Ejercicios de respiración Anastatica Hierochuntica para la dismenorrea

Este ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo entre el 12 de junio y el 29 de diciembre de 2025, entre estudiantes universitarias.
El estudio fue diseñado y reportado de acuerdo con las directrices CONSORT 2025 (Hopewell et al., 2025).

Población y Tamaño de la Muestra El tamaño de la muestra se calculó basándose en estudios previos que examinaban los efectos de la telerehabilitación en la dismenorrea (Baltaş et al., 2023).
Basándose en los tamaños del efecto reportados, se realizó un análisis de poder con un poder del 80% y un margen de error de 0,05, resultando en un tamaño de muestra mínimo requerido de 54 participantes (27 por grupo).
Considerando la posible deserción, se planificó incluir a 100 mujeres con dismenorrea, con 50 participantes asignadas a cada grupo.
No hubo pérdidas durante el estudio, y el ensayo se completó con un total de 100 mujeres (50 por grupo).

Criterios de Inclusión

Se incluyó a las participantes si:

Eran de edad reproductiva (18-35 años), No usaban anticonceptivos orales, No tenían antecedentes de cirugía ginecológica, No tenían condiciones ginecológicas diagnosticadas (por ejemplo, endometriosis, síndrome de ovario poliquístico), No tenían enfermedades crónicas, Reportaron ciclos menstruales regulares (longitud del ciclo de 21-35 días con sangrado que dura 3-8 días), Reportaron experimentar dolor menstrual, Tenían una puntuación en la Escala Visual Analógica (EVA) de 7 o superior, No tenían antecedentes de embarazo y/o parto.
Criterios de Exclusión

Se excluyó a las participantes si:

Habían usado medicamentos hormonales, productos herbales o terapias complementarias/alternativas en los últimos tres meses, Usaban regularmente analgésicos o métodos no farmacológicos de manejo del dolor (por ejemplo, ejercicio, yoga, masajes) para el dolor menstrual, Tenían infección pélvica, inflamación ginecológica activa o infección genital aguda, Habían experimentado estrés severo, trauma o tratamiento psiquiátrico en los últimos seis meses, Tenían condiciones neurológicas o psiquiátricas que pudieran afectar la percepción del dolor, Se embarazaron o tuvieron sospecha de embarazo durante cualquier etapa del estudio, Tenían alergias conocidas, intolerancia o incapacidad para tolerar las intervenciones, Se consideraba improbable que cumplieran con el protocolo del estudio debido a dificultades de comunicación o alto riesgo de pérdida en el seguimiento.

Aleatorización Durante el estudio, se evaluó la elegibilidad de 320 mujeres, y 14 declinaron participar.
Las 306 mujeres restantes se sometieron a evaluación con la EVA, y la elegibilidad se evaluó adicionalmente basándose en otros criterios de inclusión.
Un total de 216 mujeres que no cumplieron con los criterios de inclusión fueron excluidas.
Cien mujeres que cumplieron con los criterios de elegibilidad y proporcionaron consentimiento informado por escrito fueron inscritas y asignadas aleatoriamente a los grupos de intervención.

La aleatorización se realizó utilizando Random Allocation Software (versión 1.0) con una proporción de asignación 1:1.
Para garantizar la ocultación de la asignación y minimizar el sesgo de selección, la secuencia de aleatorización fue generada por un investigador independiente no involucrado en el reclutamiento de participantes o la recolección de datos.
Las asignaciones de grupo se colocaron en sobres opacos, sellados y numerados secuencialmente, y se abrieron solo después de la inscripción del participante.

Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos paralelos: el Grupo de Anastatica hierochuntica y el Grupo de Ejercicios de Respiración.
No se perdió a ningún participante durante el seguimiento, y el estudio se completó con un total de 100 mujeres.
Los procesos de inscripción, asignación, seguimiento y análisis se presentan utilizando el diagrama de flujo CONSORT 2025 (Figura 1).

Instrumentos de Recolección de Datos

Formulario de Recolección de Datos:

Se desarrolló un formulario estructurado de recolección de datos basado en la literatura (Baltaş et al., 2023; Ucak, 2020; Erenoğlu et al., 2017; Potur & Kömürcü, 2013).
El formulario consistió en 35 preguntas que abordaban características sociodemográficas, antecedentes obstétricos y características del ciclo menstrual.
Adicionalmente, se incluyó una sección de 10 ítems para evaluar el impacto de la dismenorrea en los ámbitos físico, psicológico, social y de la vida diaria.

