Exergaming för att förbättra övre extremitetens funktion vid Parkinsons sjukdom (Exergaming)

Motoriska funktionsnedsättningar i övre extremiteterna vid Parkinsons sjukdom påverkar avsevärt daglig funktion och självständighet. Medan digital exergaming har framträtt som ett lovande verktyg inom neurorehabilitering, förlitar sig traditionella modeller ofta enbart på skärmbaserad interaktion och saknar verklig fysisk engagemang. Senare studier har belyst behovet av att inkludera taktil och sensorisk feedback för att förbättra funktionell relevans och användarupplevelse. Att integrera fysiska objekt i exergames, kallat en "phygital"-metod, förbättrar realismen, uppmuntrar multisensorisk stimulering och kan leda till bättre motoriskt lärande och funktionella resultat.

Efter urval av försökspersoner enligt riktlinjerna från universitetets etiska granskningsnämnd. Informerat samtycke kommer att tas från varje deltagare. Deltagare som uppfyller inklusionskriterierna och lämnar informerat samtycke kommer att tilldelas en av två grupper (30 per grupp). Datainsamling kommer att ske i privata undersökningsrum för att säkerställa integritet och minimera distraktioner under bedömningar. Åtgärder kommer att vidtas för att bevara deltagarnas integritet under bedömningar och datainsamling. Data kommer att samlas in med Box and Block Test (BBT).

Interventionsgruppen (phygital) kommer att få 36 sessioner (tre sessioner per vecka under 12 veckor), var och en varar cirka 30 minuter, och involverar strukturerade exergaming-uppgifter med fysiska objekt (t.ex. block, skedar, koppar) kombinerat med digitala påminnelser på en surfplatta eller bärbar dator. Kontrollgrupp B kommer att få samma sessionsfrekvens och varaktighet, med identiska digitala påminnelser, men utan användning av fysiska objekt. Konventionell fysioterapi kommer att ges till alla försökspersoner i båda grupperna. Alla sessioner kommer att genomföras under uppsikt av en sjukgymnast i en kontrollerad klinisk miljö. Data kommer att samlas in vid två tidpunkter: baslinje (före intervention), omedelbart efter 6-veckors interventionen. Utfallsmått kommer att inkludera Box and Block Test (BBT) för grov manuell fingerfärdighet.

Data ska samlas in genom en utvärderare som kommer att vara blind för patientgruppen för att minimera bias.

Data kommer att analyseras med IBM SPSS version 25. Beskrivande statistik ska användas för att sammanfatta demografiska och kliniska egenskaper (t.ex. ålder, kön, P.D.-stadium) och ska presenteras som medelvärden, standardavvikelser, frekvenser och procent. Data kommer att visualiseras med hjälp av stapeldiagram och tabeller. Inom-grupp-jämförelser kommer att utföras för att bedöma förändringar före och efter intervention med hjälp av parade t-test för data som uppfyller normalitetsantaganden. Om data är icke-normalfördelade kommer Wilcoxons teckenrangtest att användas som ett icke-parametriskt alternativ. För mellan-grupp-jämförelser kommer oberoende t-test att tillämpas för att jämföra utfall mellan interventions- och kontrollgrupperna när data är normalfördelade, medan Mann-Whitney U-test kommer att användas för icke-parametriska data.

Oberoende t-test för stickprov kommer att användas för jämförelse av handmotoriska rörelser mellan. Ett p-värde ≤ 0,05 kommer att betraktas som signifikant.