- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07466875
Korvan stimulointi nikotiinivieroitukseen psykiatrisissa potilaissa
Korvan akupressuurin ja nikotiinikorvaushoidon yhdistelmän teho nikotiininhimoon, vieroitusoireisiin ja ahdistustasoihin psykiatrisissa potilaissa: pilottitutkimus satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida korvan akupressuurin (korvan siemenet) ja nikotiinikorvaushoidon (NRT) yhdistelmän toteutettavuutta ja alustavaa tehokkuutta psykiatrisissa potilaissa (sekä miehet että naiset, 18–65-vuotiaat), jotka joutuvat luopumaan tupakoinnista sairaalapalveluiden savuttoman ympäristön vuoksi. Tutkimus pyrkii vastaamaan seuraaviin pääkysymyksiin:
- Vähentääkö korvan akupressuuri merkittävästi nikotiinin vieroitusoireiden vakavuutta verrattuna tavalliseen hoitoon?
- Voisiko korvan akupressuuri tehokkaasti alentaa nikotiininhimoa ja ahdistuksen tasoja potilailla pakollisen pidättäytymisen aikana? Tutkijat vertailevat kokeellista ryhmää (NRT plus aktiivinen korvan akupressuuri) ja kontrolliryhmää (NRT plus valekorvan akupressuuri) nähdäkseen, tarjoaako korvan pisteen stimulaation lisääminen parempaa lievitystä vieroituskärsimyksiin.
Osallistujat:
- Saatavat lääkärin määräämän tavallisen nikotiinikorvaushoidon (NRT).
- Arvotaan satunnaisesti joko Vaccaria segetalis -siemenet tai valemateriaalit tietyille korvan akupunktiopisteille.
- Ohjeistetaan painamaan helmiä 3 kertaa päivässä stimuloidakseen pisteitä 4 viikon ajan.
- Täyttävät standardoidut arviot (MNWS, HAMA ja himon asteikot) alussa ja useissa ajankohdissa interventiotaikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chiao Chiao Liao
- Puhelinnumero: +886 963674763
- Sähköposti: l23ful6@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Nantou City, Taiwan, 542
- Rekrytointi
- Tsaotun Psychiatric Center, Ministry of Health and Welfare
-
Ottaa yhteyttä:
- Tsaotun Psychiatric Center Ministry of Health and Welfare
- Puhelinnumero: +886-4-9255-0800#2091
- Sähköposti: ttpc@ttpc.mohw.gov.tw
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Psykiatriset sairaalapotilaat, 18–65-vuotiaat.
- Mielenterveyshäiriön diagnoosi ICD-10-CM-kriteerien mukaisesti.
- Päivittäisen tupakoinnin historia viimeisen kuuden kuukauden aikana (Fagerströmin nikotiiniriippuvuustestin [FTND] pistemäärä ≥ 2).
- Nikotiinivieroitusoireet pakollisen tupakoinnin lopettamisen vuoksi sairaalaan saapumisen yhteydessä (Minnesotan tupakkaverotusasteikon [MNWS] perustaso ≥ 5).
- Sopia ja noudattaa sairaalan tarjoamaa standardoitua nikotiinikorvaushoitoa (NRT).
- Kykenevä ymmärtämään tutkimusmenettelyt ja antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava ihotulehdus, avoimet haavat tai vauriot korvan ulko-osassa (korvalehdessä).
- Vakavat hyytymishäiriöt tai korkea-annoksisen verenohennuslääkityksen käyttö (mahdollisen verenvuodon tai ärsytyksen riskin vuoksi).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Merkittävät kielimuuri- tai kognitiiviset häiriöt, jotka estävät arviointiasteikkojen täyttämisen tai tutkimusprotokollan noudattamisen.
- Korvahoitoa tupakoinnin lopettamiseksi saaneet viimeisen kolmen kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Korvan akupainoryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat tavanomaista nikotiinikorvaushoitoa (NRT) yhdistettynä aktiiviseen korvan akupainutukseen.
Vaccaria-siemeniä käytetään tietyillä akupunktiopisteillä (esim. Shenmen, Lung, Subcortex).
|
Osallistujat saavat tavallista nikotiinikorvaushoitoa (NRT) kuten heidän hoitavansa psykiatri määrää (esim. nikotiinilaastarit tai purukumi). Lisäksi aktiivista korvan akupainetta käytetään Vaccaria-siemenillä viidellä erityisellä korvan akupunktiopisteellä: Shenmen (TF4), Keuhkot (CO14), Ala-aivokuori (AT4), Endokriininen (CO18) ja Sympaattinen (AH6a). Interventio kestää 28 päivää. Osallistujia ohjeistetaan painamaan kutakin helmeä 1–2 minuutin ajan, 3 kertaa päivässä (aamulla, keskipäivällä ja illalla) tai aina kun heillä on vahva halu savukkeelle. Korvalaput vaihdetaan viikoittain hygienia- ja tarttuvuusvaikutuksen varmistamiseksi.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat sekä kokeellisessa että kontrolliryhmässä saavat standardin mukaisen nikotiinikorvaushoidon (NRT), jonka heidän hoitava psykiatrinsa määrää.
Annoksen (esim. 21 mg, 14 mg tai 7 mg nikotiinilaastarit; 2 mg tai 4 mg nikotiinipurkka) määräytyy kunkin potilaan perustason nikotiiniriippuvuuden (Fagerströmin nikotiiniriippuvuustesti) ja kliinisen psyykkisen vakauden perusteella.
