigungen in großen Bevölkerungsgruppen zu erkennen. Das Fehlen eines robusten Ansatzes zur Erkennung früher Veränderungen mit akzeptabler Genauigkeit außerhalb von Fachkliniken führt zu enttäuschend niedrigen Diagnoseraten. Dies ist trotz der Evidenz, die zeigt, dass strukturierte Fallfindungsprogramme die Früherkennung kognitiver Beeinträchtigungen erheblich verbessern können.

Dieses Projekt wird auf einem bestehenden Netzwerk von Hausärzten und Fachärzten in freier Praxis (Neurologen, Psychiatern und Geriatern) aufbauen. Die Bemühungen der Untersucher zielen darauf ab, dieses Netzwerk zu stärken und zu erweitern, was zu einem größeren Pool von Ärzten in der Gemeinschaft führt, die über spezialisiertes Wissen und ein starkes Engagement für die Versorgung von Menschen mit Demenz verfügen. Im Laufe des Projekts werden die Untersucher teilnehmenden Ärzten proprietäre digitale kognitive Tests und blutbasierte Biomarker (bereitgestellt von Roche) vorstellen. Aufbauend auf dem Erfolg des laufenden COGSCREEN-Projekts, das eine gemeindebasierte Rekrutierungsstrategie einsetzt (Projektnummer 22-0786), wird diese Initiative das Münchner Gesundheitssystem mit den notwendigen Werkzeugen ausstatten, um Personen effektiv zu identifizieren, die voraussichtlich am meisten von bevorstehenden krankheitsmodifizierenden Behandlungen für AD profitieren. Dies wird als Vorlage für die Umsetzung eines Präzisionsmedizin-Ansatzes zur Frühdiagnose von AD in Deutschland und darüber hinaus dienen.