Fuß- und Sprunggelenk-Stärkungsprogramm zur Verbesserung der körperlichen Funktion bei Frauen in den Wechseljahren

Die Menopause stellt einen physiologischen Übergang dar, der durch einen fortschreitenden Rückgang von Östrogen und anderen Sexualhormonen gekennzeichnet ist. Diese hormonellen Veränderungen beeinflussen die muskuloskelettale Gesundheit und können zu einer Verringerung der Muskelkraft, einer beeinträchtigten neuromuskulären Kontrolle, einer verminderten Gleichgewichtsfähigkeit und einem erhöhten Risiko für einen funktionellen Abbau führen. Solche Veränderungen können sich negativ auf die Mobilität und Lebensqualität von Frauen in der Lebensmitte und im höheren Alter auswirken.

Bewegung wird weithin als wirksame nicht-pharmakologische Strategie anerkannt, um die negativen muskuloskelettalen Folgen der Menopause abzumildern. Frühere Studien haben Verbesserungen der Muskelkraft, des Gleichgewichts, der Gehgeschwindigkeit und der allgemeinen körperlichen Funktion nach Bewegungsinterventionen bei dieser Bevölkerungsgruppe gezeigt. Die meisten Interventionen konzentrieren sich jedoch auf ein allgemeines Training der unteren Gliedmaßen und beinhalten selten spezifische Übungen für den Fuß- und Knöchelkomplex, obwohl dieser eine entscheidende Rolle bei der Haltungskontrolle, dem Antrieb während des Gangs und der Lastverteilung spielt.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wird die Wirksamkeit eines strukturierten Fuß- und Knöchelkräftigungsprogramms bei Frauen in den Wechseljahren bewerten. Die Studie wird ein paralleles Zweigruppendesign mit verblindeten Ergebnisbewertern und einem 1:1-Zuteilungsverhältnis verwenden. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugewiesen.

Etwa 60 Frauen im Alter zwischen 45 und 65 Jahren, die die klinische Definition der Menopause erfüllen und ein niedriges bis mäßiges körperliches Aktivitätsniveau aufweisen, werden von der Universität Málaga und der umliegenden Gemeinde rekrutiert. Nach der Ausgangsbewertung werden die Teilnehmer mithilfe einer computergenerierten Randomisierungssequenz mit permutierten Blöcken nach dem Zufallsprinzip der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeteilt.

Die Intervention besteht aus einem 12-wöchigen progressiven Bewegungsprogramm, das speziell darauf ausgelegt ist, die intrinsischen und extrinsischen Fußmuskeln zu stärken, die Knöchelfunktion zu verbessern, die neuromuskuläre Kontrolle zu fördern und die funktionelle Kapazität der unteren Gliedmaßen zu steigern. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe führen eine wöchentliche betreute Sitzung an der Universität Málaga und vier wöchentliche Heimübungen durch. Die Kontrollgruppe wird ihre übliche körperliche Aktivität beibehalten, ohne an dem Bewegungsprogramm teilzunehmen.

Die Bewertungen werden zu Beginn und nach der 12-wöchigen Interventionsphase von Bewertern durchgeführt, die bezüglich der Gruppenzuteilung verblindet sind. Zu den Ergebnismessungen gehören die isometrische Knöchelkraft, gemessen mit einem Handdynamometer, Tests der intrinsischen Fußmuskelfunktion, die Gehgeschwindigkeit und räumlich-zeitlichen Gehparameter, gemessen mit dem OptoGait®-System, die Gleichgewichtsleistung, bewertet durch den Einbeinstandtest, die selbstberichtete Fußfunktion anhand des Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL), und die gesundheitsbezogene Lebensqualität, gemessen mit dem EuroQol-5D-Fragebogen.

Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, die Rolle gezielter distaler Kräftigungsinterventionen bei der Verbesserung der funktionellen Kapazität und Mobilität von Frauen in den Wechseljahren zu verstehen und können die Entwicklung klinisch anwendbarer Bewegungsprogramme für diese Bevölkerungsgruppe unterstützen.