- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07501728
Intranasaalinen deksmedetomidiini synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn
Intranasaalinen deksmedetomidiini synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisemiseksi naisilla, jotka saavat yhdistettyä selkäydin-epiduraalistä synnytysanalgesiaa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Lyhyt otsikko: Intranasaalinen deksmedetomidiini synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn: Satunnaistettu tutkimus Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida intranasaalisen deksmedetomidiinin (Dex) vaikutusta, joka annetaan ennen yhdistettyä selkäydin-epiduraalilääkitystä synnytysanalgesiana, synnytyksen jälkeisen masennuksen (PPD) esiintyvyyteen naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti. Tämä prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokko, lumekontrolloitu tutkimus kattaa 270 synnyttäjää, jotka on suunniteltu synnyttävän vaginaalisesti neuroaksiaalisen synnytysanalgesian kanssa Chengdu Jinjiangin äitiys- ja lastenterveyskeskuksessa vuosina 2026–2027. Osallistujat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan joko intranasaalista Dexiä (50 µg) tai saman tilavuuden normaalia suolaliuosta ennen synnytysanalgesian aloittamista.
Ensisijainen tulosparametri:
PPD:n esiintyvyys 42 päivää synnytyksen jälkeen, määritelty Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennuksen asteikolla (EPDS) pistemäärä ≥ 10
Toissijaiset tulosparametrit:
PPD:n esiintyvyys 7 päivää synnytyksen jälkeen (EPDS ≥ 10) Unen laatu arvioituna numeerisella arviointiasteikolla (NRS) ja unihäiriöiden esiintyvyys (NRS ≥ 6) 7 ja 42 päivää synnytyksen jälkeen Analgeettinen vaikutus: NRS-kipupisteet ennen synnytysanalgesiaa ja 30 minuuttia, 1 tunti ja 3 tuntia analgesian jälkeen Sedatiivinen vaikutus: Ramsayn sedaatioasteikon pisteet samoina ajanjaksoina Haittatapahtumat: bradykardia, hypotensio, pahoinvointi/oksentelu, hengityslama, liiallinen sedaatio, synnytyksen aikainen kuume Synnytyksen ominaisuudet: ensimmäisen, toisen ja kolmannen synnytysvaiheen kesto sekä kokonaissyntytymisaika Synnytysanalgesian kesto Synnytystapa: spontaani vaginaalinen synnytys tai keisarinleikkaus Vastasyntyneen tulokset: Apgar-pisteet 1, 5 ja 10 minuutin kohdalla sekä NICU:hyn pääsyn määrä Oletamme, että ennen synnytysanalgesiaa annettu intranasaalinen Dex vähentää merkittävästi PPD:n esiintyvyyttä 42 päivää synnytyksen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen. Tämän tutkimuksen odotetaan tarjoavan uuden, ei-invasiivisen ja tehokkaan strategian PPD:n ehkäisyyn naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti, parantaen siten äidin mielenterveyttä ja vastasyntyneen tuloksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) on yleinen ja vakava mielenterveyden häiriö, joka vaikuttaa noin 10–20 %:iin naisista maailmanlaajuisesti. Kiinassa raportoidut määrät ovat jopa 25 % ja sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevilla alueilla 40–48 %.
PPD esiintyy tyypillisesti ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana synnytyksen jälkeen, ja sen oireisiin kuuluvat jatkuva alakulo, arvottomuuden tunne ja itsemurha-ajatukset.
PPD ei vaikuta vain äidin mielenterveyteen, vaan se on myös merkittävä tekijä raskauskuolemien taustalla, jopa 68 %:ssa tapauksista.
Lisäksi PPD vaikuttaa negatiivisesti lapsen tunne-, kognitiiviseen ja sosiaaliseen kehitykseen, häiritsee äidin ja lapsen välistä sidehäiriötä ja lisää perheen taloudellista taakkaa.Dekmedetomidiini (Dex) on erittäin selektiivinen α2-adrenerginen reseptoriagonisti, jolla on rauhoittavia, ahdistusta lievittäviä, kipua lievittäviä ja sympatolyyttisiä ominaisuuksia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että Dex voi estää liiallista norepinefriinin vapautumista, vähentää proinflamatorisia sytokiineja, lisätä anti-inflamatorisia sytokiineja ja nostaa aivoista peräisin olevan neurotroofisen tekijän (BDNF) tasoa, lieventäen siten stressi- ja tulehdusvasteita ja parantaen masennusoireita.
