Glaukoomatietoisuusohjelman vaikutus hoitoon sitoutumiseen

Sekamenetelmäinen interventiotutkimus suoritetaan arvioimaan jäsennellyn glaukoomatietoisuusohjelman vaikutusta glaukooman seurantapotilaiden hoitoon sitoutumiseen kolmannen asteen silmäsairaalassa Nepalissa. Tutkimuksen kokonaiskesto on 10 kuukautta, mukaan lukien valmistelu, osallistujien rekrytointi, tietoisuusohjelma ja kolmen kuukauden seuranta, tietojen analysointi ja raportointi.

Tutkimuksen ensisijainen tavoite on verrata glaukoomapotilaiden hoitoon sitoutumisen pistemääriä ennen ja kolme kuukautta glaukoomatietoisuusohjelmaan osallistumisen jälkeen.

Tutkimuksen toissijainen tavoite on laadullisesti tutkia osallistujien käsityksiä tietoisuusohjelmasta, tunnistaa esteitä hoitoon sitoutumiselle ja saada ehdotuksia potilaskoulutuksen parantamiseksi.

Potilaat, jotka ovat ≥18-vuotiaita ja joilla on aiempi glaukoomadiagnoosi ja jotka käyvät säännöllisissä seurantakäynneissä, kutsutaan osallistumaan. Kaikki kelpoisuuskriteerit täyttävät potilaat valitaan. Muodollinen otoskoko lasketaan ennen rekrytointia. Aiempaan kirjallisuuteen perustuen noin 60 osallistujan tavoiteotos odotetaan tarjoavan riittävän tilastollisen voiman. Kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen saamisen jälkeen osallistujat täyttävät perustason itseraportoivan kyselyn, jossa arvioidaan demografiaa ja hoitoon sitoutumista validoitua lääkkeiden noudattamisen mittaria käyttäen.

Osallistujat osallistuvat sitten jäsenneltyyn 30 minuutin glaukoomatietoisuusohjelmaan, joka koostuu PowerPoint-esityksestä, joka kattaa glaukooman peruskäsitteet ja siihen liittyvät riskitekijät, sairauden etenemisen ja hoitoon sitoutumisen tärkeyden. Kaikille osallistujille jaetaan yksisivuinen kuvitettu tiedote yksinkertaisella nepaliksi. Vuorovaikutteinen kysymys- ja vastaussessio suoritetaan vastaamaan kysymyksiin. Varmistaakseen, että ohjelma on inklusiivinen ja saavutettava heikkonäköisille glaukoomapotilaille, PowerPoint-dioissa ja tiedotteissa käytetään suuria fonttikokoja, suurta kontrastia ja yksinkertaisia kuvituksia. Keskeiset viestit ja visuaalinen sisältö vahvistetaan sanallisesti. Osallistujia rohkaistaan esittämään kysymyksiä ja selvennyksiä annetaan tarpeen mukaan.

Kolme kuukautta intervention jälkeen pääasianosapuututtaja ottaa yhteyttä samoihin osallistujiin puhelimitse arvioidakseen uudelleen hoitoon sitoutumista samoja validoituja työkaluja käyttäen. Kvantitatiivisia tietoja analysoidaan käyttäen paritettuja tilastollisia testejä vertaillaksemme interventiota edeltäviä ja jälkeisiä tuloksia.

Valittu alaotos noin 8–10 osallistujasta osallistuu puolistrukturoituihin laadullisiin haastatteluihin kolme kuukautta tietoisuusohjelman jälkeen tutkiakseen heidän kokemuksiaan tietoisuusohjelmasta, koettuja hyötyjä, oppittujen käyttäytymismallien toteuttamisen esteitä ja parannusehdotuksia. Haastattelut nauhoitetaan, litteroidaan sanatarkasti, käännetään englanniksi ja analysoidaan käyttäen temaattista analyysiä.

Tutkimus saa hyväksynnän NHRC:ltä. Luottamuksellisuus säilytetään tietojen anonymisoinnin kautta, ja osallistujat voivat vetäytyä milloin tahansa ilman, että se vaikuttaa heidän lääkinnälliseen hoitoonsa.