Fot- og ankelforstyrkelsesprogram for å forbedre fysisk funksjon hos menopausale kvinner

Menopause representerer en fysiologisk overgang preget av en gradvis nedgang i østrogen og andre kjønnshormoner. Disse hormonelle endringene påvirker muskelskjeletthelsen og kan føre til redusert muskelstyrke, svekket nevromuskulær kontroll, redusert balanseevne og økt risiko for funksjonsnedgang. Slike endringer kan negativt påvirke mobilitet og livskvalitet hos kvinner i midtlivet og eldre kvinner.

Trening er bredt anerkjent som en effektiv ikke-farmakologisk strategi for å dempe de negative muskelskjelettmessige konsekvensene knyttet til menopause. Tidligere studier har vist forbedringer i muskelstyrke, balanse, ganghastighet og generell fysisk funksjon etter treningsintervensjoner i denne populasjonen. Imidlertid fokuserer de fleste intervensjoner på generell nedre ekstremitetstrening og inkluderer sjelden spesifikke øvelser rettet mot fot- og ankelkomplekset, til tross for dens avgjørende rolle i postural kontroll, fremdrift under gang og belastningsfordeling.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil evaluere effektiviteten av et strukturert fot- og ankelstyrkeprogram hos menopausale kvinner. Studien vil bruke et parallelt togruppedesign med blindede resultatvurderere og en 1:1 allokeringsratio. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe.

Omtrent 60 kvinner i alderen 45 til 65 år som oppfyller den kliniske definisjonen av menopause og har lav til moderat fysisk aktivitetsnivå vil bli rekruttert fra Universitetet i Málaga og det omkringliggende samfunnet. Etter baselinevurdering vil deltakerne bli tilfeldig tildelt intervensjons- eller kontrollgruppen ved hjelp av en datagenerert randomiseringssekvens med permuterte blokker.

Intervensjonen vil bestå av et 12-ukers progressivt treningsprogram spesielt designet for å styrke intrinsiske og ekstrinsiske fotmuskler, forbedre ankelfunksjon, forbedre nevromuskulær kontroll og fremme funksjonell kapasitet i nedre ekstremitet. Deltakere i intervensjonsgruppen vil utføre én veiledet ukentlig økt ved Universitetet i Málaga og fire hjemmebaserte treningsøkter per uke. Kontrollgruppen vil opprettholde sin vanlige fysiske aktivitet uten å delta i treningsprogrammet.

Vurderinger vil bli utført ved baseline og etter den 12-ukers intervensjonsperioden av evaluatorer som er blindet for gruppetildeling. Resultatmål vil inkludere isometrisk ankelstyrke målt med håndholdt dynamometri, funksjonstester for intrinsiske fotmuskler, ganghastighet og romtidsmessige gangparametre målt ved hjelp av OptoGait®-systemet, balanseytelse vurdert med Single-Leg Stance Test, selvrapportert fotfunksjon ved hjelp av Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL), og helserelatert livskvalitet målt med EuroQol-5D-spørreskjemaet.

Funnene fra denne studien vil bidra til å forstå rollen til målrettede distale styrkeintervensjoner i å forbedre funksjonell kapasitet og mobilitet hos menopausale kvinner og kan støtte utviklingen av klinisk anvendelige treningsprogrammer for denne populasjonen.