Exergaming para Melhorar as Funções do Membro Superior na Doença de Parkinson (Exergaming)

As deficiências motoras dos membros superiores na doença de Parkinson afetam significativamente o funcionamento diário e a independência. Embora o exergaming digital tenha surgido como uma ferramenta promissora na neurorreabilitação, os modelos tradicionais muitas vezes dependem apenas da interação baseada em ecrã e carecem de envolvimento físico no mundo real. Estudos recentes destacaram a necessidade de incluir feedback tátil e sensorial para melhorar a relevância funcional e a experiência do utilizador. A integração de objetos físicos em exergames, referida como uma abordagem "phygital", aumenta o realismo, estimula a estimulação multissensorial e pode resultar numa melhor aprendizagem motora e em resultados funcionais.<\/p>

Após a seleção dos sujeitos de acordo com as diretrizes da comissão de revisão ética da universidade. Será obtido o consentimento informado de cada participante. Os participantes que cumprirem os critérios de inclusão e fornecerem consentimento informado serão atribuídos a um de dois grupos (30 por grupo). A recolha de dados ocorrerá em salas de exame privadas para garantir a privacidade e minimizar distrações durante as avaliações. Serão tomadas medidas para manter a privacidade dos participantes durante as avaliações e recolha de dados. Os dados serão recolhidos utilizando o Teste da Caixa e Blocos (Box and Block Test - BBT).<\/p>

O grupo de intervenção (phygital) receberá 36 sessões (três sessões por semana durante 12 semanas), cada uma com duração de aproximadamente 30 minutos, envolvendo tarefas estruturadas de exergaming com objetos físicos (por exemplo, blocos, colheres, copos) combinados com instruções digitais num tablet ou portátil. O grupo de controlo B receberá a mesma frequência e duração de sessões, com instruções digitais idênticas, mas sem a utilização de objetos físicos. Enquanto a Fisioterapia convencional será administrada a todos os sujeitos de ambos os grupos. Todas as sessões serão conduzidas sob a supervisão de um fisioterapeuta num ambiente clínico controlado. Os dados serão recolhidos em dois momentos: linha de base (pré-intervenção), imediatamente após as 6 semanas de intervenção. As medidas de resultado incluirão o Teste da Caixa e Blocos (BBT) para a destreza manual grossa.<\/p>

Os dados serão recolhidos por um avaliador que estará cego ao grupo do paciente para minimizar vieses.<\/p>

Os dados serão analisados utilizando o IBM SPSS versão 25. Estatísticas Descritivas serão utilizadas para resumir as características demográficas e clínicas (por exemplo, idade, género, estadio da D.P.) e serão apresentadas como médias, desvios-padrão, frequências e percentagens. Os dados serão visualizados utilizando gráficos de barras e tabelas. Comparações dentro dos grupos serão realizadas para avaliar as alterações pré e pós-intervenção utilizando o teste t pareado para dados que cumpram os pressupostos de normalidade. Se os dados não forem normalmente distribuídos, o teste de Wilcoxon para amostras emparelhadas será utilizado como alternativa não paramétrica. Para comparações entre grupos, o teste t independente será aplicado para comparar resultados entre os grupos de intervenção e controlo quando os dados forem normalmente distribuídos, enquanto o teste U de Mann-Whitney será utilizado para dados não paramétricos.<\/p>

O teste t para amostras independentes será utilizado para a comparação dos movimentos motores da mão entre. Um valor de p ≤ 0,05 será considerado significativo.<\/p>