Tasapaino- ja kävelyharjoittelu aivoverenkiertohäiriön jälkeisessä kuntoutuksessa yhteisössä sekä kaatumisriskin vähentämiseksi

Lähes puolet aivohalvauksen saaneista henkilöistä kokevat rajoituksia yhteisön liikkumisessa, ja 35,7 % yhteisössä asuvista aivohalvauksen selviytyjistä kaatui kävellessään, mikä osoittaa, että kaatumiset ovat yleisiä rutiininomaisessa päivittäisessä toiminnassa yhteisöympäristöissä. Aistisen uudelleenpainottaminen viittaa kykyyn priorisoida ja integroida aistisia tuloja asianmukaisesti ylläpitääkseen asentovakautta. Aivohalvauksen selviytyjät osoittavat usein heikentynyttä aistista uudelleenpainottamista, jolle on ominaista liiallinen luottaminen visuaalisiin ja proprioceptiivisiin vihjeisiin sekä riittämätön vestibulaarisen tiedon integrointi. Tämä puute vaikuttaa haitallisesti asentohallintaan ja heikentää siten kävelysuorituskykyä ja kaatumisriskiä. Lisäksi monet aivohalvauksen saaneet henkilöt osoittavat vähentynyttä katsantavakautta kävellessään ja kääntyessään, mikä viittaa mahdollisiin häiriöihin vestibulo-okulaarisessa refleksissä (VOR), joka on keskeinen mekanismi vakaan näön ylläpitämiseksi pääliikkeen aikana. Riittämätön katsantavakaus on liitetty kävelyhäiriöihin; siksi puutteet aistisessa uudelleenpainottamisessa ja VOR-toiminnassa voivat osaltaan rajoittaa yhteisön liikkumista ja lisätä kaatumisriskiä. Vaikka aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet pääasiassa yleiseen tasapainoharjoitteluun, harvat ovat suoraan kohdistaneet vestibulaarista tuloja. Siten vestibulaarilähtöisen harjoittelun tehokkuus yhteisön liikkumisen parantamisessa ja kaatumisriskin vähentämisessä kroonisessa aivohalvauksessa on edelleen epäselvä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia vestibulaarisen harjoittelun vaikutuksia yhteisön liikkumiseen ja kaatumisriskiin kroonisen aivohalvauksen saaneilla henkilöillä.