Exergaming voor het Verbeteren van Bovenste Ledematen Functies bij de Ziekte van Parkinson (Exergaming)

Motorische beperkingen van de bovenste ledematen bij de ziekte van Parkinson hebben een aanzienlijke invloed op het dagelijks functioneren en de zelfstandigheid. Hoewel digitale exergaming is opgekomen als een veelbelovend hulpmiddel in de neurorevalidatie, zijn traditionele modellen vaak alleen gebaseerd op schermgebaseerde interactie en missen ze echte fysieke betrokkenheid. Recente studies hebben de noodzaak benadrukt om tactiele en sensorische feedback op te nemen om de functionele relevantie en gebruikerservaring te verbeteren. Het integreren van fysieke objecten in exergames, aangeduid als een "phygital"-benadering, verhoogt de realiteit, stimuleert multisensorische prikkeling en kan leiden tot betere motorische leer- en functionele resultaten.

Na de selectie van proefpersonen volgens de richtlijnen van de ethische toetsingscommissie van de universiteit. Van elke deelnemer zal geïnformeerde toestemming worden verkregen. Deelnemers die voldoen aan de inclusiecriteria en geïnformeerde toestemming geven, worden toegewezen aan een van de twee groepen (30 per groep). Gegevensverzameling vindt plaats in privé-onderzoekskamers om de privacy te waarborgen en afleiding tijdens de beoordelingen te minimaliseren. Er worden maatregelen genomen om de privacy van de deelnemers tijdens de beoordelingen en gegevensverzameling te behouden. Gegevens worden verzameld met behulp van de Box and Block Test (BBT).

De interventiegroep (phygital) krijgt 36 sessies (drie sessies per week gedurende 12 weken), elk met een duur van ongeveer 30 minuten, waarbij gestructureerde exergaming-taken worden uitgevoerd met fysieke objecten (bijvoorbeeld blokken, lepels, kopjes) gecombineerd met digitale aanwijzingen op een tablet of laptop. Controlegroep B krijgt dezelfde sessiefrequentie en -duur, met identieke digitale aanwijzingen, maar zonder het gebruik van fysieke objecten. Alle deelnemers van beide groepen krijgen conventionele fysiotherapie. Alle sessies worden uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut in een gecontroleerde klinische omgeving. Gegevens worden verzameld op twee momenten: baseline (pre-interventie), direct na de 6-weken interventie. Uitkomstmaten omvatten de Box and Block Test (BBT) voor grove handvaardigheid.

Gegevens worden verzameld door een beoordelaar die geblindeerd is voor de patiëntengroep om vertekening te minimaliseren.

Gegevens worden geanalyseerd met IBM SPSS versie 25. Beschrijvende statistiek wordt gebruikt om demografische en klinische kenmerken samen te vatten (bijvoorbeeld leeftijd, geslacht, P.D.-stadium) en wordt gepresenteerd als gemiddelden, standaarddeviaties, frequenties en percentages. Gegevens worden gevisualiseerd met behulp van staafdiagrammen en tabellen. Binnen-groepsvergelijkingen worden uitgevoerd om veranderingen voor en na de interventie te beoordelen met behulp van de gepaarde t-test voor gegevens die voldoen aan de normaliteitsaannames. Als de gegevens niet-normaal verdeeld zijn, wordt de Wilcoxon signed-rank test gebruikt als een niet-parametrisch alternatief. Voor tussen-groepsvergelijkingen wordt de onafhankelijke t-test toegepast om uitkomsten tussen de interventie- en controlegroepen te vergelijken wanneer de gegevens normaal verdeeld zijn, terwijl de Mann-Whitney U-test wordt gebruikt voor niet-parametrische gegevens.

De onafhankelijke steekproef t-test wordt gebruikt voor de vergelijking van handmotorbewegingen tussen. Een p-waarde ≤ 0,05 wordt als significant beschouwd.