Exergaming yläraajatoimintojen parantamiseksi Parkinsonin taudissa (Exergaming)

Parkinsonin taudin yläraajojen motoriset häiriöt vaikuttavat merkittävästi päivittäiseen toimintakykyyn ja itsenäisyyteen. Vaikka digitaalinen exergaming on noussut lupaavaksi työkaluksi neurorehabilitoinnissa, perinteiset mallit nojaavat usein pelkästään näyttöpohjaiseen vuorovaikutukseen ja puuttuvat todellisesta fyysisestä osallistumisesta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet tarpeen sisällyttää taktiilinen ja sensorinen palaute parantaakseen toiminnallista merkitystä ja käyttäjäkokemusta. Fyysisten esineiden integroiminen exergameihin, jota kutsutaan "phygital"-lähestymistavaksi, parantaa realismia, kannustaa moniaistimaiseen stimulaatioon ja voi johtaa parempaan motoriseen oppimiseen ja toiminnallisiin tuloksiin.

Koehenkilöiden valinnan jälkeen yliopiston eettisen tarkastuslautakunnan ohjeiden mukaisesti. Tiedotettu suostumus otetaan jokaiselta osallistujalta. Osallistujat, jotka täyttävät sisällytyskriteerit ja antavat tiedotetun suostumuksen, jaetaan yhteen kahdesta ryhmästä (30 per ryhmä). Tietojen kerääminen tapahtuu yksityisissä tutkimushuoneissa varmistaakseen yksityisyyden ja minimoidakseen häiriöt arviointien aikana. Toimenpiteitä toteutetaan osallistujan yksityisyyden säilyttämiseksi arviointien ja tietojen keräämisen aikana. Tiedot kerätään Box and Block Test (BBT) -testillä.

Interventioryhmä (phygital) saa 36 istuntoa (kolme istuntoa viikossa 12 viikon ajan), kukin kestää noin 30 minuuttia, ja ne sisältävät strukturoituja exergaming-tehtäviä käyttäen fyysisiä esineitä (esim. palikoita, lusikoita, kuppeja) yhdistettynä digitaalisiin kehotteisiin tabletissa tai kannettavassa tietokoneessa. Kontrolliryhmä B saa saman istuntojen tiheyden ja keston, identtisillä digitaalisilla kehotteilla, mutta ilman fyysisten esineiden käyttöä. Perinteistä fysioterapiaa annetaan kaikille molempien ryhmien koehenkilöille. Kaikki istunnot toteutetaan fysioterapeutin valvonnassa hallitussa kliinisessä ympäristössä. Tiedot kerätään kahdessa vaiheessa: perustaso (ennen interventiota), välittömästi 6 viikon intervention jälkeen. Tulosmittauksiin kuuluu Box and Block Test (BBT) karkean käden taitavuuden mittaamiseksi.

Tiedot kerätään arvioijan kautta, joka on sokeutettu potilasryhmään vähentääkseen harhoja.

Tiedot analysoidaan käyttäen IBM SPSS versiota 25. Kuvaavaa tilastotiedettä käytetään demografisten ja kliinisten ominaisuuksien (esim. ikä, sukupuoli, P.D.-vaihe) yhteenvetoon, ja ne esitetään keskiarvoina, keskihajontoina, frekvensseinä ja prosentteina. Tiedot visualisoidaan pylväskaavioiden ja taulukoiden avulla. Ryhmän sisäisiä vertailuja suoritetaan arvioimaan ennen ja jälkeen intervention tapahtuneita muutoksia käyttäen parillista t-testiä tiedoille, jotka täyttävät normaalijakauman oletukset. Jos tiedot eivät ole normaalisti jakautuneita, käytetään Wilcoxonin merkkirangon testiä ei-parametrisena vaihtoehtona. Ryhmien välisiä vertailuja varten käytetään riippumatonta t-testiä vertailemaan tuloksia interventio- ja kontrolliryhmien välillä, kun tiedot ovat normaalisti jakautuneita, kun taas Mann-Whitney U -testiä käytetään ei-parametrisille tiedoille.

Riippumaton otosten t-testi käytetään käden motoristen liikkeiden vertailuun. P-arvo ≤ 0,05 katsotaan merkitseväksi.