Exergaming a Parkinson-kórban szenvedők felső végtagi funkcióinak javításához (Exergaming)

A Parkinson-kór felső végtagi motoros károsodásai jelentősen befolyásolják a mindennapi működést és az önállóságot. Míg a digitális exergaming ígéretes eszközként jelent meg a neurorehabilitációban, a hagyományos modellek gyakran csak képernyőalapú interakcióra támaszkodnak és hiányzik belőlük a valós fizikai részvétel. A legújabb tanulmányok rávilágítottak arra, hogy a tapintási és érzékszervi visszajelzés bevonása szükséges a funkcionális relevancia és a felhasználói élmény javítása érdekében. A fizikai tárgyak exergamekbe való integrálása, amelyet "phygital" megközelítésnek neveznek, fokozza a realitásérzetet, ösztönzi a multiszenzoros stimulációt, és jobb motoros tanuláshoz és funkcionális eredményekhez vezethet.

A résztvevők kiválasztása az egyetemi etikai felülvizsgáló testület irányelvei szerint történik. Tájékoztatott beleegyezést kérünk minden résztvevőtől. A beválasztási kritériumoknak megfelelő és tájékoztatott beleegyezést adó résztvevőket két csoport egyikébe osztják be (csoportonként 30 fő). Az adatgyűjtés privát vizsgálószobákban történik, hogy biztosítsák a magánélet védelmét és minimalizálják a zavaró tényezőket az értékelések során. Intézkedéseket hoznak a résztvevők magánéletének védelme érdekében az értékelések és adatgyűjtés során. Az adatokat Box and Block Test (BBT) segítségével gyűjtik.

Az intervenciós csoport (phygital) 36 ülést kap (heti három alkalom 12 hét alatt), mindegyik körülbelül 30 percig tart, strukturált exergaming feladatokat tartalmazva fizikai tárgyak (pl. kockák, kanalak, poharak) használatával, amelyeket digitális utasítások egészítenek ki táblagépen vagy laptopon. A B kontrollcsoport ugyanazt a gyakoriságot és időtartamot kapja, azonos digitális utasításokkal, de fizikai tárgyak használata nélkül. Minden résztvevő mindkét csoportból hagyományos fizikoterápiát kap. Az összes ülést fizioterapeuta felügyelete mellett vezetik le kontrollált klinikai környezetben. Az adatokat két időpontban gyűjtik: kiindulási állapot (intervenció előtt), közvetlenül a 6 hetes intervenció után. Az eredménymérő eszközök között szerepelni fog a Box and Block Test (BBT) a durva kézi ügyesség mérésére.

Az adatokat egy értékelő gyűjti, aki vak a betegcsoportokra vonatkozóan, hogy minimalizálja az elfogultságokat.

Az adatokat az IBM SPSS 25-ös verziójával elemezik. Deskriptív statisztikát használnak a demográfiai és klinikai jellemzők (pl. életkor, nem, P.D. stádium) összefoglalására, és átlagokként, szórásokként, gyakoriságokként és százalékokként mutatják be. Az adatokat oszlopdiagramokkal és táblázatokkal ábrázolják. Csoporton belüli összehasonlításokat végeznek az intervenció előtti és utáni változások értékelésére párosított t-próbával azoknál az adatoknál, amelyek megfelelnek a normalitás feltételezéseinek. Ha az adatok nem normális eloszlásúak, a Wilcoxon előjeles rangpróbát használják nemparaméteres alternatívaként. Csoportok közötti összehasonlításokhoz független t-próbát alkalmaznak az intervenciós és kontrollcsoportok eredményeinek összehasonlítására, amikor az adatok normális eloszlásúak, míg a Mann-Whitney U-próbát használják nemparaméteres adatok esetén.

Független mintás t-próbát használnak a kézi motoros mozgások összehasonlítására. Egy p-érték ≤ 0,05 szignifikánsnak tekintendő.