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Dex, joka annetaan keisarileikkauksen aikana, vähentää merkittävästi PPD:n esiintyvyyttä.
Kuitenkaan yksikään tutkimus ei ole tarkastellut Dexin vaikutusta PPD:n ehkäisyssä naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti.Nenän kautta tapahtuvalla annostelulla on etuja, kuten nopea imeytyminen, korkea biosaatavuus (82 %), ei-invasiivisuus, potilaan hyväksyttävyys ja maksan ensimmäisen kierroksen metabolian välttäminen.
Aiempi tutkimus havaitsi, että nenän kautta annettu Dex (0,5 μg/kg) synnytyskipulääkitystä ennen paransi epiduraalisen kivunlievityksen vaikutusta ja vähensi epiduraalipistoksen aiheuttamaa proseduraalista kipua.
Siksi nenän kautta annetulla Dexillä voi olla potentiaalia PPD:n vähentämisessä naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti, mutta korkealaatuista kliinistä näyttöä ei tällä hetkellä ole saatavilla.Tavoitteet Päätavoite: Arvioida nenän kautta annetun dekmedetomidiinin vaikutusta PPD:n esiintyvyyteen 42 päivää synnytyksen jälkeen naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti, kun lääke annetaan ennen yhdistettyä selkäydin-epiduraalipohjaista synnytyskipulääkitystä.
Toissijaiset tavoitteet: Arvioida nenän kautta annetun Dexin vaikutusta PPD:n esiintyvyyteen 7 päivää synnytyksen jälkeen, synnytyksen jälkeiseen unen laatuun, synnytyskipulääkityksen tehoon, turvallisuuteen (haittatapahtumien määrä), synnytysominaisuuksiin, synnytystapaan ja vastasyntyneen tuloksiin.
- Tutkimussuunnittelu Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, yksikeskuksinen ylivoimaisuustutkimus, jossa allokaattiosuhde on 1:1. Tutkimus toteutetaan Chengdu Jinjiangin äitiys- ja lastenneuvolassa.
- Interventio Koehenkilöt koejärjestelmässä saavat yhden annoksen nenän kautta annettua dekmedetomidiinia 50 μg (25 μg per sierain) välittömästi ennen yhdistetyn selkäydin-epiduraalisen synnytyskipulääkityksen aloittamista.
Vertailuryhmän osallistujat saavat saman tilavuuden nenän kautta annettua normaalia suolaliuosta (yksi suihke per sierain), joka on ulkonäöltään, väri, haju ja pakkaus identtinen aktiivisen interventioaineen kanssa. - Synnytyskipulääkitysprotokolla Kun kohdunkaulan avautuminen on ≥ 1 cm, suoritetaan yhdistetty selkäydin-epiduraalinen kivunlievitys L3-4 välissä.
Epiduraalipistoksen jälkeen annetaan 2 ml 0,1 % ropivakaiinia, jossa on 0,5 μg/ml sufentaniilia, intratekaalisesti, ja epiduraalikatrietri työnnetään 3–5 cm sisään.
Testiannoksena ruiskutetaan 3 ml 1,5 % lidokaiinia.
30 minuutin havainnoinnin jälkeen yhdistetään potilaan ohjaama epiduraalinen kipulääkepumppu.
Pumppu ohjelmoidaan ohjelmoidulle intermitenttiselle epiduraaliselle bolus-tilalle liuoksella, joka sisältää 0,1 % ropivakaiinia + 0,5 μg/ml sufentaniilia.
Pumpun asetukset: pulssiannos 8 ml/h, taustainfuusio 2 ml/h, potilaan ohjaama bolus 5 ml, lukitusväli 20 minuuttia, maksimituntiraja 25 ml. - Satunnaistaminen ja sokkoutus Osallistujat satunnaistetaan 1:1-suhteella tietokoneella generoidulla satunnaisjärjestyksellä, jossa lohkokoko on 4. Allokaatio piilotetaan peräkkäin numeroituihin, läpinäkymättömiin, suljettuihin kirjekuoriin.
