Exergaming pour améliorer les fonctions du membre supérieur dans la maladie de Parkinson (Exergaming)

Les troubles moteurs des membres supérieurs dans la maladie de Parkinson affectent significativement le fonctionnement quotidien et l'autonomie. Bien que l'exergaming numérique soit apparu comme un outil prometteur en neurorééducation, les modèles traditionnels reposent souvent uniquement sur une interaction basée sur écran et manquent d'engagement physique réel. Des études récentes ont souligné la nécessité d'inclure un retour tactile et sensoriel pour améliorer la pertinence fonctionnelle et l'expérience utilisateur. L'intégration d'objets physiques dans les exergames, appelée approche « phygitale », améliore le réalisme, encourage la stimulation multisensorielle, et peut entraîner un meilleur apprentissage moteur et des résultats fonctionnels.

Après la sélection des sujets conformément aux directives du comité d'éthique universitaire. Un consentement éclairé sera obtenu de chaque participant. Les participants qui remplissent les critères d'inclusion et fournissent un consentement éclairé seront assignés à l'un des deux groupes (30 par groupe). La collecte de données se déroulera dans des salles d'examen privées pour assurer la confidentialité et minimiser les distractions pendant les évaluations. Des mesures seront prises pour préserver la vie privée des participants pendant les évaluations et la collecte de données. Les données seront collectées en utilisant le test de la boîte et des blocs (BBT).

Le groupe d'intervention (phygital) recevra 36 séances (trois séances par semaine sur 12 semaines), chacune durant environ 30 minutes, impliquant des tâches structurées d'exergaming utilisant des objets physiques (par exemple, blocs, cuillères, tasses) combinées à des invites numériques sur une tablette ou un ordinateur portable. Le groupe témoin B recevra la même fréquence et durée de séances, avec des invites numériques identiques, mais sans l'utilisation d'objets physiques. Une kinésithérapie conventionnelle sera donnée à tous les sujets des deux groupes. Toutes les séances seront menées sous la supervision d'un kinésithérapeute dans un environnement clinique contrôlé. Les données seront collectées à deux moments : au départ (pré-intervention), immédiatement après l'intervention de 6 semaines. Les mesures de résultats incluront le test de la boîte et des blocs (BBT) pour la dextérité manuelle globale.

Les données seront collectées par un évaluateur qui sera en aveugle quant au groupe du patient pour minimiser les biais.

Les données seront analysées avec IBM SPSS version 25. Les statistiques descriptives seront utilisées pour résumer les données démographiques et les caractéristiques cliniques (par exemple, âge, sexe, stade de la maladie de Parkinson) et seront présentées sous forme de moyennes, écarts-types, fréquences et pourcentages. Les données seront visualisées à l'aide de diagrammes à barres et de tableaux. Des comparaisons intra-groupes seront effectuées pour évaluer les changements pré- et post-intervention en utilisant le test t apparié pour les données qui respectent les hypothèses de normalité. Si les données ne sont pas normalement distribuées, le test des rangs signés de Wilcoxon sera utilisé comme alternative non paramétrique. Pour les comparaisons inter-groupes, le test t indépendant sera appliqué pour comparer les résultats entre les groupes d'intervention et témoin lorsque les données sont normalement distribuées, tandis que le test U de Mann-Whitney sera utilisé pour les données non paramétriques.

Un test t pour échantillons indépendants sera utilisé pour la comparaison des mouvements moteurs de la main entre les groupes. Une valeur p ≤ 0,05 sera considérée comme significative.