Exergaming dla Poprawy Funkcji Kończyn Górnych w Chorobie Parkinsona (Exergaming)

Zaburzenia motoryczne kończyn górnych w chorobie Parkinsona znacząco wpływają na codzienne funkcjonowanie i samodzielność. Podczas gdy cyfrowe gry ruchowe (exergaming) stały się obiecującym narzędziem w neurorehabilitacji, tradycyjne modele często opierają się wyłącznie na interakcji ekranowej i brakuje w nich fizycznego zaangażowania w świecie rzeczywistym. Ostatnie badania podkreśliły potrzebę uwzględnienia dotykowego i sensorycznego sprzężenia zwrotnego, aby poprawić trafność funkcjonalną i doświadczenie użytkownika. Integracja obiektów fizycznych do exergames, określana jako podejście "phygital", zwiększa realizm, zachęca do stymulacji wielozmysłowej i może skutkować lepszym uczeniem się motorycznym i funkcjonalnymi rezultatami.

Po wyborze uczestników zgodnie z wytycznymi uczelnianej komisji etycznej. Od każdego uczestnika zostanie pobrana świadoma zgoda. Uczestnicy spełniający kryteria włączenia i udzielający świadomej zgody zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup (po 30 osób na grupę). Zbiór danych będzie odbywać się w prywatnych gabinetach badania, aby zapewnić prywatność i zminimalizować rozproszenie uwagi podczas ocen. Podejmowane będą środki w celu zachowania prywatności uczestników podczas ocen i zbierania danych. Dane będą zbierane przy użyciu Testu Pudełka i Klocka (Box and Block Test - BBT).

Grupa interwencyjna (phygital) otrzyma 36 sesji (trzy sesje tygodniowo przez 12 tygodni), każda trwająca około 30 minut, obejmujących strukturyzowane zadania exergaming z użyciem obiektów fizycznych (np. klocki, łyżki, kubki) połączone z cyfrowymi podpowiedziami na tablecie lub laptopie. Grupa kontrolna B otrzyma tę samą częstotliwość i czas trwania sesji, z identycznymi cyfrowymi podpowiedziami, ale bez użycia obiektów fizycznych. Podczas gdy konwencjonalna fizjoterapia będzie prowadzona dla wszystkich uczestników obu grup. Wszystkie sesje będą przeprowadzane pod nadzorem fizjoterapeuty w kontrolowanym środowisku klinicznym. Dane będą zbierane w dwóch punktach czasowych: na początku (przed interwencją), bezpośrednio po 6-tygodniowej interwencji. Miary wyników będą obejmować Test Pudełka i Klocka (BBT) dla ogólnej zręczności manualnej.

Dane będą zbierane przez asesora, który będzie zaślepiony co do przynależności pacjenta do grupy, aby zminimalizować uprzedzenia.

Dane będą analizowane przy użyciu IBM SPSS w wersji 25. Statystyka opisowa zostanie użyta do podsumowania danych demograficznych i cech klinicznych (np. wiek, płeć, stadium choroby Parkinsona) i zostanie przedstawiona jako średnie, odchylenia standardowe, częstości i procenty. Dane zostaną zwizualizowane przy użyciu wykresów słupkowych i tabel. W obrębie grup zostaną przeprowadzone porównania w celu oceny zmian przed i po interwencji przy użyciu testu t-Studenta dla par dla danych spełniających założenia normalności. Jeśli dane nie będą miały rozkładu normalnego, test Wilcoxona dla par (Wilcoxon signed-rank test) zostanie użyty jako alternatywa nieparametryczna. Dla porównań międzygrupowych, niezależny test t-Studenta zostanie zastosowany do porównania wyników między grupą interwencyjną i kontrolną, gdy dane mają rozkład normalny, podczas gdy test Manna-Whitneya U zostanie użyty dla danych nieparametrycznych.

Niezależny test t-Studenta zostanie użyty do porównania ruchów motorycznych ręki między grupami. Wartość p ≤ 0,05 będzie uznawana za istotną statystycznie.