Program posilování chodidel a kotníků pro zlepšení fyzické funkce u žen v menopauze

Menopauza představuje fyziologický přechod charakterizovaný postupným poklesem estrogenu a dalších pohlavních hormonů. Tyto hormonální změny ovlivňují zdraví pohybového aparátu a mohou vést ke snížení svalové síly, zhoršené neuromuskulární kontrole, snížené schopnosti rovnováhy a zvýšenému riziku funkčního poklesu. Takové změny mohou negativně ovlivnit mobilitu a kvalitu života u žen ve středním a vyšším věku.

Cvičení je všeobecně uznáváno jako účinná nefarmakologická strategie ke zmírnění negativních důsledků pro pohybový aparát spojených s menopauzou. Předchozí studie prokázaly zlepšení svalové síly, rovnováhy, rychlosti chůze a celkové fyzické funkce po cvičebních intervencích u této populace. Většina intervencí se však zaměřuje na celkové cvičení dolních končetin a zřídka zahrnuje specifická cvičení zaměřená na komplex chodidla a kotníku, přestože hraje klíčovou roli v posturální kontrole, odrazu během chůze a rozložení zátěže.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie vyhodnotí účinnost strukturovaného programu posilování chodidel a kotníků u menopauzálních žen. Studie použije paralelní dvouskupinový design se zaslepenými hodnotiteli výsledků a alokačním poměrem 1:1. Účastnice budou náhodně zařazeny buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny.

Bude přijato přibližně 60 žen ve věku 45 až 65 let, které splňují klinickou definici menopauzy a mají nízkou až střední úroveň fyzické aktivity, z Univerzity v Málaze a okolní komunity. Po vstupním hodnocení budou účastnice náhodně přiděleny do intervenční nebo kontrolní skupiny pomocí počítačem generované randomizační sekvence s permutovanými bloky.

Intervence bude sestávat z 12týdenního progresivního cvičebního programu speciálně navrženého k posílení vnitřních a vnějších svalů chodidla, zlepšení funkce kotníku, zvýšení neuromuskulární kontroly a podpoře funkční kapacity dolní končetiny. Účastnice v intervenční skupině budou provádět jednu týdně vedenou seanci na Univerzitě v Málaze a čtyři domácí cvičební seance týdně. Kontrolní skupina bude udržovat svou obvyklou fyzickou aktivitu bez účasti na cvičebním programu.

Hodnocení bude provedeno na začátku a po 12týdenním intervenčním období hodnotiteli zaslepenými vůči skupinovému zařazení. Výsledné měření bude zahrnovat izometrickou sílu kotníku měřenou ruční dynamometrií, testy funkce vnitřních svalů chodidla, rychlost chůze a prostorově-časové parametry chůze měřené pomocí systému OptoGait®, výkon rovnováhy hodnocený Single-Leg Stance Testem, vlastní hodnocení funkce chodidla pomocí Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL) a kvalitu života související se zdravím měřenou dotazníkem EuroQol-5D.

Zjištění této studie přispějí k pochopení role cílených intervencí posilování distálních částí při zlepšování funkční kapacity a mobility u menopauzálních žen a mohou podpořit vývoj klinicky aplikovatelných cvičebních programů pro tuto populaci.