Exergaming para Mejorar las Funciones del Miembro Superior en la Enfermedad de Parkinson (Exergaming)

Las alteraciones motoras de las extremidades superiores en la enfermedad de Parkinson afectan significativamente el funcionamiento diario y la independencia. Aunque los exergames digitales han surgido como una herramienta prometedora en la neurorrehabilitación, los modelos tradicionales a menudo dependen únicamente de la interacción basada en pantalla y carecen de compromiso físico en el mundo real. Estudios recientes han destacado la necesidad de incluir retroalimentación táctil y sensorial para mejorar la relevancia funcional y la experiencia del usuario. Integrar objetos físicos en los exergames, denominado enfoque "phygital", mejora el realismo, fomenta la estimulación multisensorial y puede resultar en un mejor aprendizaje motor y resultados funcionales.

Tras la selección de sujetos según las pautas del comité de revisión ética de la universidad. Se obtendrá el consentimiento informado de cada participante. Los participantes que cumplan los criterios de inclusión y proporcionen el consentimiento informado se asignarán a uno de dos grupos (30 por grupo). La recopilación de datos se realizará en salas de examen privadas para garantizar la privacidad y minimizar las distracciones durante las evaluaciones. Se tomarán medidas para mantener la privacidad de los participantes durante las evaluaciones y la recopilación de datos. Los datos se recopilarán utilizando la Prueba de Caja y Bloques (BBT).

El grupo de intervención (phygital) recibirá 36 sesiones (tres sesiones por semana durante 12 semanas), cada una con una duración aproximada de 30 minutos, que implicarán tareas estructuradas de exergaming utilizando objetos físicos (por ejemplo, bloques, cucharas, tazas) combinadas con indicaciones digitales en una tableta o portátil. El grupo de control B recibirá la misma frecuencia y duración de sesiones, con indicaciones digitales idénticas, pero sin el uso de objetos físicos. Mientras que la fisioterapia convencional se administrará a todos los sujetos de ambos grupos. Todas las sesiones se llevarán a cabo bajo la supervisión de un fisioterapeuta en un entorno clínico controlado. Los datos se recopilarán en dos momentos: línea base (preintervención), inmediatamente después de la intervención de 6 semanas. Las medidas de resultado incluirán la Prueba de Caja y Bloques (BBT) para la destreza manual gruesa.

Los datos serán recopilados por un evaluador que estará cegado al grupo del paciente para minimizar los sesgos.

Los datos se analizarán utilizando IBM SPSS versión 25. Se utilizarán estadísticas descriptivas para resumir las características demográficas y clínicas (por ejemplo, edad, género, estadio de la enfermedad de Parkinson) y se presentarán como medias, desviaciones estándar, frecuencias y porcentajes. Los datos se visualizarán utilizando gráficos de barras y tablas. Se realizarán comparaciones intragrupo para evaluar los cambios pre y post intervención utilizando la prueba t de Student para datos emparejados cuando se cumplan los supuestos de normalidad. Si los datos no siguen una distribución normal, se utilizará la prueba de rangos con signo de Wilcoxon como alternativa no paramétrica. Para las comparaciones entre grupos, se aplicará la prueba t de Student para muestras independientes para comparar los resultados entre los grupos de intervención y control cuando los datos estén distribuidos normalmente, mientras que la prueba U de Mann-Whitney se utilizará para datos no paramétricos.

Se utilizará la prueba t de Student para muestras independientes para la comparación de los movimientos motores de la mano entre. Se considerará significativo un valor de p ≤ 0,05.