Anastatica Hierochuntica Andningsövningar Dysmenorré

Denna randomiserade kontrollerade studie genomfördes mellan den 12 juni och den 29 december 2025 bland kvinnliga universitetsstudenter. Studien utformades och rapporterades i enlighet med CONSORT 2025-riktlinjerna (Hopewell et al., 2025).

Population och urvalsstorlek Urvalsstorleken beräknades baserat på tidigare studier som undersökte effekterna av telerehabilitering vid dysmenorré (Baltaş et al., 2023). Baserat på de rapporterade effektstorlekarna genomfördes en styrkeanalys med 80 % styrka och ett felmarginal på 0,05, vilket resulterade i en minsta erforderlig urvalsstorlek på 54 deltagare (27 per grupp). Med hänsyn till potentiell bortfall planerades 100 kvinnor med dysmenorré att inkluderas, med 50 deltagare fördelade till varje grupp. Inga förluster inträffade under studien, och försöket slutfördes med totalt 100 kvinnor (50 per grupp).

Inklusionskriterier

Deltagare inkluderades om de:

Var i fertil ålder (18–35 år), Använde inte p-piller, Saknade historik av gynekologisk kirurgi, Saknade diagnostiserade gynekologiska tillstånd (t.ex. endometrios, polycystiskt ovariesyndrom), Saknade kroniska sjukdomar, Rapporterade regelbundna menstruationscykler (21–35 dagars cykellängd med blödning som varade 3–8 dagar), Rapporterade att de upplevde mensvärk, Hade ett Visual Analog Scale (VAS)-poäng på 7 eller högre, Saknade historik av graviditet och/eller förlossning. Exklusionskriterier

Deltagare exkluderades om de:

Hade använt hormonella läkemedel, naturläkemedel eller komplementär-/alternativ terapi under de senaste tre månaderna, Regelbundet använde smärtstillande läkemedel eller icke-farmakologiska smärtbehandlingsmetoder (t.ex. träning, yoga, massage) för mensvärk, Hade bäckeninfektion, aktiv gynekologisk inflammation eller akut genitalinfektion, Hade upplevt svår stress, trauma eller psykiatrisk behandling under de senaste sex månaderna, Hade neurologiska eller psykiatriska tillstånd som kunde påverka smärtuppfattning, Blivit gravida eller hade misstänkt graviditet under något skede av studien, Hade kända allergier, intolerans eller oförmåga att tolerera interventionerna, Ansågs osannolika att följa studieprotokollet på grund av kommunikationssvårigheter eller hög risk för uppföljningsförlust.

Randomisering Under studien bedömdes 320 kvinnor för urval, och 14 vägrade att delta. De återstående 306 kvinnorna genomgick VAS-bedömning, och urval bedömdes ytterligare baserat på ytterligare inklusionskriterier. Totalt 216 kvinnor som inte uppfyllde inklusionskriterierna exkluderades. Ett hundra kvinnor som uppfyllde urvalskriterierna och gav skriftligt informerat samtycke inkluderades och randomiserades till interventionsgrupperna.

Randomisering utfördes med Random Allocation Software (version 1.0) med en 1:1-fördelning. För att säkerställa fördelningsdöljande och minimera urvalsbias genererades randomiseringssekvensen av en oberoende forskare som inte var inblandad i deltagarrekrytering eller datainsamling. Grupptilldelningar placerades i sekventiellt numrerade, ogenomskinliga, förseglade kuvert och öppnades endast efter deltagarinclusion.

Deltagare randomiserades till två parallella grupper: Anastatica hierochuntica-gruppen och Andningsövningsgruppen. Inga deltagare förlorades till uppföljning, och studien slutfördes med totalt 100 kvinnor. Inklusions-, fördelnings-, uppföljnings- och analysprocesserna presenteras med CONSORT 2025-flödesschema (Figur 1).

