Программа укрепления стопы и голеностопного сустава для улучшения физической функции у женщин в менопаузе

Менопауза представляет собой физиологический переход, характеризующийся прогрессирующим снижением уровня эстрогена и других половых гормонов. Эти гормональные изменения влияют на здоровье опорно-двигательного аппарата и могут приводить к снижению мышечной силы, ухудшению нервно-мышечного контроля, уменьшению способности к равновесию и повышению риска функционального упадка. Такие изменения могут негативно сказываться на подвижности и качестве жизни у женщин среднего и старшего возраста.

Физические упражнения широко признаны эффективной нефармакологической стратегией для смягчения негативных последствий менопаузы, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Предыдущие исследования продемонстрировали улучшения мышечной силы, равновесия, скорости ходьбы и общей физической функции после проведения программ упражнений у этой популяции. Однако большинство вмешательств сосредоточены на общей тренировке нижних конечностей и редко включают специальные упражнения, направленные на комплекс стопы и голеностопного сустава, несмотря на его ключевую роль в постуральном контроле, продвижении во время ходьбы и распределении нагрузки.

Это рандомизированное контролируемое исследование оценит эффективность структурированной программы укрепления стопы и голеностопного сустава у женщин в менопаузе. Исследование будет использовать параллельный дизайн с двумя группами, ослеплёнными оценщиками результатов и соотношением распределения 1:1. Участники будут случайным образом распределены либо в интервенционную группу, либо в контрольную группу.

Примерно 60 женщин в возрасте от 45 до 65 лет, соответствующих клиническому определению менопаузы и имеющих низкий или умеренный уровень физической активности, будут набраны из Университета Малаги и окружающего сообщества. После базовой оценки участники будут случайным образом распределены в интервенционную или контрольную группу с использованием компьютерно-генерируемой последовательности рандомизации с переставленными блоками.

Интервенция будет состоять из 12-недельной прогрессирующей программы упражнений, специально разработанной для укрепления внутренних и внешних мышц стопы, улучшения функции голеностопного сустава, усиления нервно-мышечного контроля и повышения функциональных возможностей нижней конечности. Участники интервенционной группы будут выполнять одну контролируемую еженедельную сессию в Университете Малаги и четыре домашних занятия упражнениями в неделю. Контрольная группа будет поддерживать свою обычную физическую активность без участия в программе упражнений.

Оценки будут проводиться на исходном уровне и после 12-недечного периода интервенции оценщиками, ослеплёнными относительно распределения по группам. Показатели результатов будут включать изометрическую силу голеностопного сустава, измеряемую ручным динамометром, тесты функции внутренних мышц стопы, скорость ходьбы и пространственно-временные параметры походки, измеряемые с помощью системы OptoGait®, оценку равновесия с помощью теста стояния на одной ноге, самоотчётную функцию стопы с использованием опросника Foot and Ankle Ability Measure (FAAM-ADL) и связанное со здоровьем качество жизни, измеряемое с помощью опросника EuroQol-5D.

Результаты этого исследования внесут вклад в понимание роли целевых интервенций по укреплению дистальных отделов в улучшении функциональных возможностей и подвижности у женщин в менопаузе и могут поддержать разработку клинически применимых программ упражнений для этой популяции.