Hoitava anestesialääkäri, joka valmistaa ja antaa tutkimuslääkkeen, tietää ryhmän allokaation (ei sokkoutunut) mutta ei osallistu mihinkään leikkauksen jälkeiseen seurantaan tai tulosten arviointiin.
Osallistujat, tulosten arvioijat, tietojen hallinnoijat ja tilastotieteilijät eivät tiedä ryhmän jakoa (sokkoutuneet). - Otoskoko Laskenta Perustuen tutkimuskeskuksen alustaviin kliinisiin havaintoihin, PPD:n esiintyvyys 42 päivää synnytyksen jälkeen naisilla, jotka saavat synnytyskipulääkitystä vaginaaliseen synnytykseen, on noin 30 %.
Tutkijat olettavat, että nenän kautta annettu Dex vähentää PPD:n esiintyvyyttä 50 % suhteellisesti (30 %:sta 15 %:iin, absoluuttinen vähennys 15 %).
Olettaen kaksisuuntaisen α:n 0,05, testivoiman (1-β) 0,80 ja 10 %:n keskeytysprosentin, tarvitaan otoskoko 135 osallistujaa per ryhmä (yhteensä 270), laskettuna PASS 2023 -ohjelmistolla. Tilastoanalyysi Tilastoanalyysi suoritetaan R-ohjelmistolla (versio 4.3.1).
Ensisijainen analyysi perustuu muokattuun intention-to-treat (mITT) -periaatteeseen, jossa mITT-populaatio määritellään satunnaistetuiksi osallistujiksi, jotka saivat nenän kautta annetun interventioaineen ja suorittivat vähintään yhden synnytyksen jälkeisen seurannan.
Osallistujat, jotka käyvät läpi synnytyksen aikaisen keisarileikkauksen, pysyvät alkuperäisissä ryhmissään analyysiä varten.
Puuttuvia tietoja, jotka johtuvat seurannasta poistumisesta, ei imputoida; sen sijaan käytetään täydellistä tapausanalyysiä.Jatkuvien muuttujien normaalijakauma arvioidaan Kolmogorov-Smirnov-testillä.
Normaalijakautuneet muuttujat esitetään keskiarvona ± keskihajontana ja analysoidaan riippumattomilla t-testillä.
Ei-normaalijakautuneet muuttujat esitetään mediaanina interkvartiilivälin kanssa ja analysoidaan järjestyssummatesteillä.
Kategoriset muuttujat esitetään prosentteina ja analysoidaan khiin neliö -testeillä tai Fisherin tarkalla testillä.
P-arvo < 0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.- Eettiset näkökohdat Tutkimus on arvioitu ja hyväksytty Chengdu Jinjiangin äitiys- ja lastenneuvolan eettisessä toimikunnassa (hyväksyntänumero: 202510).
Kirjallinen tietoon perustuva suostumus saadaan kaikilta osallistujilta ennen osallistumista.
Kaikki tutkimustoimenpiteet noudattavat tiukasti asianmukaisia eettisiä standardeja ja säädöksiä osallistujien turvallisuuden ja yksityisyyden suojelemiseksi. - Odotetut tulokset Tutkijat odottavat, että nenän kautta ennen synnytyskipulääkitystä annettu Dex vähentää merkittävästi PPD:n esiintyvyyttä naisilla, jotka synnyttävät vaginaalisesti, ja parantaa äidin mielenterveyttä ja elämänlaatua.
Erityisesti Dex-ryhmän odotetaan olevan merkittävästi alhaisempi PPD:n esiintyvyys verrattuna kontrolliryhmään, ylivertaisilla EPDS-pisteillä 7 ja 42 päivää synnytyksen jälkeen ja paremmalla unen laadulla.
Lisäksi Dex-ryhmän odotetaan osoittavan parempaa kivunhallintaa synnytyksen aikana ilman merkittävästi lisääntyneitä haittatapahtumia, ja vastasyntyneiden tulosten odotetaan olevan vertailukelpoisia ryhmien välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bo Liu, MS
- Puhelinnumero: +8618502846036
- Sähköposti: liubojjfy@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610011
- Chengdu Jinjiang District Women & Children Health Hospital,
-
Ottaa yhteyttä:
- jianjun mao, BS
- Puhelinnumero: +8615008460156
- Sähköposti: anesthesiologyzj@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- ASA-fyysinen tila II tai III.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Yksilöraskaus, pääasento.
- Ei kontraindikaatioita neuraksiaaliseen anestesiaan ja vapaaehtoisesti pyydetty synnytyskivun lievitystä suunniteltua vaginaalista synnytystä varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Historia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, psykiatrisista häiriöistä tai itsemurha-ajatuksista.
- Vakava sydän-, aivo-, maksa- tai munuaissairaus.
- Allergia α2-adrenergisiä reseptoriagoisteja kohtaan.
- Perustasoltaan oleva bradykardia (syketaajuus < 60 lyöntiä/min) tai sydämen johtumishäiriöt ennen synnytyskivun lievitystä.
- Hypotensio (systolinen verenpaine < 90 mmHg) ennen synnytyskivun lievitystä.
- Historia huume- tai alkoholiriippuvuudesta.
- Vakava nuhanenä tai nenäontelon epämuodostuma.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intranasaalinen deksmedetomidiini-ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat yhden annoksen nenän kautta annettavaa deksmedetomidiinia 50 µg (yksi suihke 25 µg per sierain, yhteensä kaksi suihketta) välittömästi ennen yhdistetyn selkäydin-epiduraalilääkityksen aloittamista synnytyskivun lievittämiseksi.
Synnytyskivun lievitys noudattaa standardiprotokollaa käyttäen ropivakaiinia ja sufentaniilia potilaan ohjaaman epiduraalilääkityspumpun kautta.
|
Intranasaalinen deksmedetomidiini 50 μg annosteltuna kertaluontoisena annoksena välittömästi yhdistetyn selkäydin-epiduraalilääkityksen aloittamisen jälkeen synnytyskivun lievitystä varten.
Lääke annostellaan nenäsumutelaitteella, yksi sumutus 25 μg kummankin sieraimen kautta (yhteensä kaksi sumutusta).
Toimenpiteen valmistaa ja antaa vastaava anestesiologi, joka tietää ryhmäjaon, mutta ei osallistu leikkauksen jälkeiseen seurantaan tai tulosten arviointiin.
|
|
Placebo Comparator: Placebo (Fysiologinen suolaliuos) nenän kautta annettava
Tämän ryhmän osallistujat saavat yhden annoksen nenän kautta annettavaa normaalia suolaliuosta (yksi suihke sieraimessa kumpaankin, yhteensä kaksi suihketta) välittömästi ennen yhdistetyn selkäydin-epiduraalikivunlievityksen aloittamista.
Synnytyskivunlievitys noudattaa standardiprotokollaa käyttäen ropivakaiinia ja sufentanyylia potilaan ohjaaman epiduraalikivunlievityspumpun kautta. |
Intranasaalinen normaalisuolaliuos (yksi suihke sierainta kohden, yhteensä kaksi suihketta) annosteltuna kertaluontoisena ennen yhdistetyn selkäydin-epiduraalilaborianalgesian aloittamista.
Ulkonäöltään, väriltään, tuoksuiltaan ja pakkaukseltaan identtinen deksmedetomidiinin nenäsuihkeen kanssa sokeutuksen ylläpitämiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyys 42 päivää synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: 42 päivää synnytyksen jälkeen
|
Osallistujien osuus, joilla Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennuksen asteikko (EPDS) pistemäärä on ≥ 10 42 päivää synnytyksen jälkeen.
EPDS kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 30:een, ja korkeammat pistemäärät osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
42 päivää synnytyksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyys 7 päivää synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: 7 päivää synnytyksen jälkeen
|
Osallistujien osuus, joiden Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennuksen asteikko (EPDS) -pisteet ovat ≥ 10 7 päivää synnytyksen jälkeen.
EPDS:n kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 30:een, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
7 päivää synnytyksen jälkeen
|
|
Äitiysajan unenlaatu
Aikaikkuna: 7 päivää ja 42 päivää synnytyksen jälkeen
|
Unenlaatu arvioidaan numeerisella arviointiasteikolla (NRS) 7 ja 42 päivää synnytyksen jälkeen.
