Anastatica Hierochuntica Hengitysharjoitukset Dysmenorrhea

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin 12. kesäkuuta – 29. joulukuuta 2025 naispuolisten yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa. Tutkimus suunniteltiin ja raportoitiin CONSORT 2025 -suositusten mukaisesti (Hopewell et al., 2025).

Väestö ja otoskoko Otoskoko laskettiin aiempiin tutkimuksiin perustuen, jotka tarkastelivat telerehabilitaation vaikutuksia dysmenorreen (Baltaş et al., 2023). Raportoiduista efekti kooista tehtiin tehoanalyysi 80 %:n testiteholla ja 0,05:n virhemarginaalilla, jolloin saatiin vähimmäisotoskoon 54 osallistujaa (27 per ryhmä). Mahdollista pudotusta ajatellen suunniteltiin sisällytettäväksi 100 dysmenorrea-oireista naista, joista 50 osallistujaa kohdennettiin kumpaankin ryhmään. Tutkimuksen aikana ei tapahtunut mitään häviöitä, ja tutkimus suoritettiin loppuun yhteensä 100 naisen (50 per ryhmä) kanssa.

Sisällyttämiskriteerit

Osallistujat sisällytettiin, jos he:

Olisivat lisääntymisikäisiä (18–35 vuotta), eivät käyttäisi ehkäisypillereitä, eivät olisi käyneet gynekologisessa leikkauksessa, eivät olisi saaneet gynekologisia diagnooseja (esim. endometrioosi, polykystinen ovaario-oireyhtymä), eivät kärsisi kroonisista sairauksista, raportoisivat säännöllisistä kuukautiskiertoista (21–35 päivän kierron pituus, vuoto kestää 3–8 päivää), raportoisivat kuukautiskivun kokemuksesta, saisivat visuaalisella analogiaskaalalla (VAS) pistemäärän 7 tai enemmän, eivät olisi raskautuneet ja/tai synnyttäneet. Poissulkemiskriteerit

Osallistujat suljettiin pois, jos he:

Olisivat käyttäneet hormonaalisia lääkkeitä, yrttituotteita tai täydentäviä/vaihtoehtoisia hoitomuotoja viimeisen kolmen kuukauden aikana, käyttäisivät säännöllisesti kipulääkkeitä tai ei-farmakologisia kivunhallintamenetelmiä (esim. liikunta, jooga, hieronta) kuukautiskipuun, kärsisivät lantion alueen tulehduksesta, aktiivisesta gynekologisesta tulehduksesta tai akuutista sukuelintulehduksesta, olisivat kokeneet vakavaa stressiä, traumaa tai psykiatrista hoitoa viimeisen kuuden kuukauden aikana, kärsisivät neurologisista tai psykiatrisista sairauksista, jotka voisivat vaikuttaa kivun havaitsemiseen, tulisi raskaaksi tai epäilisi raskautta minkä tahansa tutkimusvaiheen aikana, olisivat allergisia, sietämättömiä tai kykenemättömiä sietämään interventioita, pidetään epätodennäköisenä noudattavan tutkimusprotokollaa viestintävaikeuksien tai suuren seurantahäviön riskin vuoksi.

Satunnaistaminen Tutkimuksen aikana 320 naista arvioitiin kelpoisuuden perusteella, ja 14 kieltäytyi osallistumasta. Loput 306 naista kävivät VAS-arvioinnin, ja kelpoisuutta arvioitiin edelleen lisäsisällyttämiskriteerien perusteella. Yhteensä 216 naista, jotka eivät täyttäneet sisällyttämiskriteerejä, suljettiin pois. Sata naista, jotka täyttivät kelpoisuuskriteerit ja antoivat kirjallisen informoidun suostumuksen, rekrytoitiin ja satunnaistettiin interventioryhmiin.

Satunnaistaminen suoritettiin Random Allocation Software -ohjelmalla (versio 1.0) 1:1-kohdennussuhteella. Kohdennuksen peittämiseksi ja valintavääristymän minimoimiseksi satunnaistusjärjestys luotiin riippumattoman tutkijan toimesta, joka ei osallistunut osallistujien rekrytointiin tai tiedonkeruuseen. Ryhmämääritykset sijoitettiin peräkkäin numeroituihin, läpinäkymättömiin, suljettuihin kirjekuoriin, ja ne avattiin vasta osallistujan rekrytoinnin jälkeen.

Osallistujat satunnaistettiin kahteen rinnakkaisryhmään: Anastatica hierochuntica -ryhmään ja Hengitysharjoitusryhmään. Yhtään osallistujaa ei hävinnyt seurannassa, ja tutkimus suoritettiin loppuun yhteensä 100 naisen kanssa. Rekrytointi-, kohdennus-, seuranta- ja analyysiprosessit esitetään CONSORT 2025 -vuokaaviolla (kuva 1).

Tiedonkeruumenetelmät

Tiedonkeruulomake:

Rakenteellinen tiedonkeruulomake kehitettiin kirjallisuuteen perustuen (Baltaş et al., 2023; Ucak, 2020; Erenoğlu et al., 2017; Potur & Kömürcü, 2013). Lomake koostui 35 kysymyksestä, jotka käsittelivät sosiodemografisia ominaisuuksia, synnytyshistoriaa ja kuukautiskierron ominaisuuksia. Lisäksi sisällytettiin 10-kohdainen osio dysmenorreen vaikutusten arvioimiseksi fyysisessä, psykologisessa, sosiaalisessa ja jokapäiväisen elämän osa-alueilla.

