Program wzmacniania stóp i kostek w celu poprawy funkcji fizycznych u kobiet w okresie menopauzy

Menopauza stanowi fizjologiczne przejście charakteryzujące się stopniowym spadkiem poziomu estrogenu i innych hormonów płciowych. Zmiany hormonalne wpływają na zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego i mogą prowadzić do zmniejszenia siły mięśni, zaburzonej kontroli nerwowo-mięśniowej, obniżonej zdolności równowagi oraz zwiększonego ryzyka pogorszenia funkcjonalnego. Takie zmiany mogą negatywnie wpływać na mobilność i jakość życia kobiet w średnim wieku i starszych.

Ćwiczenia fizyczne są powszechnie uznawane za skuteczną niefarmakologiczną strategię łagodzenia negatywnych konsekwencji mięśniowo-szkieletowych związanych z menopauzą. Poprzednie badania wykazały poprawę siły mięśni, równowagi, prędkości chodu i ogólnej funkcji fizycznej po interwencjach ćwiczeniowych w tej populacji. Jednak większość interwencji koncentruje się na ogólnym treningu kończyn dolnych i rzadko obejmuje specyficzne ćwiczenia ukierunkowane na kompleks stopy i kostki, pomimo ich kluczowej roli w kontroli postawy, napędzie podczas chodu i rozkładzie obciążenia.

To randomizowane badanie kontrolowane oceni skuteczność ustrukturyzowanego programu wzmacniania stopy i kostki u kobiet w okresie menopauzy. Badanie wykorzysta równoległy projekt dwugrupowy z zaślepionymi oceniającymi wyników i stosunkiem alokacji 1:1. Uczestniczki zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej.

Około 60 kobiet w wieku od 45 do 65 lat, które spełniają kliniczną definicję menopauzy i mają niski do umiarkowanego poziom aktywności fizycznej, zostanie zrekrutowanych z Uniwersytetu w Maladze i okolicznej społeczności. Po ocenie wyjściowej uczestniczki zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej przy użyciu komputerowo generowanej sekwencji randomizacji z blokami permutowanymi.

Interwencja będzie składać się z 12-tygodniowego progresywnego programu ćwiczeń specjalnie zaprojektowanego do wzmocnienia wewnętrznych i zewnętrznych mięśni stopy, poprawy funkcji kostki, wzmocnienia kontroli nerwowo-mięśniowej i promowania zdolności funkcjonalnej kończyny dolnej. Uczestniczki w grupie interwencyjnej będą wykonywać jedną nadzorowaną sesję tygodniowo na Uniwersytecie w Maladze i cztery sesje ćwiczeń domowych w tygodniu. Grupa kontrolna będzie utrzymywać swoją zwykłą aktywność fizyczną bez udziału w programie ćwiczeń.

Oceny będą przeprowadzane na początku i po 12-tygodniowym okresie interwencji przez oceniających zaślepionych co do przydziału do grup. Miary wyników będą obejmować izometryczną siłę kostki mierzoną dynamometrem ręcznym, testy funkcji wewnętrznych mięśni stopy, prędkość chodu i parametry czasowo-przestrzenne chodu mierzone za pomocą systemu OptoGait®, wydolność równowagi ocenianą testem stania na jednej nodze, samoopisywaną funkcję stopy za pomocą Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL) oraz związaną ze zdrowiem jakość życia mierzoną kwestionariuszem EuroQol-5D.

Wyniki tego badania przyczynią się do zrozumienia roli ukierunkowanych interwencji wzmacniających dystalne części ciała w poprawie zdolności funkcjonalnej i mobilności u kobiet w okresie menopauzy oraz mogą wspierać rozwój klinicznie stosowalnych programów ćwiczeń dla tej populacji.