Вестибулярная тренировка для сообщества амбулаторных пациентов и риска падений при инсульте

Почти у половины людей, перенесших инсульт, наблюдаются ограничения в передвижении по сообществу, и 35,7% переживших инсульт, проживающих в сообществе, испытали падения во время ходьбы, что указывает на то, что падения часто случаются во время повседневной деятельности в условиях сообщества. Сенсорное перераспределение относится к способности правильно расставлять приоритеты и интегрировать сенсорные входы для поддержания постуральной устойчивости. Пережившие инсульт часто демонстрируют нарушенное сенсорное перераспределение, характеризующееся чрезмерной зависимостью от визуальных и проприоцептивных сигналов и недостаточной интеграцией вестибулярной информации. Этот дефицит негативно влияет на постуральный контроль и, как следствие, ухудшает походку и увеличивает риск падений. Кроме того, у многих людей, перенесших инсульт, наблюдается сниженная стабильность взгляда во время ходьбы и поворотов, что указывает на возможные нарушения вестибуло-окулярного рефлекса (ВОР), ключевого механизма для поддержания стабильного зрения во время движения головы. Недостаточная стабильность взгляда была связана с нарушениями походки; следовательно, дефицит в сенсорном перераспределении и функции ВОР может способствовать ограничению передвижения по сообществу и увеличению риска падений. Хотя предыдущие исследования в основном были сосредоточены на общей тренировке равновесия, лишь немногие непосредственно нацелены на вестибулярный вход. Таким образом, эффективность специфической вестибулярной тренировки для улучшения передвижения по сообществу и снижения риска падений при хроническом инсульте остается неясной. Это исследование направлено на изучение эффектов вестибулярной тренировки на передвижение по сообществу и риск падений у людей с хроническим инсультом.