Visuaalinen analogiaskaala (VAS):

Kivun voimakkuutta arvioitiin Price et al. (1983) kehittämällä visuaalisella analogiaskaalalla. Asteikko koostuu 10 cm pitkästä vaakaviivasta, joka vaihtelee arvosta 0 (ei kipua) arvoon 10 (pahin mahdollinen kipu). Pistemäärät alle 3,4 osoittavat lievää kipua, pistemäärät 3,5–6,4 osoittavat kohtalaista kipua ja pistemäärät 6,5 tai enemmän osoittavat vakavaa kipua. Turkin validiteetti- ja luotettavuustutkimus suoritettiin Aslanin (2004) toimesta, joka raportoi validiteettikertoimeksi 0,48 ja luotettavuuskertoimeksi 0,90.

Toiminnallinen ja emotionaalinen dysmenorrea-asteikko (FEDS):

Toiminnallinen ja emotionaalinen dysmenorrea-asteikko koostuu 14 kohdasta ja kahdesta ala-asteikosta, jotka arvioivat dysmenorreen toiminnallisia ja emotionaalisia näkökohtia. Asteikon kehittivät Li et al. (2012), ja sen turkin validiteetti ja luotettavuus vahvistettiin Günin ja Demircin (2014) toimesta. Kohdat pisteytetään 5-portaisella Likert-asteikolla, ja korkeammat pistemäärät osoittavat suurempaa dysmenorreen aiheuttamaa toiminnallista ja emotionaalista haittaa. Asteikon Cronbachin alfa-kerroin on 0,91.

Interventio Tutkimusilmoitukset levitettiin yliopiston virallisten sosiaalisen median tileillä ja opiskelijatietojärjestelmissä. Hakijoita otettiin yhteyttä verkossa alustavaa seulontaa varten. Kelvolliset osallistujat osallistuivat kasvokkain tapahtuviin arviointeihin, joiden aikana kivun voimakkuutta mitattiin VAS:lla kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Vain naiset, joiden VAS-pistemäärä oli 7 tai enemmän ja jotka täyttivät kaikki sisällyttämiskriteerit, rekrytoitiin. Osallistujat satunnaistettiin kahteen ryhmään, ja perustasoarvioinnit suoritettiin Tiedonkeruulomakkeella ja Toiminnallisella ja emotionaalisella dysmenorrea-asteikolla.

Anastatica hierochuntica -ryhmä:

Tämän ryhmän osallistujat saivat Anastatica hierochuntica (Neitsyenkäsiyrtti) -intervention kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Interventio annettiin kerran kuukautiskiertoa kohden kolmen peräkkäisen kierron ajan. Osallistujat kutsuttiin kätilötyön osaston synnytyslaboratorioon, jossa tarjottiin hiljainen ja hämärävalaistu ympäristö mattoineen ja tutkimuspenkkeineen. Osallistujia pyydettiin makaamaan mukavassa asennossa. Kasvi asetettiin veteen, kunnes se avautui täysin, minkä jälkeen se poistettiin ja vesi hylättiin. Toimenpiteen aikana ei tapahtunut fyysistä kosketusta osallistujan kehoon. Kasvi oli hajuton, ja interventio päättyi avatun kasvin poistamisen jälkeen ympäristöstä.

Hengitysharjoitusryhmä:

Tämän ryhmän osallistujat saivat ohjeet 4-7-8-hengitystekniikkaan kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Osallistujat istuivat pystyasennossa, ja heitä ohjeistettiin hengittämään sisään nenän kautta 4 sekunnin ajan, pidättämään hengitystä 7 sekunnin ajan ja hengittämään ulos suun kautta 8 sekunnin ajan. Harjoitus suoritettiin neljänä sarjana, ja kokonaiskesto oli noin 2 minuuttia (Önder, 2019). Ensimmäinen istunto suoritettiin tutkijan valvonnassa synnytyslaboratoriossa. Osallistujille suositeltiin sitten suorittavan hengitysharjoitukset korkeimman kivun voimakkuuden aikoina kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Tätä interventiota jatkettiin kolmen peräkkäisen kuukautiskierron ajan.

Toiminnallinen ja emotionaalinen dysmenorrea-asteikko annettiin molempien ryhmien osallistujille perustasolla ja uudelleen kolmannen kuukautiskierron lopussa, kuukautisten päättymispäivänä.

Eettiset näkökohdat Eettinen hyväksyntä saatiin ennen tiedonkeruuta (11.06.2025; Nro: 2025-YÖNP-0104). Laitoksen lupa hankittiin yliopistolta, jossa tutkimus suoritettiin. Lupa mittausasteikoiden käyttöön saatiin vastaavilta tekijöiltä. Kaikilta osallistujilta saatiin suullinen ja kirjallinen informoitu suostumus. Tutkimus suoritettiin Helsingin julistuksen periaatteiden mukaisesti.