Escala Visual Analógica (EVA):

La intensidad del dolor se evaluó utilizando la Escala Visual Analógica desarrollada por Price et al. (1983).
La escala consiste en una línea horizontal de 10 cm que va de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable).
Las puntuaciones por debajo de 3,4 indican dolor leve, las puntuaciones entre 3,5 y 6,4 indican dolor moderado, y las puntuaciones de 6,5 o superiores indican dolor severo.
El estudio de validez y confiabilidad en turco fue realizado por Aslan (2004), reportando un coeficiente de validez de 0,48 y un coeficiente de confiabilidad de 0,90.

Escala de Dismenorrea Funcional y Emocional (EDFE):

La Escala de Dismenorrea Funcional y Emocional consta de 14 ítems y dos subescalas que evalúan los aspectos funcionales y emocionales de la dismenorrea.
La escala fue desarrollada por Li et al. (2012), y su validez y confiabilidad en turco fueron establecidas por Gün y Demirci (2014).
Los ítems se puntúan en una escala Likert de 5 puntos, con puntuaciones más altas indicando mayor deterioro funcional y emocional debido a la dismenorrea.
El coeficiente alfa de Cronbach de la escala es 0,91.

Intervención Los anuncios del estudio se difundieron a través de las cuentas oficiales de redes sociales y las plataformas de información estudiantil de la universidad.
Se contactó en línea a las solicitantes para una evaluación preliminar.
Las participantes elegibles asistieron a evaluaciones presenciales, durante las cuales se midió la intensidad del dolor utilizando la EVA en el primer día de la menstruación.
Solo se inscribieron mujeres con una puntuación EVA de 7 o superior y que cumplieron con todos los criterios de inclusión.
Las participantes fueron aleatorizadas en dos grupos, y se realizaron evaluaciones basales utilizando el Formulario de Recolección de Datos y la Escala de Dismenorrea Funcional y Emocional.

Grupo de Anastatica hierochuntica:

Las participantes en este grupo recibieron la intervención de Anastatica hierochuntica (Hierba de la Mano de María) en el primer día de la menstruación.
La intervención se administró una vez por ciclo menstrual durante tres ciclos consecutivos.
Las participantes fueron invitadas al laboratorio de obstetricia del departamento de partería, donde se proporcionó un ambiente tranquilo y con poca luz con colchonetas y camillas de examen.
Se pidió a las participantes que se acostaran en una posición cómoda.
La planta se colocó en agua hasta que se abrió completamente, después de lo cual se retiró y se desechó el agua.
No hubo contacto físico con el cuerpo de la participante durante el procedimiento.
La planta no tenía olor, y la intervención se completó después de retirar la planta abierta del ambiente.

Grupo de Ejercicios de Respiración:

Las participantes en este grupo recibieron instrucción sobre la técnica de respiración 4-7-8 en el primer día de la menstruación.
Las participantes se sentaron erguidas y se les instruyó inhalar por la nariz durante 4 segundos, contener la respiración durante 7 segundos y exhalar por la boca durante 8 segundos.
El ejercicio se realizó en cuatro series, con una duración total de aproximadamente 2 minutos (Önder, 2019).
La primera sesión se realizó bajo la supervisión del investigador en el laboratorio de obstetricia.
Luego se aconsejó a las participantes realizar los ejercicios de respiración durante los períodos de mayor intensidad del dolor en el primer día de la menstruación.
Esta intervención se continuó durante tres ciclos menstruales consecutivos.

La Escala de Dismenorrea Funcional y Emocional se administró a las participantes en ambos grupos al inicio y nuevamente al final del tercer ciclo menstrual, el día en que terminó la menstruación.

Consideraciones Éticas Se obtuvo la aprobación ética antes de la recolección de datos (11.06.2025;
Nº: 2025-YÖNP-0104).
Se obtuvo permiso institucional de la universidad donde se realizó el estudio.
Se obtuvo permiso para usar las escalas de medición de los respectivos autores.
Se obtuvo consentimiento informado verbal y por escrito de todas las participantes.
El estudio se llevó a cabo de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki.