Effekten av ett glaukommedvetenhetsprogram på behandlingsföljsamhet

En interventionsstudie med blandad metod kommer att genomföras för att bedöma effekten av ett strukturerat glaukommedvetandeprogram på behandlingsföljsamheten bland glaukomuppföljningspatienter som besöker ett tertiärt ögonsjukhus i Nepal. Den totala studieperioden kommer att vara 10 månader, inklusive förberedelser, deltagarrekrytering, medvetandeprogram och uppföljning efter 3 månader, dataanalys och rapportering.

Det primära målet med denna studie är att jämföra behandlingsföljsamhetspoängen hos glaukompatienter före och tre månader efter deltagande i glaukommedvetandeprogrammet.

Det sekundära målet är att kvalitativt utforska deltagarnas uppfattningar om medvetandeprogrammet, identifiera hinder för behandlingsföljsamhet och få förslag för att förbättra patientutbildningen.

Patienter ≥18 år med tidigare diagnos av glaukom som deltar i rutinuppföljningsbesök kommer att inbjudas att delta. Alla berättigade patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att väljas ut. En formell beräkning av urvalsstorlek kommer att utföras före rekryteringen. Baserat på tidigare litteratur förväntas ett målmål på cirka 60 deltagare ge tillräcklig statistisk styrka. Efter att ha erhållit skriftligt informerat samtycke kommer deltagarna att fylla i ett baslinjeformulär med självrapportering som bedömer demografi och behandlingsföljsamhet med hjälp av den validerade läkemedelsföljsamhetsskalan.

Deltagarna kommer sedan att delta i ett strukturerat 30-minuters glaukommedvetandeprogram som består av en PowerPoint-presentation som tänder grundläggande koncept för glaukom och relaterade riskfaktorer, sjukdomsprogression och vikten av behandlingsföljsamhet. En illustrerad informationsbroschyr på en sida på enkelt nepalesiska kommer att delas ut till alla deltagare. En interaktiv fråga-och-svar-session kommer att genomföras för att besvara frågor. För att säkerställa att programmet är inkluderande och tillgängligt för glaukompatienter med synnedsättning kommer PowerPoint-bilder och broschyrer att använda stora typsnitt, hög kontrast och enkla illustrationer. Nyckelbudskap och visuellt innehåll kommer att förstärkas verbalt. Deltagarna kommer att uppmuntras att ställa frågor och förtydliganden kommer att ges vid behov.

Tre månader efter interventionen kommer samma deltagare att kontaktas per telefon av huvudutredaren för att omvärdera behandlingsföljsamheten med samma validerade verktyg. Kvantitativa data kommer att analyseras med parade statistiska tester för att jämföra resultat före och efter interventionen.

Ett utvalt delurval på cirka 8–10 deltagare kommer att genomgå semistrukturerade kvalitativa intervjuer tre månader efter medvetandeprogrammet, för att utforska deras erfarenheter av medvetandeprogrammet, upplevda fördelar, hinder för att implementera inlärda beteenden och rekommendationer för förbättring. Intervjuerna kommer att spelas in, transkriberas ordagrant, översättas till engelska och analyseras med tematisk analys.

Studien kommer att få godkännande från NHRC. Konfidentialitet kommer att upprätthållas genom anonymisering av data, och deltagarna kan dra sig tillbaka när som helst utan inverkan på deras medicinska vård.