Datainsamlingsinstrument

Datainsamlingsformulär:

Ett strukturerat datainsamlingsformulär utvecklades baserat på litteraturen (Baltaş et al., 2023; Ucak, 2020; Erenoğlu et al., 2017; Potur & Kömürcü, 2013). Formuläret bestod av 35 frågor som behandlade sociodemografiska egenskaper, obstetrisk historik och menstruationscykelegenskaper. Dessutom inkluderades en 10-punkts sektion för att bedöma dysmenorréns inverkan på fysiska, psykologiska, sociala och vardagslivsdomäner.

Visual Analog Scale (VAS):

Smärtintensitet bedömdes med Visual Analog Scale utvecklad av Price et al. (1983). Skalan består av en 10 cm horisontell linje som sträcker sig från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta tänkbara smärta). Poäng under 3,4 indikerar mild smärta, poäng mellan 3,5 och 6,4 indikerar måttlig smärta och poäng på 6,5 eller högre indikerar svår smärta. Den turkiska validitets- och reliabilitetsstudien genomfördes av Aslan (2004), som rapporterade en validitetskoefficient på 0,48 och en reliabilitetskoefficient på 0,90.

Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale (FEDS):

Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale består av 14 frågor och två subskalor som bedömer funktionella och emotionella aspekter av dysmenorré. Skalan utvecklades av Li et al. (2012), och dess turkiska validitet och reliabilitet etablerades av Gün och Demirci (2014). Frågorna poängsätts på en 5-punkts Likert-skala, där högre poäng indikerar större funktionell och emotionell påverkan på grund av dysmenorré. Skalans Cronbachs alfakoefficient är 0,91.

Intervention Studieannonser spreds via universitetets officiella sociala mediekonton och studentinformationsplattformar. Sökande kontaktades online för preliminärt urval. Behöriga deltagare deltog i ansikte-mot-ansikte-bedömningar, under vilka smärtintensitet mättes med VAS på menstruationens första dag. Endast kvinnor med ett VAS-poäng på 7 eller högre och som uppfyllde alla inklusionskriterier inkluderades. Deltagare randomiserades till två grupper, och baslinjebedömningar genomfördes med Datainsamlingsformuläret och Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale.

Anastatica hierochuntica-gruppen:

Deltagare i denna grupp fick Anastatica hierochuntica (Jungfru Marie hand-ört) intervention på menstruationens första dag. Interventionen administrerades en gång per menstruationscykel under tre på varandra följande cykler. Deltagare inbjöds till obstetriska laboratoriet på barnmorskeavdelningen, där en tyst och svagt upplyst miljö med mattor och undersökningsbänkar tillhandahölls. Deltagare ombads att ligga i en bekväm ställning. Växten placerades i vatten tills den öppnades helt, varefter den togs bort och vattnet slängdes. Ingen fysisk kontakt med deltagarens kropp inträffade under proceduren. Växten var luktfri, och interventionen slutfördes efter att den öppnade växten tagits bort från miljön.

Andningsövningsgruppen:

Deltagare i denna grupp fick instruktion om 4-7-8-andningstekniken på menstruationens första dag. Deltagare satt upprätt och ombads att andas in genom näsan i 4 sekunder, hålla andan i 7 sekunder och andas ut genom munnen i 8 sekunder. Övningen utfördes i fyra set, med en total varaktighet på cirka 2 minuter (Önder, 2019). Den första sessionen genomfördes under forskarens överinseende i det obstetriska laboratoriet. Deltagare råddes sedan att utföra andningsövningarna under perioder med högsta smärtintensitet på menstruationens första dag. Denna intervention fortsattes under tre på varandra följande menstruationscykler.

Functional and Emotional Dysmenorrhea Scale administrerades till deltagare i båda grupperna vid baslinjen och igen i slutet av den tredje menstruationscykeln, på dagen då menstruationen slutade.

Etiska överväganden Etiskt godkännande erhölls före datainsamling (11.06.2025; Nr: 2025-YÖNP-0104). Institutionellt tillstånd säkrades från universitetet där studien genomfördes. Tillstånd att använda mätskalorna erhölls från respektive författare. Muntligt och skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare. Studien genomfördes i enlighet med principerna i Helsingforsdeklarationen.