NRS-asteikko vaihtelee 0:sta 10:een, jossa 0 tarkoittaa parasta unta ja 10 huonointa unta. Unihäiriönä pidetään NRS-arvoa ≥ 6. |
7 päivää ja 42 päivää synnytyksen jälkeen
|
|
Kipupisteet synnytyksen aikana
Aikaikkuna: Ennen kivunlievitystä, 30 minuuttia, 1 tunti ja 3 tuntia kivunlievityksen jälkeen
|
Kivun intensiteetti arvioitiin numeerisella asteikolla (NRS) ennen synnytysanalgesiaa sekä 30 minuutin, 1 tunnin ja 3 tunnin kuluttua analgesian antamisesta.
NRS-asteikko vaihtelee 0:sta (ei kipua) 10:een (kuvitteellisesti pahin mahdollinen kipu). |
Ennen kivunlievitystä, 30 minuuttia, 1 tunti ja 3 tuntia kivunlievityksen jälkeen
|
|
Sedaatioarvot synnytyksen aikana
Aikaikkuna: Ennen analgeesia, 30 minuuttia, 1 tunti ja 3 tuntia analgeesian jälkeen
|
Sedaatiotaso arvioitu Ramsayn sedaatioasteikolla ennen synnytysanalgesiaa sekä 30 minuuttia, 1 tunti ja 3 tuntia analgesian jälkeen.
Ramsayn asteikko vaihtelee arvosta 1 (ahdistunut/kiihdyksissä) arvoon 6 (ei reaktiota).
|
Ennen analgeesia, 30 minuuttia, 1 tunti ja 3 tuntia analgeesian jälkeen
|
|
Työn ominaisuudet
Aikaikkuna: Synnytyksen ja synnyttämisen aikana, arvioitu jopa 24 tuntia
|
Ensimmäisen, toisen ja kolmannen synnytysvaiheen kesto sekä koko synnytyksen kokonaiskesto.
|
Synnytyksen ja synnyttämisen aikana, arvioitu jopa 24 tuntia
|
|
Synnytyksen kivunlievityksen kesto
Aikaikkuna: Analgesian aloittamisesta synnytykseen tai keskeyttämiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
|
Kokonaiskesto kipulääkityksen aloittamisesta synnytykseen tai kipulääkityksen keskeyttämiseen.
|
Analgesian aloittamisesta synnytykseen tai keskeyttämiseen, arvioitu enintään 24 tuntia
|
|
Toimitustapa
Aikaikkuna: Synnytyksen yhteydessä, arvioitu synnytyksen päivänä
|
Osallistujien osuus, joilla on spontaani vaginalinen synnytys tai keisarinleikkaus.
|
Synnytyksen yhteydessä, arvioitu synnytyksen päivänä
|
|
Bradykardian esiintyvyys
Aikaikkuna: Synnytyksen ja synnyttämisen aikana, arvioitu jopa 24 tuntiin
|
Osallistujien osuus, joilla on syke < 60 lpm synnytyksen ja synnyttämisen aikana.
|
Synnytyksen ja synnyttämisen aikana, arvioitu jopa 24 tuntiin
|
|
Hypotensionin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Synnytyksen ja synnytyksen aikana, arvioitu enintään 24 tuntia
|
Osallistujien osuus, joilla on kohdun supistusten ja synnytyksen aikana systolinen verenpaine < 90 mmHg.
|
Synnytyksen ja synnytyksen aikana, arvioitu enintään 24 tuntia
|
|
Pahoinvoinnin ja oksentamisen esiintyvyys
Aikaikkuna: Synnytyksen ja synnyttämisen aikana, arvioitu jopa 24 tuntiin
|
Osallistujien osuus, jotka kokevat pahoinvointia tai oksentelua synnytyksen aikana.
|
Synnytyksen ja synnyttämisen aikana, arvioitu jopa 24 tuntiin
|
|
Hengityslamaoireyhtymän esiintyvyys
Aikaikkuna: Synnytyksen ja synnytyksen aikana, arvioitu jopa 24 tuntia
|
Osallistujien osuus, joilla hapen kyllästyminen (SpO₂) < 90% synnytyksen ja synnyttämisen aikana.
|
Synnytyksen ja synnytyksen aikana, arvioitu jopa 24 tuntia
|
|
Ylilääkityksen esiintyvyys
Aikaikkuna: Synnytyksen aikana ja sen jälkeen, arvioitu jopa 24 tuntia
|
Osallistujien osuus, joilla Ramsayn sedaatioasteikon pistemäärä on ≥ 4 synnytyksen ja synnyttämisen aikana.
