Impacto de un Programa de Concienciación sobre el Glaucoma en la Adherencia al Tratamiento

Se llevará a cabo un estudio de intervención de método mixto para evaluar el impacto de un programa estructurado de concienciación sobre el glaucoma en la adherencia al tratamiento entre los pacientes de seguimiento de glaucoma que acuden a un hospital oftalmológico terciario en Nepal. La duración total del estudio será de 10 meses, incluyendo la preparación, el reclutamiento de participantes, el programa de concienciación y el seguimiento después de 3 meses, el análisis de datos y la redacción del informe.

El objetivo principal de este estudio es comparar las puntuaciones de adherencia al tratamiento de los pacientes con glaucoma antes y tres meses después de participar en el programa de concienciación sobre el glaucoma.

El objetivo secundario es explorar cualitativamente las percepciones de los participantes sobre el programa de concienciación, identificar las barreras para la adherencia al tratamiento y obtener sugerencias para mejorar la educación del paciente.

Se invitará a participar a pacientes ≥18 años con diagnóstico preexistente de glaucoma que acudan a visitas de seguimiento rutinarias. Se seleccionarán todos los pacientes elegibles que cumplan los criterios de inclusión. Se realizará un cálculo formal del tamaño de la muestra antes del reclutamiento. Basándose en la literatura previa, se anticipa que un tamaño de muestra objetivo de aproximadamente 60 participantes proporcionará un poder estadístico adecuado. Después de obtener un consentimiento informado por escrito, los participantes completarán un cuestionario autoinformado de referencia que evalúa la demografía y la adherencia al tratamiento utilizando la escala validada de adherencia a la medicación.

Posteriormente, los participantes asistirán a un programa estructurado de concienciación sobre el glaucoma de 30 minutos que consiste en una presentación de PowerPoint que cubre conceptos fundamentales del glaucoma y los factores de riesgo relacionados, la progresión de la enfermedad y la importancia de la adherencia al tratamiento. Se distribuirá a todos los participantes un folleto informativo ilustrado de una página en nepalí sencillo. Se llevará a cabo una sesión interactiva de preguntas y respuestas para responder a las consultas. Para garantizar que el programa sea inclusivo y accesible para los pacientes con glaucoma con discapacidad visual, las diapositivas de PowerPoint y los folletos utilizarán fuentes grandes, alto contraste e ilustraciones sencillas. Los mensajes clave y el contenido visual se reforzarán verbalmente. Se animará a los participantes a hacer preguntas y se proporcionará aclaración según sea necesario.

A los tres meses posteriores a la intervención, el investigador principal contactará por teléfono a los mismos participantes para reevaluar la adherencia al tratamiento utilizando las mismas herramientas validadas. Los datos cuantitativos se analizarán utilizando pruebas estadísticas pareadas para comparar los resultados antes y después de la intervención.

Una submuestra seleccionada de aproximadamente 8 a 10 participantes se someterá a entrevistas cualitativas semiestructuradas tres meses después del programa de concienciación, para explorar sus experiencias con el programa de concienciación, los beneficios percibidos, las barreras para implementar los comportamientos aprendidos y las recomendaciones de mejora. Las entrevistas se grabarán en audio, se transcribirán literalmente, se traducirán al inglés y se analizarán mediante análisis temático.

El estudio recibirá la aprobación del NHRC. Se mantendrá la confidencialidad mediante la anonimización de los datos, y los participantes podrán retirarse en cualquier momento sin que ello afecte a su atención médica.