- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07466875
Estimulación Auricular para la Abstinencia de Nicotina en Pacientes Psiquiátricos Hospitalizados
La Eficacia de la Acupresión Auricular Combinada con Terapia de Reemplazo de Nicotina en el Deseo de Nicotina, Síntomas de Abstinencia y Niveles de Ansiedad en Pacientes Psiquiátricos Hospitalizados: Un Ensayo Piloto Aleatorizado Controlado
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la viabilidad y la eficacia preliminar de la acupresión auricular (semillas auriculares) combinada con la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) en pacientes psiquiátricos hospitalizados (tanto hombres como mujeres, de 18 a 65 años) que se ven obligados a abstenerse de fumar debido al entorno libre de humo de la sala de hospitalización. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿La acupresión auricular reduce significativamente la gravedad de los síntomas de abstinencia de nicotina en comparación con la atención estándar?
- ¿Puede la acupresión auricular reducir eficazmente el ansia de nicotina y los niveles de ansiedad en los pacientes durante su abstinencia obligatoria? Los investigadores compararán el grupo experimental (TRN más acupresión auricular activa) con un grupo de control (TRN más acupresión auricular simulada) para ver si la adición de la estimulación de puntos auriculares proporciona un mejor alivio del malestar de abstinencia.
Los participantes:
- Recibirán la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) estándar según lo prescrito por su médico.
- Serán asignados aleatoriamente para recibir semillas de Vaccaria segetalis o materiales simulados en puntos específicos de acupuntura auricular.
- Se les indicará que presionen las cuentas 3 veces al día para estimular los puntos durante un período de 4 semanas.
- Completarán evaluaciones estandarizadas (MNWS, HAMA y escalas de ansia) al inicio y en múltiples momentos durante la intervención.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Chiao Chiao Liao
- Número de teléfono: +886 963674763
- Correo electrónico: l23ful6@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Nantou City, Taiwán, 542
- Reclutamiento
- Tsaotun Psychiatric Center, Ministry of Health and Welfare
-
Contacto:
- Tsaotun Psychiatric Center Ministry of Health and Welfare
- Número de teléfono: +886-4-9255-0800#2091
- Correo electrónico: ttpc@ttpc.mohw.gov.tw
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes psiquiátricos hospitalizados de 18 a 65 años.
- Diagnosticados con un trastorno mental según los criterios ICD-10-CM.
- Antecedentes de tabaquismo diario en los últimos seis meses (puntuación de la Prueba de Fagerström para la Dependencia de la Nicotina [FTND] ≥ 2).
- Experimentan síntomas de abstinencia de nicotina debido a la prohibición obligatoria de fumar al ingreso (puntuación basal de la Escala de Abstinencia de Tabaco de Minnesota [MNWS] ≥ 5).
- Aceptan y cumplen con la Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) estándar proporcionada por el hospital.
- Capaces de comprender los procedimientos del estudio y proporcionar consentimiento informado por escrito.
Criterios de exclusión:
- Presencia de infección cutánea grave, heridas abiertas o lesiones en el pabellón auricular (oreja externa).
- Trastornos graves de coagulación o toma actual de anticoagulantes en dosis altas (debido al riesgo potencial de sangrado o irritación).
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
- Barreras lingüísticas significativas o deterioro cognitivo que impida completar las escalas de evaluación o adherirse a los protocolos del estudio.
- Antecedentes de recibir terapia auricular para dejar de fumar en los últimos tres meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de Acupresión Auricular
Los participantes de este grupo recibirán Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) estándar combinada con acupresión auricular activa.
Se aplicarán semillas de Vaccaria en puntos de acupuntura específicos (por ejemplo, Shenmen, Pulmón, Subcórtex).
|
Los participantes recibirán Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) estándar según lo prescrito por su psiquiatra tratante (por ejemplo, parches o chicles de nicotina). Además, se aplicará acupresión auricular activa utilizando semillas de Vaccaria en cinco puntos específicos de acupuntura en la oreja: Shenmen (TF4), Pulmón (CO14), Subcorteza (AT4), Endocrino (CO18) y Simpático (AH6a). La intervención durará 28 días. Se instruirá a los participantes para que presionen cada cuenta durante 1-2 minutos, 3 veces al día (mañana, mediodía y noche) o cuando sientan un fuerte deseo de fumar un cigarrillo. Los parches auriculares se reemplazarán cada semana para garantizar la higiene y la efectividad adhesiva.
Otros nombres:
Todos los participantes, tanto en el grupo experimental como en el de control, recibirán la Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) estándar según lo prescrito por su psiquiatra tratante.
La dosis (por ejemplo, parches de nicotina de 21 mg, 14 mg o 7 mg; chicle de nicotina de 2 mg o 4 mg) se determinará en función del nivel de dependencia de nicotina basal de cada paciente (Test de Fagerström para la Dependencia de Nicotina) y de la estabilidad psiquiátrica clínica. La administración de TRN seguirá los protocolos clínicos del hospital para el abandono del tabaquismo en pacientes hospitalizados, con el fin de manejar los síntomas de abstinencia de forma segura dentro de la unidad psiquiátrica. |
|
Comparador falso: Grupo de Acupresión Auricular Simulada
Los participantes de este grupo recibirán Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) estándar combinada con acupresión auricular simulada.