|
Synnytyksen aikana ja sen jälkeen, arvioitu jopa 24 tuntia
|
|
Synnytyksen aikaisen kuumeen esiintyvyys
Aikaikkuna: Synnytyksen ja synnytyksen aikana, arvioitu jopa 24 tuntia
|
Osallistujien osuus, joilla on ruumiinlämpötila ≥ 38,0°C synnytyksen ja synnyttämisen aikana.
|
Synnytyksen ja synnytyksen aikana, arvioitu jopa 24 tuntia
|
|
NICU-ottoaste
Aikaikkuna: Syntymän jälkeen sairaalassa oleskelun aikana, arvioitu enintään 7 päivän ajan
|
Osuus vastasyntyneistä, jotka joutuvat vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU) sairaalassaoloaikana.
|
Syntymän jälkeen sairaalassa oleskelun aikana, arvioitu enintään 7 päivän ajan
|
|
Vastasyntyneen Apgar-pisteet
Aikaikkuna: 1 minuutti, 5 minuuttia ja 10 minuuttia syntymän jälkeen
|
Vastasyntyneen Apgar-pisteet arvioitiin 1 minuutin, 5 minuutin ja 10 minuutin kuluttua synnytyksestä.
Apgar-pisteet vaihtelevat 0:sta 10:een, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa vastasyntyneen tilaa.
|
1 minuutti, 5 minuuttia ja 10 minuuttia syntymän jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yuen VM, Irwin MG, Hui TW, Yuen MK, Lee LH. A double-blind, crossover assessment of the sedative and analgesic effects of intranasal dexmedetomidine. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):374-80. doi: 10.1213/01.ane.0000269488.06546.7c.
- O'Hara MW, McCabe JE. Postpartum depression: current status and future directions. Annu Rev Clin Psychol. 2013;9:379-407. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-050212-185612. Epub 2013 Feb 1.
- Keating GM. Dexmedetomidine: A Review of Its Use for Sedation in the Intensive Care Setting. Drugs. 2015 Jul;75(10):1119-30. doi: 10.1007/s40265-015-0419-5.
- Groer MW, Morgan K. Immune, health and endocrine characteristics of depressed postpartum mothers. Psychoneuroendocrinology. 2007 Feb;32(2):133-9. doi: 10.1016/j.psyneuen.2006.11.007. Epub 2007 Jan 3.
- Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019 Jan 27;70:183-196. doi: 10.1146/annurev-med-041217-011106.
- Yu HY, Wang SY, Quan CX, Fang C, Luo SC, Li DY, Zhen SS, Ma JH, Duan KM. Dexmedetomidine Alleviates Postpartum Depressive Symptoms following Cesarean Section in Chinese Women: A Randomized Placebo-Controlled Study. Pharmacotherapy. 2019 Oct;39(10):994-1004. doi: 10.1002/phar.2320. Epub 2019 Sep 15.
- Wang K, Wu M, Xu J, Wu C, Zhang B, Wang G, Ma D. Effects of dexmedetomidine on perioperative stress, inflammation, and immune function: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):777-794. doi: 10.1016/j.bja.2019.07.027. Epub 2019 Oct 24.
- Trost SL, Beauregard JL, Smoots AN, Ko JY, Haight SC, Moore Simas TA, Byatt N, Madni SA, Goodman D. Preventing Pregnancy-Related Mental Health Deaths: Insights From 14 US Maternal Mortality Review Committees, 2008-17. Health Aff (Millwood). 2021 Oct;40(10):1551-1559. doi: 10.1377/hlthaff.2021.00615.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Kuang Y, Wang SY, Wang MN, Yang GP, Guo C, Yang S, Zhang XF, Yang XY, Pei Q, Zou C, He YH, Zhou YY, Duan KM, Huang J. Safety, Pharmacokinetics/Pharmacodynamics, and Absolute Bioavailability of Dexmedetomidine Hydrochloride Nasal Spray in Healthy Subjects: A Randomized, Parallel, Escalating Dose Study. Front Pharmacol. 2022 May 20;13:871492. doi: 10.3389/fphar.2022.871492. eCollection 2022.
