Jalkaterän ja nilkan vahvistusohjelma kuukautisten lopettaneiden naisten fyysisen toimintakyvyn parantamiseksi ((FAMEX))

Menopaussi edustaa fysiologista siirtymävaihetta, jolle on ominaista estrogeenin ja muiden sukupuolihormonien vähittäinen väheneminen. Nämä hormonaaliset muutokset vaikuttavat luuston ja lihasten terveyteen ja voivat johtaa lihasvoiman heikkenemiseen, hermo-lihasohjauksen heikentymiseen, tasapainokyvyn alenemiseen sekä lisääntyneeseen toimintakyvyn laskun riskiin. Tällaiset muutokset voivat vaikuttaa kielteisesti liikkuvuuteen ja elämänlaatuun keski-ikäisillä ja vanhemmilla naisilla.

Liikunta tunnustetaan laajalti tehokkaaksi ei-lääketieteelliseksi strategiaksi lievittämään menopaussiin liittyviä negatiivisia luuston ja lihasten seurauksia. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet parannuksia lihasvoimassa, tasapainossa, kävelynopeudessa ja kokonaisvaltaisessa fyysisessä toimintakyvyssä liikunta-interventioiden jälkeen tässä väestöryhmässä. Useimmat interventiot keskittyvät kuitenkin kokonaisvaltaiseen alaraajojen harjoitteluun ja harvoin sisältävät erityisiä jalkaterää ja nilkkaa kohdistavia harjoituksia, huolimatta niiden ratkaisevasta roolista asennon hallinnassa, liikkeen tuottamisessa kävellessä ja kuormituksen jakautumisessa.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus arvioi rakenteellisen jalkaterän ja nilkan vahvistusohjelman tehokkuutta menopaussin läpikäyvillä naisilla. Tutkimuksessa käytetään rinnakkaista kahden ryhmän suunnittelua, jossa tulosten arvioijat ovat sokeutettuja ja allokaatiosuhde on 1:1. Osallistujat arvotaan satunnaisesti joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään.

Noin 60 naista, joiden ikä on 45–65 vuotta, jotka täyttävät menopaussin kliinisen määritelmän ja joiden fyysinen aktiivisuustaso on alhainen tai kohtalainen, rekrytoidaan Málagan yliopistosta ja sen ympäristöstä. Perustason arvioinnin jälkeen osallistujat arvotaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään tietokoneella generoidulla satunnaistusjärjestyksellä permutoiduilla lohkoilla.

Interventio koostuu 12 viikon progressiivisesta harjoitusohjelmasta, joka on suunniteltu erityisesti vahvistamaan jalkaterän sisäisiä ja ulkoisia lihaksia, parantamaan nilkan toimintaa, tehostamaan hermo-lihasohjausta ja edistämään alaraajojen toimintakykyä. Interventioryhmän osallistujat suorittavat yhden valvotun viikoittaisen istunnon Málagan yliopistossa ja neljä kotona tehtävää harjoitusistuntoa viikossa. Kontrolliryhmä jatkaa tavanomaista fyysistä aktiivisuuttaan osallistumatta harjoitusohjelmaan.

Arvioinnit suoritetaan perustasolla ja 12 viikon interventiojakson jälkeen ryhmäallokaatiosta tietämättömillä arvioijilla. Tulosmittauksiin kuuluvat isometrinen nilkan lujuus, mitattuna käsikäyttöisellä dynamometrialla, jalkaterän sisäisten lihasten toimintatestit, kävelynopeus ja spatiaalis-aikaiset kävelyn parametrit, mitattuna OptoGait® -järjestelmällä, tasapainon suorituskyky, arvioitu Single-Leg Stance -testillä, itse raportoitu jalkaterän toiminta Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL) -mittarilla, sekä terveyteen liittyvä elämänlaatu, mitattuna EuroQol-5D -kyselyllä.

Tämän tutkimuksen tulokset auttavat ymmärtämään kohdennettujen distaalisten vahvistusinterventioiden roolia menopaussin läpikäyvien naisten toimintakyvyn ja liikkuvuuden parantamisessa ja voivat tukea kliinisesti sovellettavien harjoitusohjelmien kehittämistä tälle väestöryhmälle.