Exergaming per il Miglioramento delle Funzioni dell'Arto Superiore nel Morbo di Parkinson (Exergaming)

Le compromissioni motorie degli arti superiori nella malattia di Parkinson influenzano significativamente il funzionamento quotidiano e l'indipendenza. Sebbene l'esergaming digitale sia emerso come uno strumento promettente nella neuroriabilitazione, i modelli tradizionali spesso si basano esclusivamente sull'interazione basata sullo schermo e mancano di coinvolgimento fisico nel mondo reale. Studi recenti hanno evidenziato la necessità di includere feedback tattili e sensoriali per migliorare la rilevanza funzionale e l'esperienza dell'utente. Integrare oggetti fisici negli esergames, definito approccio "phygital", aumenta il realismo, incoraggia la stimolazione multisensoriale e può portare a migliori risultati di apprendimento motorio e funzionale.

Dopo la selezione dei soggetti secondo le linee guida del comitato etico di revisione universitario. Il consenso informato sarà ottenuto da ciascun partecipante. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione e forniscono il consenso informato saranno assegnati a uno dei due gruppi (30 per gruppo). La raccolta dei dati avverrà in stanze di esame private per garantire la privacy e minimizzare le distrazioni durante le valutazioni. Saranno adottate misure per mantenere la privacy dei partecipanti durante le valutazioni e la raccolta dei dati. I dati saranno raccolti utilizzando il Box and Block Test (BBT).

Il gruppo di intervento (phygital) riceverà 36 sessioni (tre sessioni a settimana per 12 settimane), ciascuna della durata di circa 30 minuti, che coinvolgono compiti strutturati di esergaming utilizzando oggetti fisici (ad esempio, blocchi, cucchiai, tazze) combinati con prompt digitali su tablet o laptop. Il gruppo di controllo B riceverà la stessa frequenza e durata delle sessioni, con prompt digitali identici, ma senza l'uso di oggetti fisici. Mentre la terapia fisica convenzionale sarà somministrata a tutti i soggetti di entrambi i gruppi. Tutte le sessioni saranno condotte sotto la supervisione di un fisioterapista in un ambiente clinico controllato. I dati saranno raccolti in due momenti: baseline (pre-intervento), immediatamente dopo l'intervento di 6 settimane. Le misure di esito includeranno il Box and Block Test (BBT) per la destrezza manuale grossolana.

I dati saranno raccolti da un valutatore che sarà cieco rispetto al gruppo del paziente per minimizzare i bias.

I dati saranno analizzati utilizzando IBM SPSS versione 25. Le statistiche descrittive saranno utilizzate per riassumere le caratteristiche demografiche e cliniche (ad esempio, età, sesso, stadio del Parkinson) e saranno presentate come medie, deviazioni standard, frequenze e percentuali. I dati saranno visualizzati utilizzando grafici a barre e tabelle. I confronti all'interno del gruppo saranno eseguiti per valutare i cambiamenti pre e post-intervento utilizzando il test t di Student per dati appaiati per i dati che soddisfano le assunzioni di normalità. Se i dati non sono distribuiti normalmente, il test dei ranghi con segno di Wilcoxon sarà utilizzato come alternativa non parametrica. Per i confronti tra gruppi, il test t di Student per campioni indipendenti sarà applicato per confrontare gli esiti tra il gruppo di intervento e di controllo quando i dati sono distribuiti normalmente, mentre il test U di Mann-Whitney sarà utilizzato per i dati non parametrici.

Il test t di Student per campioni indipendenti sarà utilizzato per il confronto dei movimenti motori della mano tra. Un valore p ≤ 0,05 sarà considerato significativo.