Fod- og ankelforstærkningsprogram for at forbedre fysisk funktion hos menopausale kvinder

Menopausen repræsenterer en fysiologisk overgang karakteriseret ved en progressiv nedgang i østrogen og andre kønshormoner. Disse hormonelle ændringer påvirker muskuloskeletal sundhed og kan føre til reduktioner i muskelstyrke, nedsat neuromuskulær kontrol, reduceret balanceevne og øget risiko for funktionel nedgang. Sådanne ændringer kan negativt påvirke mobilitet og livskvalitet hos midaldrende og ældre kvinder.

Motion er bredt anerkendt som en effektiv ikke-farmakologisk strategi til at afbøde de negative muskuloskeletale konsekvenser forbundet med menopausen. Tidligere studier har vist forbedringer i muskelstyrke, balance, ganghastighed og generel fysisk funktion efter motionsinterventioner i denne befolkningsgruppe. De fleste interventioner fokuserer dog på generel nedre ekstremitetstræning og inkluderer sjældent specifikke øvelser rettet mod fod- og ankelkomplekset, på trods af dens afgørende rolle i postural kontrol, fremdrift under gang og belastningsfordeling.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil evaluere effektiviteten af et struktureret fod- og ankelstyrkeprogram for menopausale kvinder. Studiet vil bruge et parallel to-gruppedesign med blindede resultatvurderere og en 1:1 allokeringsratio. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt enten en interventionsgruppe eller en kontrolgruppe.

Omkring 60 kvinder i alderen 45-65 år, der opfylder den kliniske definition af menopausen og har lav til moderat fysisk aktivitetsniveau, vil blive rekrutteret fra Universidad de Málaga og det omkringliggende samfund. Efter baselinevurdering vil deltagerne blive tilfældigt allokeret til interventions- eller kontrolgruppen ved hjælp af en computer-genereret randomiseringssekvens med permuterede blokke.

Interventionen vil bestå af et 12-ugers progressivt motionsprogram specifikt designet til at styrke intrinsiske og ekstrinsiske fodmuskler, forbedre ankelfunktion, forbedre neuromuskulær kontrol og fremme den funktionelle kapacitet i den nedre ekstremitet. Deltagere i interventionsgruppen vil udføre én vejledt ugentlig session på Universidad de Málaga og fire hjemmebaserede motionssessioner om ugen. Kontrolgruppen vil opretholde deres sædvanlige fysiske aktivitet uden at deltage i motionsprogrammet.

Vurderinger vil blive udført ved baseline og efter den 12-ugers interventionsperiode af evaluatorer, der er blindede for gruppetildeling. Resultatmål vil inkludere isometrisk ankelstyrke målt med håndholdt dynamometri, intrinsiske fodmuskelfunktionstests, ganghastighed og spatiotemporale gangparametre målt med OptoGait®-systemet, balancepræstation vurderet ved Single-Leg Stance Test, selvrapporteret fodfunktion ved hjælp af Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL), og sundhedsrelateret livskvalitet målt med EuroQol-5D-spørgeskemaet.

Resultaterne af dette forsøg vil bidrage til at forstå rollen af målrettede distale styrkeinterventioner i at forbedre funktionel kapacitet og mobilitet hos menopausale kvinder og kan støtte udviklingen af klinisk anvendelige motionsprogrammer for denne befolkningsgruppe.