NRT:n antaminen noudattaa sairaalan kliinisiä protokollia sairaalahoidossa tapahtuvaan tupakoinnin lopettamiseen, jotta vieroitusoireita voidaan hallita turvallisesti psykiatrisella osastolla.
|
|
Huijausvertailija: Sham korvan akupainoryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat tavanomaista nikotiinikorvaushoitoa (NRT) yhdistettynä valekorvameditaatioon.
Valemateriaalia ilman aktiivista stimulaatiota käytetään tiettyihin akupunktiopisteisiin.
|
Kaikki osallistujat sekä kokeellisessa että kontrolliryhmässä saavat standardin mukaisen nikotiinikorvaushoidon (NRT), jonka heidän hoitava psykiatrinsa määrää.
Annoksen (esim. 21 mg, 14 mg tai 7 mg nikotiinilaastarit; 2 mg tai 4 mg nikotiinipurkka) määräytyy kunkin potilaan perustason nikotiiniriippuvuuden (Fagerströmin nikotiiniriippuvuustesti) ja kliinisen psyykkisen vakauden perusteella.
NRT:n antaminen noudattaa sairaalan kliinisiä protokollia sairaalahoidossa tapahtuvaan tupakoinnin lopettamiseen, jotta vieroitusoireita voidaan hallita turvallisesti psykiatrisella osastolla.
Kontrolliryhmän osallistujat saavat lavastetun korvapainotuksen.
Sokkouttamisen varmistamiseksi käytetään lumelappuja ilman siemeniä (sisältävät epäaktiivista, ei-stimuloivaa materiaalia), jotka ovat ulkonäöltään identtisiä aktiivisten lappujen kanssa.
Nämä lavastetut lappuja asetetaan samoihin akupunktiopisteisiin (Shenmen, Lung, Endocrine, Sympathetic ja Subcortex) kuin kokeellisessa ryhmässä.
Osallistujat saavat samat ohjeet käsipaineen soveltamiseksi 3–5 kertaa päivässä, ylläpitäen johdonmukaisuutta käyttäytymisinterventiossa ja varmistaen kaksoissokkoudetun suunnittelun eheyden.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Himomittari
Aikaikkuna: Perustaso, Päivä 14, Päivä 28
|
100 mm:n visuaalinen analogiasuure (VAS), jota käytetään arviointitapahtuman hetkellä osallistujan subjektiivisen "tupakanhimo" mittaamiseen.
Asteikko vaihtelee välillä 1 (ei mitään himoa lainkaan) 100 (äärimmäinen himo).
Osallistujat merkitsevät numeron viivalle, joka edustaa heidän nykyistä himotasoaan.
|
Perustaso, Päivä 14, Päivä 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Minnesotan nikotiinivieroitusasteikon (MNWS) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 14 ja päivä 28
|
MNWS on itsearviointiasteikko, jota käytetään nikotiinivieroitusoireiden vakavuuden arvioimiseen viimeisen 24 tunnin aikana.
Se koostuu 9 eri osa-alueesta (esimerkiksi tupakoinnin halu, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, keskittymisvaikeudet).
Jokainen osa-alue arvioidaan 5-asteisella Likert-asteikolla asteikolla 0 (ei lainkaan) - 4 (vakava).
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-36, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia vieroitusoireita.
Vähintään 3 pisteen alenemaa on ennalta määritelty kliinisesti merkittäväksi parannukseksi.
|
Perustaso, päivä 14 ja päivä 28
|
|
Hamiltonin ahdistusasteikko (HAMA) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 14 ja päivä 28
|
Kliinikon arvioima asteikko, jota käytetään ahdistusoireiden vakavuuden arvioimiseen.
Se koostuu 14 eri osiosta, joista jokainen pisteytetään asteikolla 0 (ei esiinny) - 4 (erittäin vakava).
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-56, jossa korkeammat pisteet edustavat suurempaa ahdistuksen vakavuutta.
|
Perustaso, päivä 14 ja päivä 28
|
|
Autonomisen hermoston toiminta mitattuna sydämen sykkeen vaihtelulla
Aikaikkuna: Alkutila, 28. päivä
|
Sydämen sykkeenvaihtelu (HRV) tallennetaan standardoidulla 5 minuutin lepoprotokollalla arvioitaessa osallistujien autonomisen hermoston (ANS) säätelyä.
Eri aika-alue- ja taajuusalueindeksit lasketaan sykkeiden välisestä aikavälistä (IBI) saatavista tiedoista.
Korkeampi vaihtelu heijastaa yleensä parempaa autonomisen hermoston sopeutumiskykyä nikotiinin vieroitusstressiin.
|
Alkutila, 28. päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang CS, Yang AW, Zhang AL, May BH, Xue CC. Sham control methods used in ear-acupuncture/ear-acupressure randomized controlled trials: a systematic review. J Altern Complement Med. 2014 Mar;20(3):147-61. doi: 10.1089/acm.2013.0238. Epub 2013 Oct 19.
- Soyster P, Anzai NE, Fromont SC, Prochaska JJ. Correlates of nicotine withdrawal severity in smokers during a smoke-free psychiatric hospitalization. Prev Med. 2016 Nov;92:176-182. doi: 10.1016/j.ypmed.2016.01.026. Epub 2016 Feb 15.
- Mi Q, Zhao X, Zhang Z, Bao F. The effectiveness and safety of auricular acupoint-related therapy for nicotine dependence: A systematic review and meta-analysis. Tob Induc Dis. 2025 Feb 10;23. doi: 10.18332/tid/200550. eCollection 2025.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 114044
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .