Validatie van de Speckle Tracking Methoden op Zacht Weefsel Rek, Verplaatsing en Rollen in Fysiotherapie

Dit driejarige onderzoeksproject heeft als doel de hypothese te testen dat de rek- en verplaatsingskenmerken van menselijke zachte weefsels worden beïnvloed door (1) gebruikelijke fysieke activiteit, (2) functionele beperking en (3) trainingsinterventies. Gedurende de drie jaar zullen achtereenvolgens de ulnaire collaterale ligament van de elleboog, de achillespees en de hamstringspieren worden onderzocht. Ultrasone speckle-trackingtechnieken zullen worden gebruikt om deze hypothesen te verifiëren en een basis te bieden voor klinische risicobeoordeling van blessures, ontwikkeling van therapeutische strategieën en evaluatie van revalidatieresultaten.

In het eerste jaar zullen de rek en verplaatsing van het mediale ulnaire collaterale ligament (MUCL) in zowel longitudinale als transversale richting tijdens passieve isokinetische elleboogvalgusbelasting worden geanalyseerd bij honkbalwerpers met hoog en laag blessurerisico en bij gezonde controles. De resultaten zullen worden vergeleken met ultrasone shear-wave elastografie. Deelnemers zullen vervolgens een 8 weken durend laag- tot matig-intensief bloedstroombeperkend weerstandstrainingsprogramma ondergaan. Van deze fase wordt verwacht dat deze de mechanische aanpassingen van ligamenten aan langdurige sporttraining karakteriseert, de relatie tussen dergelijke aanpassingen en blessurerisico opheldert, en de effecten van weerstandstraining op het verbeteren van de stabiliteit van het mediale ellebooggewricht evalueert.

In het tweede jaar zullen personen met posterieure tibialispeesdisfunctie en gezonde controles worden onderzocht. Longitudinale rek en verplaatsing, evenals transversale rotatie en verplaatsing van de tibialis posteriorpees tijdens actieve enkelbewegingen zullen worden gekwantificeerd en vergeleken met shear-wave elastografiemetingen. Van deze resultaten wordt verwacht dat ze de relatie tussen peesrek- en verplaatsingsgedrag en peesdisfunctie verduidelijken, mechanistische inzichten in peespathologie verschaffen, en optimale therapeutische strategieën informeren.

In het derde jaar zullen patiënten na reconstructie van het voorste kruisband (ACL) worden onderzocht. Longitudinale rek en verplaatsing van de hamstringgraftdonorplaats, specifiek de semitendinosus spier-peeseenheid, na excentrische training zullen worden beoordeeld en vergeleken met shear-wave elastografie en elektromyografie. Van deze fase wordt verwacht dat deze de post-harvest semitendinosus spieractiviteitspatronen karakteriseert en hun associaties met postoperatieve spierkrachttekorten.

Door de bevindingen van de drie fasen te integreren, omvatten de verwachte klinische implicaties van dit project het bepalen of:

1. adaptieve reacties van ligamenten op repetitieve trekkrachten tijdens langdurige sportdeelname (inclusief rekgdrag en mechanische eigenschappen) kunnen dienen als screeningsindicatoren voor blessurerisico, en het evalueren van de effecten van bloedstroombeperkende weerstandstraining in deze populaties;
2. driedimensionale rek, verplaatsing en rotatie van pezen als reactie op spiercontractie en gewrichtsbeweging geassocieerd zijn met peesdisfunctie; en
3. rek- en verplaatsingskenmerken van de semitendinosus spier (in relatie tot spierrecrutering) kunnen worden verbeterd door postoperatieve functionele training na gebruik als graftbron.