Auswirkung eines Glaukom-Bewusstseinsprogramms auf die Therapietreue

Eine gemischte methodische Interventionsstudie wird durchgeführt, um die Auswirkungen eines strukturierten Glaukom-Aufklärungsprogramms auf die Therapietreue bei Glaukom-Nachuntersuchungspatienten in einem tertiären Augenkrankenhaus in Nepal zu bewerten. Die gesamte Studiendauer beträgt 10 Monate einschließlich Vorbereitung, Teilnehmerrekrutierung, Aufklärungsprogramm und Nachbeobachtung nach 3 Monaten, Datenanalyse und Berichterstattung.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Therapietreue-Werte von Glaukompatienten vor und drei Monate nach der Teilnahme am Glaukom-Aufklärungsprogramm zu vergleichen.

Das sekundäre Ziel ist es, die Wahrnehmungen der Teilnehmer zum Aufklärungsprogramm qualitativ zu erforschen, Barrieren für die Therapietreue zu identifizieren und Vorschläge zur Verbesserung der Patientenaufklärung zu erhalten.

Patienten ≥18 Jahre mit vorbestehender Glaukomdiagnose, die routinemäßige Nachuntersuchungen wahrnehmen, werden zur Teilnahme eingeladen. Alle geeigneten Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden ausgewählt. Vor der Rekrutierung wird eine formale Stichprobenberechnung durchgeführt. Basierend auf früherer Literatur wird eine Zielstichprobengröße von etwa 60 Teilnehmern erwartet, um ausreichende statistische Aussagekraft zu gewährleisten. Nach Einholung einer schriftlichen Einwilligungserklärung werden die Teilnehmer einen Basis-Fragebogen zur Selbsteinschätzung ausfüllen, der demografische Daten und Therapietreue unter Verwendung einer validierten Medikamentenadhärenz-Skala erfasst.

Die Teilnehmer nehmen dann an einem strukturierten 30-minütigen Glaukom-Aufklärungsprogramm teil, das aus einer PowerPoint-Präsentation über Grundkonzepte des Glaukoms und verwandter Risikofaktoren, Krankheitsverlauf und die Bedeutung der Therapietreue besteht. Ein illustriertes einseitiges Informationsblatt in einfachem Nepali wird an alle Teilnehmer verteilt. Eine interaktive Frage-und-Antwort-Runde wird durchgeführt, um Fragen zu beantworten. Um sicherzustellen, dass das Programm für Glaukompatienten mit Sehbehinderung inklusiv und zugänglich ist, verwenden PowerPoint-Folien und Informationsblätter große Schriftarten, hohen Kontrast und einfache Illustrationen. Schlüsselbotschaften und visuelle Inhalte werden mündlich verstärkt. Die Teilnehmer werden ermutigt, Fragen zu stellen, und bei Bedarf werden Klarstellungen gegeben.

Drei Monate nach der Intervention werden dieselben Teilnehmer vom Hauptuntersucher telefonisch kontaktiert, um die Therapietreue mit denselben validierten Instrumenten erneut zu bewerten. Quantitative Daten werden mit gepaarten statistischen Tests analysiert, um die Ergebnisse vor und nach der Intervention zu vergleichen.

Eine ausgewählte Teilstichprobe von etwa 8–10 Teilnehmern wird drei Monate nach dem Aufklärungsprogramm halbstrukturierte qualitative Interviews durchführen, um ihre Erfahrungen mit dem Aufklärungsprogramm, wahrgenommene Vorteile, Barrieren bei der Umsetzung erlernter Verhaltensweisen und Verbesserungsvorschläge zu erforschen. Die Interviews werden audioaufgezeichnet, wortwörtlich transkribiert, ins Englische übersetzt und mittels thematischer Analyse ausgewertet.

Die Studie wird von der NHRC genehmigt. Die Vertraulichkeit wird durch Anonymisierung der Daten gewahrt, und Teilnehmer können jederzeit ohne Auswirkungen auf ihre medizinische Versorgung zurücktreten.