Speckle-seurantamenetelmien validoiminen pehmytkudoksen venymälle, siirtymälle ja rooleille fysioterapiassa

Tämä kolmivuotinen tutkimusprojekti pyrkii testaamaan hypoteesia, että ihmisen pehmytkudosten venymä- ja siirtymäominaisuuksiin vaikuttavat (1) tottumuksellinen fyysinen aktiivisuus, (2) toiminnallinen vajavuus ja (3) harjoitusinterventiot. Kolmen vuoden aikana tutkitaan peräkkäin kyynärvarren ulnaarisen kollateraalin nivelsiteen, nilkan jänteen ja takareiden lihaksia. Ultraäänipilkuntaseurantatekniikoita käytetään näiden hypoteesien vahvistamiseen sekä pohjana kliiniseen vamman riskinarviointiin, terapeuttisten strategioiden kehittämiseen ja kuntoutustulosten arviointiin.

Ensimmäisenä vuonna analysoidaan baseball-pelaajilla, joilla on korkea ja matala vamman riski, sekä terveillä kontrollihenkilöillä medialisen ulnaarisen kollateraalin nivelsiteen (MUCL) venymää ja siirtymää pitkittäis- ja poikittaisuunnissa passiivisen isokineettisen kyynärvarren valguskuormituksen aikana. Tuloksia verrataan ultraäänileikkausaallon elastografiaan. Osallistujat suorittavat sitten 8 viikon matalan ja kohtalaisen intensiteetin verenvirtausrajoitusvastusharjoitusohjelman. Tämän vaiheen odotetaan kuvaavan nivelsiteen mekaanisia sopeutumia pitkäaikaiseen urheiluharjoitteluun, selventävän tällaisten sopeutumien ja vamman riskin välistä suhdetta sekä arvioivan vastusharjoittelun vaikutuksia medialisen kyynärnivelen stabiilisuuden parantamisessa.

Toisena vuonna tutkitaan henkilöitä, joilla on takimmaisen sääriluun jänteentoimintahäiriö, sekä terveitä kontrollihenkilöitä. Sääriluun takimmaisen jänteen pitkittäisvenymää ja siirtymää sekä poikittaista pyörimistä ja siirtymää aktiivisten nilkkanliikkeiden aikana kvantifioidaan ja verrataan leikkausaallon elastografiamittauksiin. Näiden tulosten odotetaan selventävän jänteen venymä-siirtymäkäyttäytymisen ja jänteentäytön välistä suhdetta, tarjoavan mekanistisia näkemyksiä jänteen patologiaan sekä antavan tietoa optimaalisista terapeuttisista strategioista.

Kolmantena vuonna tutkitaan potilaita, jotka ovat käyneet läpi eturistisiteen (ACL) rekonstruktion. Takareiden siirtoainepaikan, erityisesti puolijänteismäisen lihas-jänteyksikön, pitkittäisvenymää ja siirtymää eksentrisen harjoittelun jälkeen arvioidaan ja verrataan leikkausaallon elastografiaan ja elektromyografiaan. Tämän vaiheen odotetaan kuvaavan puolijänteismäisen lihaksen aktiivisuuskuvioita siirtoaineen oton jälkeen ja niiden yhteyksiä leikkauksen jälkeisiin lihasvoiman puutteisiin.

Yhdistämällä tulokset kolmesta vaiheesta tämän projektin odotetut kliiniset seuraukset sisältävät seuraavien asioiden määrittämisen:

1. voivatko nivelsiteiden sopeutumisreaktiot toistuvaan vetokuormitukseen pitkäaikaisen urheilun aikana (mukaan lukien venymäkäyttäytyminen ja mekaaniset ominaisuudet) toimia seulonta-indikaattoreina vamman riskille, ja verenvirtausrajoitusvastusharjoittelun vaikutusten arviointi näissä väestöryhmissä;
2. ovatko jänteiden kolmiulotteinen venymä, siirtymä ja pyöriminen lihasten supistuksiin ja nivelten liikkeisiin liittyen yhteydessä jänteentäyttöön; ja
3. voidaanko puolijänteismäisen lihaksen venymä- ja siirtymäominaisuuksia (liittyen lihaksen rekrytointiin) parantaa leikkauksen jälkeisellä toiminnallisella harjoittelulla sen käytön jälkeen siirtoainelähteenä.