Voet- en enkelversterkingsprogramma om de lichamelijke functie bij vrouwen in de overgang te verbeteren ((FAMEX))

De menopauze vertegenwoordigt een fysiologische overgang die gekenmerkt wordt door een progressieve afname van oestrogeen en andere geslachtshormonen. Deze hormonale veranderingen beïnvloeden de musculoskeletale gezondheid en kunnen leiden tot vermindering van spierkracht, verminderde neuromusculaire controle, afgenomen balanscapaciteit en een verhoogd risico op functionele achteruitgang. Dergelijke veranderingen kunnen de mobiliteit en levenskwaliteit van vrouwen op middelbare en oudere leeftijd negatief beïnvloeden.

Beweging wordt algemeen erkend als een effectieve niet-farmacologische strategie om de negatieve musculoskeletale gevolgen die met de menopauze samenhangen te verminderen. Eerdere studies hebben verbeteringen aangetoond in spierkracht, balans, loopsnelheid en algemene fysieke functie na bewegingsinterventies bij deze populatie. De meeste interventies richten zich echter op algemene onderste ledemaattraining en omvatten zelden specifieke oefeningen die gericht zijn op het voet- en enkelcomplex, ondanks de cruciale rol ervan in houdingscontrole, voortstuwing tijdens het lopen en belastingsverdeling.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de effectiviteit evalueren van een gestructureerd voet- en enkelversterkingsprogramma bij vrouwen in de menopauze. De studie zal gebruik maken van een parallel tweegroepsontwerp met geblindeerde uitkomstbeoordelaars en een 1:1 toewijzingsratio. Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen aan een interventiegroep of een controlegroep.

Ongeveer 60 vrouwen tussen 45 en 65 jaar die voldoen aan de klinische definitie van menopauze en een lage tot matige fysieke activiteit hebben, zullen worden geworven vanuit de Universiteit van Málaga en de omliggende gemeenschap. Na de basislijnbeoordeling zullen deelnemers willekeurig worden toegewezen aan de interventie- of controlegroep met behulp van een computergenerieke randomisatiesequentie met gepermuteerde blokken.

De interventie zal bestaan uit een 12-weeks progressief bewegingsprogramma dat specifiek is ontworpen om intrinsieke en extrinsieke voetspieren te versterken, enkelfunctie te verbeteren, neuromusculaire controle te bevorderen en de functionele capaciteit van de onderste ledematen te stimuleren. Deelnemers in de interventiegroep zullen één wekelijkse begeleide sessie aan de Universiteit van Málaga uitvoeren en vier thuisoefensessies per week. De controlegroep zal hun gebruikelijke fysieke activiteit behouden zonder deel te nemen aan het bewegingsprogramma.

Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang en na de 12-weken interventieperiode door beoordelaars die geblindeerd zijn voor groepsindeling. Uitkomstmaten zullen omvatten: isometrische enkelkracht gemeten met handdynamometrie, intrinsieke voetspierfunctietesten, loopsnelheid en spatiotemporele loopparameters gemeten met het OptoGait® systeem, balansprestatie beoordeeld met de Single-Leg Stance Test, zelfgerapporteerde voetfunctie met behulp van de Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL), en gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit gemeten met de EuroQol-5D vragenlijst.

De bevindingen van deze studie zullen bijdragen aan het begrip van de rol van gerichte distale versterkingsinterventies bij het verbeteren van functionele capaciteit en mobiliteit bij vrouwen in de menopauze, en kunnen de ontwikkeling van klinisch toepasbare bewegingsprogramma's voor deze populatie ondersteunen.