Se aplicará material simulado sin estimulación activa en puntos de acupuntura específicos.
|
Todos los participantes, tanto en el grupo experimental como en el de control, recibirán la Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) estándar según lo prescrito por su psiquiatra tratante.
La dosis (por ejemplo, parches de nicotina de 21 mg, 14 mg o 7 mg; chicle de nicotina de 2 mg o 4 mg) se determinará en función del nivel de dependencia de nicotina basal de cada paciente (Test de Fagerström para la Dependencia de Nicotina) y de la estabilidad psiquiátrica clínica. La administración de TRN seguirá los protocolos clínicos del hospital para el abandono del tabaquismo en pacientes hospitalizados, con el fin de manejar los síntomas de abstinencia de forma segura dentro de la unidad psiquiátrica.
Los participantes del grupo de control recibirán acupresión auricular simulada.
Para garantizar el enmascaramiento, se utilizarán parches placebo sin semillas (que contienen material inactivo y no estimulante) que sean idénticos en apariencia a los parches activos.
Estos parches simulados se aplicarán en los mismos puntos de acupuntura (Shenmen, Pulmón, Endocrino, Simpático y Subcórtex) que en el grupo experimental.
Los participantes recibirán las mismas instrucciones para aplicar presión manual de 3 a 5 veces al día, manteniendo la coherencia en la intervención conductual y garantizando la integridad del diseño doble ciego.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Escala de antojos
Periodo de tiempo: Baseline, Día 14, Día 28
|
Una Escala Visual Analógica (EVA) de 100 mm utilizada para medir el "deseo de fumar" subjetivo del participante en el momento de la evaluación.
La escala va de 1 (ningún deseo en absoluto) a 100 (deseo extremo).
Los participantes marcan un número en la línea que representa su nivel actual de deseo.
|
Baseline, Día 14, Día 28
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Puntuación Total de la Escala de Abstinencia de Nicotina de Minnesota (MNWS)
Periodo de tiempo: Línea base, Día 14 y Día 28
|
La MNWS es una escala autoinformada utilizada para evaluar la gravedad de los síntomas de abstinencia de nicotina en las últimas 24 horas.
Consta de 9 ítems (por ejemplo, deseo de fumar, irritabilidad, ansiedad, dificultad para concentrarse).
Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos desde 0 (ninguno) hasta 4 (grave).
La puntuación total oscila entre 0 y 36, siendo las puntuaciones más altas indicativas de síntomas de abstinencia más graves.
Una reducción de 3 puntos o más se preselecciona como una mejora clínicamente significativa.
|
Línea base, Día 14 y Día 28
|
|
Puntuación Total de la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAMA)
Periodo de tiempo: Línea de base, Día 14 y Día 28
|
Una escala evaluada por clínicos utilizada para evaluar la gravedad de los síntomas de ansiedad.
Consiste en 14 ítems, cada uno puntuado en una escala de 0 (no presente) a 4 (muy grave).
La puntuación total oscila entre 0 y 56, donde puntuaciones más altas representan una mayor gravedad de la ansiedad.
|
Línea de base, Día 14 y Día 28
|
|
Función del Sistema Nervioso Autónomo Medida por Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca
Periodo de tiempo: Baseline, Día28
|
La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) se registrará utilizando un protocolo estandarizado de reposo de 5 minutos para evaluar la regulación del sistema nervioso autónomo (SNA) de los participantes.
Se calcularán diversos índices en el dominio del tiempo y en el dominio de la frecuencia a partir de los datos de intervalo entre latidos (IBI).
Una mayor variabilidad generalmente refleja una mejor capacidad de adaptación del SNA en respuesta al estrés por abstinencia de nicotina.
|
Baseline, Día28
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhang CS, Yang AW, Zhang AL, May BH, Xue CC. Sham control methods used in ear-acupuncture/ear-acupressure randomized controlled trials: a systematic review. J Altern Complement Med. 2014 Mar;20(3):147-61. doi: 10.1089/acm.2013.0238. Epub 2013 Oct 19.
- Soyster P, Anzai NE, Fromont SC, Prochaska JJ. Correlates of nicotine withdrawal severity in smokers during a smoke-free psychiatric hospitalization. Prev Med. 2016 Nov;92:176-182. doi: 10.1016/j.ypmed.2016.01.026. Epub 2016 Feb 15.
- Mi Q, Zhao X, Zhang Z, Bao F. The effectiveness and safety of auricular acupoint-related therapy for nicotine dependence: A systematic review and meta-analysis. Tob Induc Dis. 2025 Feb 10;23. doi: 10.18332/tid/200550. eCollection 2025.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos relacionados con sustancias
- Trastornos inducidos químicamente
- Desórdenes de ansiedad
- Trastorno por consumo de tabaco
- Desordenes mentales
- Terapéutica
- Terapia con drogas
- Terapias complementarias
- Terapia de acupuntura
- Auriculoterapia
- Tobacco Use dispositivos de cesación
- Terapia de reemplazo de nicotina
- Acupuntura, oído
Otros números de identificación del estudio
- 114044
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .