Wpływ programu świadomości jaskry na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych

Badanie interwencyjne metodą mieszaną zostanie przeprowadzone w celu oceny wpływu ustrukturyzowanego programu edukacyjnego na temat jaskry na przestrzeganie zaleceń leczenia wśród pacjentów z jaskrą uczęszczających na wizyty kontrolne w trzeciorzędnym szpitalu okulistycznym w Nepalu. Całkowity czas trwania badania wyniesie 10 miesięcy, obejmując przygotowanie, rekrutację uczestników, program edukacyjny i kontrolę po 3 miesiącach, analizę danych oraz opracowanie wyników.

Głównym celem tego badania jest porównanie wyników przestrzegania zaleceń leczenia u pacjentów z jaskrą przed i trzy miesiące po udziale w programie edukacyjnym na temat jaskry.

Celem drugorzędnym jest jakościowe zbadanie postrzegania programu edukacyjnego przez uczestników, zidentyfikowanie barier w przestrzeganiu zaleceń leczenia oraz uzyskanie sugestii dotyczących poprawy edukacji pacjentów.

Do udziału zostaną zaproszeni pacjenci w wieku ≥18 lat z wcześniej rozpoznaną jaskrą, uczęszczający na rutynowe wizyty kontrolne. Wszyscy kwalifikujący się pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną wybrani. Formalne obliczenie wielkości próby zostanie przeprowadzone przed rekrutacją. Na podstawie wcześniejszych publikacji przewiduje się, że docelowa wielkość próby wynosząca około 60 uczestników zapewni odpowiednią moc statystyczną. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody uczestnicy wypełnią wyjściowy kwestionariusz samoopisowy oceniający dane demograficzne i przestrzeganie zaleceń leczenia przy użyciu zwalidowanej skali przestrzegania zaleceń lekarskich.

Następnie uczestnicy wezmą udział w ustrukturyzowanym 30-minutowym programie edukacyjnym na temat jaskry, składającym się z prezentacji PowerPoint obejmującej podstawowe koncepcje jaskry i związane z nią czynniki ryzyka, progresję choroby oraz znaczenie przestrzegania zaleceń leczenia. Wszystkim uczestnikom zostanie rozdana ilustrowana, jednostronicowa ulotka informacyjna w prostym języku nepalskim. Przeprowadzona zostanie interaktywna sesja pytań i odpowiedzi w celu udzielenia odpowiedzi na pytania. Aby zapewnić, że program będzie inkluzywny i dostępny dla pacjentów z jaskrą z upośledzeniem wzroku, slajdy PowerPoint i ulotki będą wykorzystywały duże czcionki, wysoki kontrast i proste ilustracje. Kluczowe komunikaty i treści wizualne będą wzmacniane werbalnie. Uczestnicy będą zachęcani do zadawania pytań, a w razie potrzeby zostanie udzielone wyjaśnienie.

Trzy miesiące po interwencji ci sami uczestnicy zostaną skontaktowani telefonicznie przez głównego badacza w celu ponownej oceny przestrzegania zaleceń leczenia przy użyciu tych samych zwalidowanych narzędzi. Dane ilościowe zostaną przeanalizowane przy użyciu sparowanych testów statystycznych w celu porównania wyników przed i po interwencji.

Wybrana podpróba licząca około 8-10 uczestników przejdzie półustrukturyzowane wywiady jakościowe trzy miesiące po programie edukacyjnym, aby zbadać ich doświadczenia z programem edukacyjnym, postrzegane korzyści, bariery we wdrażaniu wyuczonych zachowań oraz rekomendacje dotyczące ulepszeń. Wywiady będą nagrywane dźwiękowo, transkrybowane dosłownie, tłumaczone na język angielski i analizowane za pomocą analizy tematycznej.

Badanie uzyska zgodę NHRC. Poufność będzie zachowana poprzez anonimizację danych, a uczestnicy mogą wycofać się w dowolnym momencie bez wpływu na ich opiekę medyczną.