COGSCREEN II: Tidig Upptäckt av Kognitiv Nedsättning (COGSCREEN II)

Även om kunskapen om demens och dess orsaker ökar snabbt, är hälso- och sjukvårdssystemen fortfarande dåligt utrustade för att upptäcka kognitiv försämring i de tidiga stadierna av neurodegenerativa sjukdomar som Alzheimers sjukdom (AD). Att förbättra den tidiga identifieringen av AD i befolkningen är dock en förutsättning för att förebygga demens och erbjuda framtida sjukdomsmodifierande behandlingar till de individer som med största sannolikhet kommer att dra nytta av dem. Subjektiva kognitiva brister (SCD) och mild kognitiv störning (MCI) kan indikera prodromal AD, även i avsaknad av funktionsnedsättning; i kombination med en AD-typisk biomarkörprofil (som onormala proteinmarkörer i cerebrospinalvätskan, CSF) ökar risken för ytterligare kognitiv försämring avsevärt. Att erbjuda kognitiv screening till individer med SCD eller MCI kan därför öppna ett fönster av möjligheter för tidiga interventioner.

För närvarande finns det inget system på plats för riktad, standardiserad identifiering av fall med minimal kognitiv försämring i Tyskland eller globalt, vilket hindrar ansträngningarna att upptäcka neurodegenerativa och andra orsaker till kognitiv störning i stora delar av befolkningen. Bristen på en robust metod för att upptäcka tidiga förändringar med acceptabel noggrannhet utanför specialkliniker resulterar i besvikande låga diagnostiska frekvenser. Detta trots bevis som visar att strukturerade fallidentifieringsprogram kan förbättra den tidiga upptäckten av kognitiv försämring avsevärt.

Detta projekt kommer att bygga på ett befintligt nätverk av allmänläkare och specialister i privat praktik (neurologer, psykiatriker och geriatriker). Forskarnas ansträngningar kommer att syfta till att stärka och utöka detta nätverk, vilket resulterar i en större grupp läkare i samhället som har specialiserad kunskap och ett starkt engagemang för vården av personer med demens. Under projektets gång kommer forskarna att introducera deltagande läkare till proprietära digitala kognitiva tester och blodbaserade biomarkörer (tillhandahållna av Roche). Med utgångspunkt i framgången med det pågående COGSCREEN-projektet, som använder en samhällsbaserad rekryteringsstrategi (projektnummer 22-0786), kommer detta initiativ att utrusta Münchens hälso- och sjukvårdssystem med de nödvändiga verktygen för att effektivt identifiera de individer som med största sannolikhet kommer att dra nytta av kommande sjukdomsmodifierande behandlingar för AD. Detta kommer att fungera som en mall för implementeringen av en precisionsmedicinsk metod för tidig diagnos av AD i Tyskland och bortom.