- Sun H, Ma X, Wang S, Li Z, Lu Y, Zhu H. Low-dose intranasal dexmedetomidine premedication improves epidural labor analgesia onset and reduces procedural pain on epidural puncture: a prospective randomized double-blind clinical study. BMC Anesthesiol. 2023 May 30;23(1):185. doi: 10.1186/s12871-023-02146-5.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
- Liu H, Dai A, Zhou Z, Xu X, Gao K, Li Q, Xu S, Feng Y, Chen C, Ge C, Lu Y, Zou J, Wang S. An optimization for postpartum depression risk assessment and preventive intervention strategy based machine learning approaches. J Affect Disord. 2023 May 1;328:163-174. doi: 10.1016/j.jad.2023.02.028. Epub 2023 Feb 8.
- Li S, Zhou W, Li P, Lin R. Effects of ketamine and esketamine on preventing postpartum depression after cesarean delivery: A meta-analysis. J Affect Disord. 2024 Apr 15;351:720-728. doi: 10.1016/j.jad.2024.01.202. Epub 2024 Jan 28.
- Xu S, Zhou Y, Wang S, Li Q, Feng Y, Chen L, Duan K. Perioperative intravenous infusion of dexmedetomidine for alleviating postpartum depression after cesarean section: A meta-analysis and systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024 May;296:333-341. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.03.024. Epub 2024 Mar 21.
- Zhou Y, Bai Z, Zhang W, Xu S, Feng Y, Li Q, Li L, Ping A, Chen L, Wang S, Duan K. Effect of Dexmedetomidine on Postpartum Depression in Women With Prenatal Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2353252. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.53252.
- Lee Y, Kim KH, Lee BH, Kim YK. Plasma level of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in patients with postpartum depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021 Jul 13;109:110245. doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110245. Epub 2021 Jan 11.
- Boufidou F, Lambrinoudaki I, Argeitis J, Zervas IM, Pliatsika P, Leonardou AA, Petropoulos G, Hasiakos D, Papadias K, Nikolaou C. CSF and plasma cytokines at delivery and postpartum mood disturbances. J Affect Disord. 2009 May;115(1-2):287-92. doi: 10.1016/j.jad.2008.07.008. Epub 2008 Aug 15.
- Cassidy-Bushrow AE, Peters RM, Johnson DA, Templin TN. Association of depressive symptoms with inflammatory biomarkers among pregnant African-American women. J Reprod Immunol. 2012 Jun;94(2):202-9. doi: 10.1016/j.jri.2012.01.007. Epub 2012 Mar 3.
- Xie R, Xie H, Krewski D, He G. Plasma concentrations of neurotransmitters and postpartum depression. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018 Mar 28;43(3):274-281. doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2018.03.007.
- Richardson E, Patterson R, Meltzer-Brody S, McClure R, Tow A. Transformative Therapies for Depression: Postpartum Depression, Major Depressive Disorder, and Treatment-Resistant Depression. Annu Rev Med. 2025 Jan;76(1):81-93. doi: 10.1146/annurev-med-050423-095712. Epub 2025 Jan 16.
- Wang Z, Liu J, Shuai H, Cai Z, Fu X, Liu Y, Xiao X, Zhang W, Krabbendam E, Liu S, Liu Z, Li Z, Yang BX. Mapping global prevalence of depression among postpartum women. Transl Psychiatry. 2021 Oct 20;11(1):543. doi: 10.1038/s41398-021-01663-6.
- Liu X, Wang S, Wang G. Prevalence and Risk Factors of Postpartum Depression in Women: A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Nurs. 2022 Oct;31(19-20):2665-2677. doi: 10.1111/jocn.16121. Epub 2021 Nov 8.
- Dennis CL, Singla DR, Brown HK, Savel K, Clark CT, Grigoriadis S, Vigod SN. Postpartum Depression: A Clinical Review of Impact and Current Treatment Solutions. Drugs. 2024 Jun;84(6):645-659. doi: 10.1007/s40265-024-02038-z. Epub 2024 May 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Raskauden komplikaatiot
- Mielialahäiriöt
- Lapsikauden häiriöt
- Masennushäiriö
- Masennus, synnytyksen jälkeinen
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Imidatsolit
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202510
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .