- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07506291
HOME-PE2 : Kotihoidon ja sairaalahoidon vertailu akuutin keuhkoembolian potilailla, joilla ei ole kliinisiä vakavuuskriteerejä, ja joilla on joko oikean kammion toimintahäiriö tai kohonnut troponiini: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (HOME-PE2)
HOME-PE2 : Kotihoito vs. sairaalahoito potilailla, joilla on akuutti keuhkoveritulppa, ei kliinisiä vakavuuskriteerejä, ja joko oikean kammion dysfunktio tai kohonnut troponiini: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämä tutkimus (HOME-PE2) on monikeskuksinen, satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa verrataan kotihoidon ja sairaalahoidon tehokkuutta potilailla, joilla on akuutti keuhkoveritulppa (PE) ja joilla ei ole kliinisiä vakavuuskriteerejä Hestia-sääntöjen mukaisesti, mutta joilla on joko oikean kammion toimintahäiriö tai kohonneet sydäntroponiinitasot.
Vaikka avohoidon on todettu olevan turvallista matalan riskin PE-potilaille, optimaalinen hoito potilaille, joilla ei ole kliinistä vakavuutta mutta joilla on oikean kammion rasituksen tai sydänlihasvaurion merkkejä, on edelleen epävarmaa, ja nykyiset hoitosuositukset ovat ristiriitaisia. Tämän seurauksena suurin osa näistä potilaista joutuu edelleen sairaalahoitoon, vaikka tämän lähestymistavan tukemisessa on rajoitettua näyttöä.
Ensisijainen tavoite on arvioida, onko kotihoidon turvallisuus vähintään yhtä hyvä kuin sairaalahoidon, mitattuna 7 päivän haittatapahtumien määrällä EARTH-konsensuksen mukaisesti. Toissijaisia tavoitteita ovat nettokliinisen hyödyn, elämänlaadun, toimintakyvyn ja terveydenhuollon resurssien käytön arviointi sekä sukupuolierojen ja kustannustehokkuuden tutkiminen.
Yhteensä 568 aikuista potilasta, joilla on vahvistettu PE, satunnaistetaan (1:1) joko varhaiseen kotiutusmeneettelyyn perustuvaan kotihoitoon tai vakiomukaiseen sairaalahoitoon. Potilaita seurataan 90 päivän ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PE on yleinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jolla on laaja kliinisen vakavuuden kirjo. Viime vuosina on osoitettu, että avohoidon hallinta on turvallista ja tehokasta valituilla matalan riskin potilailla, erityisesti niillä, joilla ei ole hemodynaamista epävakautta tai merkittäviä komorbiditeetteja. Riskin arviointityökalut, kuten Hestia-sääntö, käytetään laajalti potilaiden tunnistamiseen, jotka ovat oikeutettuja kotihoitoon kliinisten kriteerien perusteella.
Epävarmuus kuitenkin säilyy potilaiden optimaalisen hoidon suhteen, joilla on oireita oikean kammion toimintahäiriöstä (RVD) kuvantamisessa tai kohonneita sydäntroponiinitasoja, vaikka heillä ei ole kliinisiä vakavuuskriteerejä Hestia-säännön mukaan. Nämä merkitsijät liittyvät kohonneeseen riskiin haitallisille lopputuloksille joissakin väestöryhmissä, ja niitä käytetään tietyissä ohjeistoissa potilaiden luokittelemiseen keskiriskisiksi, mikä usein johtaa sairaalahoitoon. Toisaalta muut suositukset eivät vaadi systemaattista sydämen arviointia kliinisesti vakailla potilailla ja tukevat avohoitoa kliinisten vakavuuskriteerien puuttuessa. Tämän seurauksena kliininen käytäntö pysyy heterogeenisena, ja sairaalahoito on edelleen usein suositumpaa tässä alaryhmässä, vaikka prospektiivista näyttöä on rajallisesti.
HOME-PE2-tutkimus on suunniteltu täyttämään tämän aukon vertailemalla kahta yleisesti käytettyä hoitostrategiaa – kotihoitoa ja sairaalahoitoa – tässä erityisessä väestössä. Kokeen tavoitteena on selvittää, onko avohoidon hallinta lyhyen aikavälin turvallisuuden suhteen ei-heikompi kuin sairaalahoito, samalla arvioiden laajempia potilaskeskeisiä ja terveysjärjestelmän tuloksia.
HOME-PE2 on kansainvälinen, monikeskuksinen, avoimen leiman satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa kliiniset lopputulokset arvioidaan sokkona. Päteviä aikuispotilaita, jotka saapuvat ensiapuun objektiivisesti varmennetun akuutin PE:n kanssa, arvioidaan kliinisen vakavuuden suhteen käyttäen Hestia-sääntöä. Potilaat, joilla ei ole kliinisiä kriteerejä, jotka vaativat sairaalahoitoa, mutta joilla on joko RVD kuvantamisessa tai kohonneita sydäntroponiinitasoja, satunnaistetaan suhteessa 1:1 joko kotihoitoon tai sairaalahoitoon. Satunnaistaminen kerrostetaan maan ja kelpoisen sydänpoikkeavuuden mukaan.
Kotihoitoryhmään osoitetut potilaat kotiutetaan varhain sisällyttämisen jälkeen ennalta määritettyjen aikataulujen mukaisesti, jotka ovat yhdenmukaisia avohoidon hallinnan kanssa. Sairaalahoitoryhmään osoitetut potilaat saavat standardin sairaalahoitoa paikallisen käytännön mukaisesti. Molemmissa ryhmissä antikoagulanttihoidot aloitetaan ja hallitaan nykyisten ohjeistojen ja paikallisten protokollien mukaisesti.
Tutkimus sisältää pragmaattisia piirteitä, mukaan lukien tavallisten hoitostrategioiden vertailu ja antikoagulaatiohoidon joustavuus paikallisen käytännön mukaan, mikä parantaa tulosten yleistettävyyttä todellisiin kliinisiin olosuhteisiin.
Kaikki potilaat saavat jäsennellyn seurannan 90 päivän ajan. Kliininen seuranta sisältää suunnitellut arvioinnit pian sisällyttämisen jälkeen ja myöhemmin, joko henkilökohtaisten käyntien kautta, jotka ovat linjassa rutiinihoidon kanssa, tai puhelinyhteyden kautta. Lisäksi potilasarvioidut tulokset kerätään pitkittäisesti validoitujen instrumenttien avulla, jotka arvioivat terveyteen liittyvää elämänlaatua ja toimintakykyä. Myös tietoja terveydenhuollon käytöstä, mukaan lukien sairaalahoitojen uusimisista ja oleskelun pituudesta, kerätään.
Riippumaton kliinisten tapahtumien komitea, joka on sokkotettu hoitojakoon, arvioi kaikki epäillyt lopputulostapahtumat ennalta määritettyjen kriteerien perusteella varmistaakseen päätepisteiden arvioinnin johdonmukaisuuden ja luotettavuuden.
Turvallisuuden lisäksi tutkimus arvioi kotihoidon kokonaisvaltaista nettokliinistä hyötyä verrattuna sairaalahoitoon, integroimalla useita kliinisesti merkityksellisiä lopputuloksia hierarkkisessa viitekehyksessä. Se arvioi myös hoitostrategian vaikutusta potilasarvioituihin tuloksiin, mukaan lukien elämänlaatuun ja toimintakyvyn palautumiseen, sekä terveydenhuollon resurssien käyttöön.
Lisäksi tutkiva analyysi tarkastelee sukupuolen ja elinolosuhteiden vaikutusta lopputuloksiin ymmärtääkseen paremmin mahdollisia eroja avohoidon toteutettavuudessa ja vaikutuksessa. Terveystaloudellinen arviointi suoritetaan vertailemaan kustannushyötyä ja arvioimaan avohoidon hallintastrategioiden toteuttamisen mahdollista budjettivaikutusta tässä väestössä.
Vertaailemalla tiukasti kotihoidon ja sairaalahoidon vaikutusta akuutin PE:n potilaille ilman kliinistä vakavuutta, mutta sydämen osallistumisella, HOME-PE2-kokeen tavoitteena on tuottaa korkealaatuista näyttöä kliinisten ohjeistojen informoimiseksi, potilaskeskeisen hoidon parantamiseksi ja terveydenhuollon resurssien käytön optimoimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Matthieu Le Lay
- Puhelinnumero: +33 (0)2 41 35 58 91
- Sähköposti: DRCI-Promotion-Interne@chu-angers.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Pierre-Marie ROY, Professor
- Puhelinnumero: + 33 (0)2 41 35 37 18
- Sähköposti: PMRoy@chu-angers.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska, 49000
- Angers University Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Pierre-Marie ROY, Professor
- Puhelinnumero: +33 (0)2 41 35 37 18
- Sähköposti: PMRoy@chu-angers.fr
-
Argenteuil, Ranska, 95100
- Argenteuil hospital, Emergency department
-
Ottaa yhteyttä:
- Catherine Le Gall, Doctor
- Puhelinnumero: 0134232425
- Sähköposti: catherine.legall@ch-argenteuil.fr
-
Brest, Ranska, 29200
- Brest University Hospital (site Cavale Blanche), Cardiology Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Francis COUTURAUD, Professor
- Puhelinnumero: +33 (0)2.98.34.73.47
- Sähköposti: francis.couturaud@chu-brest.fr
-
Cholet, Ranska, 49300
- Cholet Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Caroline Soulie, Doctor
- Puhelinnumero: 0241496985
- Sähköposti: caroline.soulie-chavignon@ch-cholet.fr
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- Clermont-Ferrand University Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Jeannot SCHMIDT, Professor
- Puhelinnumero: +33 (0)4 73 75 45 49
- Sähköposti: jschmidt@chu-clermontferrand.fr
-
Colombes, Ranska
- Paris University Hospital (APHP - site Louis Mourier), Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolas JAVAUD, Professor
- Puhelinnumero: +33 (0)6 73 87 29 72
- Sähköposti: nicolas.javaud@aphp.fr
-
Grenoble, Ranska, 38000
- Grenoble University Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Damien Viglino, Professor
- Puhelinnumero: 0476766784
- Sähköposti: dviglino@chu-grenoble.fr
-
Le Mans, Ranska, 72000
- Le Mans Hospital, Emergency department
-
Ottaa yhteyttä:
- Cyrielle Houalard, Doctor
- Puhelinnumero: 0243434343
- Sähköposti: cyrielle.houalard@gmail.com
-
Lyon, Ranska, 69003
- Lyon University Hospital (site Edouard Herriot), Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonin THIBIEROZ, Doctor
- Puhelinnumero: +33 (0)4.72.11.22.93
- Sähköposti: youri.yordanov@chu-lyon.fr
-
Nantes, Ranska, 44000
- Nantes University Hospital, Emergency department
-
Ottaa yhteyttä:
- François Javaudin, Doctor
- Puhelinnumero: 0240083333
- Sähköposti: Francois.JAVAUDIN@chu-nantes.fr
-
Paris, Ranska, 75010
- Paris University Hospital (APHP - site Lariboisière hospital), emergency department
-
Ottaa yhteyttä:
- Anthony Chauvin, Professor
- Puhelinnumero: +33 (0)149956565
- Sähköposti: anthony.chauvin@aphp.fr
-
Paris, Ranska, 75013
- Paris University Hospital (APHP - site La Pitié-Salpétrière Hospital), Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Yonathan Freund, Doctor
- Puhelinnumero: +33 (0)1 42 16 00 00
- Sähköposti: yonathan.freund@aphp.fr
-
Paris, Ranska, 75015
- Paris University Hospital (APHP - site HEGP), Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Richard Chocron, Professor
- Puhelinnumero: +33 (0)156095876
- Sähköposti: richard.chocron@aphp.fr
-
Paris, Ranska
- Paris University Hospital (APHP, site Hôpital Européen Georges Pompidou), Pneumology department
-
Ottaa yhteyttä:
- Olivier SANCHEZ, MD.PhD
- Puhelinnumero: +33 (0)1 56 09 34 87
- Sähköposti: olivier.sanchez@aphp.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Anne-Laure FERAL, MD
- Sähköposti: anne-laure.feral-pierssens@aphp.fr
-
Pierre-Bénite, Ranska, 69495
- Lyon University Hospital (site Lyon Sud), Emergency department
-
Ottaa yhteyttä:
- Marion Douplat, Doctor
- Puhelinnumero: +33 (0)478862854
- Sähköposti: marion.douplat@chu-lyon.fr
-
Poitiers, Ranska, 86000
- Poitiers University Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolas Marjanovic, Doctor
- Puhelinnumero: +33 (0)5.49.44.44.44
- Sähköposti: nicolas.marjanovic@chu-poitiers.fr
-
Rouen, Ranska, 76000
- Rouen University Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Mélanie Roussel, Doctor
- Puhelinnumero: 0232881879
- Sähköposti: melanie.roussel@chu-rouen.fr
-
Toulouse, Ranska, 31000
- Toulouse University Hospital, Emergency Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Felipe GUERRERO, Doctor
- Puhelinnumero: +33 (0)5 61 32 22 71
- Sähköposti: guerrero.f@chu-toulouse.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inkluusiokriteerit:
- Hätäosastolle saapuminen tai ajoittamaton konsultaatio jossakin osallistuvista keskuksista
- Oireellinen keuhkoembolia, joka on objektiivisesti vahvistettu Euroopan kardiologisen seuran kriteerien 4 mukaisesti (joko i) korkean todennäköisyyden ventilaatio/perfuusio-keuhkokuva, ii) uusi kontrastitäytehäiriö spiraalitietokonetomografiassa tai iii) uusi ultraäänitutkimuksella todettu proksimaalinen syvän laskimotukoksen, eli trombi polven takaisen laskimon tai ylempänä, yhdessä keuhkoembolian kliinisten merkkien kanssa. Kaikkia keuhkoembolian diagnosoimiseen käytettyjä radiologisia tutkimuksia tulkitaan paikallisilla radiologeilla tai angiologeilla)
- Ei kliinisiä kriteerejä, jotka edellyttävät sairaalahoitoa Hestia-säännön mukaisesti, eli negatiivinen Hestia-sääntö
- Oikean kammion toimintahäiriö – määritelty oikean kammion (RV) ja vasemman kammion (LV) halkaisijasuhde > 1,0 ekokardiografiassa (apikaalinen nelikammionäkymä tai subkostaalinen nelikammionäkymä) tai CTPA:ssa (transversaalitaso) TAI herkkä sydäntroponiini I tai T -pitoisuus paikallisen normaaliarvon ylärajan yläpuolella
- Vakuutusturva paikallisen lainsäädännön mukaisesti
- Ikä ≥18 vuotta
- Allekirjoitettu vapaa tietoon perustuva suostumus (tai suullinen suostumus, jos paikallisten säädösten mukaan mahdollista).
Ekskluusiokriteerit:
- Sokki tai hypotensio (määritelty systoliseksi verenpaineeksi <90 mmHg tai systolisen paineen lasku ≥40 mmHg, yli 15 minuutin ajan, jos ei aiheutu uudesta rytmihäiriöstä, hypovolemiasta tai sepsisestä)
- Yhdistetty oikean kammion toimintahäiriö (RV/LV > 1,0 kuvantamisessa) JA troponiinipitoisuus paikallisen normaaliarvon ylärajan yläpuolella
- Vapaasti kelluvat trombit oikeassa eteisessä tai kammiossa, jos havaitaan rutiiniekokardiografiassa tai CTPA:ssa
- Aktiivinen syöpä muuta kuin basal- tai levyepiteelisoluinen ihosyöpä, määritelty vähintään yhdellä seuraavista: i) syöpä, joka on diagnosoitu viimeisten 6 kuukauden aikana, ii) nykyinen syöpähoidot tai hoidot 6 kuukautta ennen osallistumista, iii) paikallisesti edistynyt tai etäpesäkkeinen syöpä
- Keuhkoemboliadiagnoosi, joka on tehty yli 24 tuntia sitten
- 48 tuntia tai enemmän on kulunut hätäosastolle saapumisesta ja mahdollisesta osallistumisesta tai muusta syystä, joka estää kotiutamisen 48 tunnin kuluessa hätäosastolle saapumisesta
- Rajoitettu elinajanodote tai mikä tahansa muu syy, joka estää 3 kuukauden seurannan
- Raskaana oleva tai synnyttävä potilas
- Potilas, joka on tuomioistuimen tai hallinnollisen päätöksen mukaisesti säilöönotettu, suojelutoimenpiteen alaisena tai pakkopsykiatrisessa hoidossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kotihoidot
Potilaat, jotka arvotaan tähän ryhmään, hoidetaan avohoidossa ja kotiutetaan varhaisessa vaiheessa osallistumisen jälkeen, viimeistään 24 tunnin kuluessa osallistumisesta ja viimeistään 48 tunnin kuluessa hätäosastolle saapumisesta.
Antikoagulaatiohoito aloitetaan ennen kotiuttamista ja jatketaan nykyisten hoitosuosituksien ja paikallisen käytännön mukaisesti.
Potilaat saavat jäsennellyn seurannan nykyisten hoitosuosituksien mukaisesti ja heille annetaan ohjeita hakeutua lääkärin vastaanotolle, jos kliininen tilanne heikkenee, epäillään laskimotromboosin uusiutumista tai verenvuotoa.
|
Poliklininen hoitostrategia akuutille keuhkoembolialle, joka sisältää varhaisen kotiuttamisen diagnoosin jälkeen ja antikoagulaatiohoidon aloittamisen, sekä seurannan nykyisten hoitosuositusten ja paikallisen käytännön mukaisesti.
|
|
Active Comparator: Sairaalahoitoon
Potilaat, jotka satunnaistetaan tähän ryhmään, hoidetaan sairaalassa olevina potilaina ja otetaan sairaalan lääketieteen yksikköön akuutin PE:n hoidon ajaksi paikallisen järjestelyn mukaisesti.
Antikoagulaatiohoito aloitetaan ja hoidetaan nykyisten suositusten ja paikallisen käytännön mukaisesti.
Sairaalassa oleskelun kesto ja kotiuttamisen ajankohta jätetään hoitavan lääkärin harkinnan varaan.
Potilaat saavat jäsenneltyä seurantaa nykyisten suositusten mukaisesti, ja heille annetaan ohjeita hakeutua lääkäriin, jos kliininen tila heikkenee, epäillään laskimotromboosin uusiutumista tai tapahtuu verenvuotoa.
|
Sairaalahoitostrategia akuutille keuhkoembolialle, mukaan lukien sairaalahoitoonotto ja vakiohoito antikoagulaatiohoidolla nykyisten hoitosuositusten ja paikallisen käytännön mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
7 päivän yhdistetty haittatapahtumien ilmaantuvuus (EARTH-kriteerit)
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa satunnaistamisesta
|
Komposiittitulos määritelty EARTH-konsensuksen mukaisesti, joka sisältää minkä tahansa seuraavista tapahtumista 7 päivän kuluessa randomisoinnista: kuolema, joka mahdollisesti tai varmistetusti liittyy keuhkoemboliaan (mukaan lukien selittämättömästä syystä tapahtunut kuolema), hemodynaaminen vajaatoiminta, hengitysvajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, vakava verenvuoto (ISTH:n määritelmän mukaisesti) tai toistuva laskimotromboembolia (oireileva keuhkoembolia tai proksimaalinen syvä laskimotukos, joka vaatii hoitoa tai antikoagulaation muutosta).
Kaikki tulosmuuttujat arvioi riippumaton kliinisten tapahtumien komitea, joka on sokioitu hoitomuuttujien suhteen.
|
7 päivän kuluessa satunnaistamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nettohyöty 7 päivän jälkeen (hierarkkinen komposiittitulos)
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa randomisoinnista
|
Hierarkkinen komposiittitulos, jota arvioidaan win-ratio-lähestymistavalla, sisältäen seuraavat komponentit prioriteettijärjestyksessä: kuolema, joka on mahdollisesti tai varmasti liittynyt keuhkoemboliaan (mukaan lukien selittämätön kuolemansyy), hemodynaaminen vajaatoiminta, hengitysvajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, vakava verenvuoto (ISTH:n määritelmä), toistuva laskimotromboembolia (oireellinen keuhkoembolia tai proksimaalinen syvä laskimotukos, jotka vaativat hoitoa tai antikoagulaatiohoidon muutosta), ei-vakava kliinisesti merkittävä verenvuoto, suunnittelemattomat sairaalapoliklinikkakäynnit (kaikki syyt) ja sairaalassaoloajan kokonaismäärä.
|
7 päivän kuluessa randomisoinnista
|
|
Globaali terveydenlaadun elämänlaatu (lyhyellä aikavälillä)
Aikaikkuna: Perustaso (Päivä 0), Päivä 3, Päivä 7
|
Ajan myötä tapahtuva muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa, joka arvioidaan EQ-5D-5L-kyselylomakkeella.
|
Perustaso (Päivä 0), Päivä 3, Päivä 7
|
|
Toimintakyky (lyhytaikainen)
Aikaikkuna: Ennalta arvioitu keuhkoembolian tila sisällytyksen yhteydessä, päivänä 0, päivänä 3 ja päivänä 7
|
Potilaan raportoiman toimintakyvyn muutos ajan kuluessa, arvioitu Post-VTE Toimintakyvyn (PVFS) asteikolla.
|
Ennalta arvioitu keuhkoembolian tila sisällytyksen yhteydessä, päivänä 0, päivänä 3 ja päivänä 7
|
|
Tärkeiden haittatapahtumien yhdistetty esiintyvyys
Aikaikkuna: Sisällä 14 päivän, 30 päivän ja 90 päivän satunnaistamisen jälkeen
|
Kaikkien kuolemien, toistuvan laskimotromboosin ja vakavan verenvuodon yhdistelmä
|
Sisällä 14 päivän, 30 päivän ja 90 päivän satunnaistamisen jälkeen
|
|
Turvallisuustulosten yksittäiset komponentit
Aikaikkuna: Satunnaistamista seuraavien 14, 30 ja 90 päivän aikana
|
Kaikkien kuolinsyiden, toistuvan laskimotromboosin, suuren verenvuodon, kliinisesti merkittävän ei-suuren verenvuodon, keuhkoemboliaan liittyvän kuolleisuuden ja kuolettavan verenvuodon esiintyvyys.
|
Satunnaistamista seuraavien 14, 30 ja 90 päivän aikana
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0), päivät 3, 7, 14, 30 ja 90
|
Pitkittäisarviointi EQ-5D-5L-pisteistä 90 päivän ajalta
|
Perustaso (päivä 0), päivät 3, 7, 14, 30 ja 90
|
|
Toimintakyky
Aikaikkuna: Ennen keuhkoemboliaa arvioitu tila sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 0 ja päivinä 3, 7, 14, 30 ja 90
|
Post-VTE-toimintakyvyn (PVFS) pitkittäisarviointi yli 90 päivän ajan
|
Ennen keuhkoemboliaa arvioitu tila sisällyttämisen yhteydessä, päivänä 0 ja päivinä 3, 7, 14, 30 ja 90
|
|
Sairaalaresurssien käyttö
Aikaikkuna: Sisällytyksen jälkeen 14 päivän, 30 päivän ja 90 päivän kuluessa
|
Suunnittelemattomien sairaalahoitoonottojen määrä ja sairaalassaoloaikojen kumulatiivinen pituus
|
Sisällytyksen jälkeen 14 päivän, 30 päivän ja 90 päivän kuluessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pierre-Marie ROY, Professor, University Hospital of Angers, France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hendriks SV, Klok FA, den Exter PL, et al. Right Ventricle-to-Left Ventricle Diameter Ratio Measurement Seems to Have No Role in Low-Risk Patients with Pulmonary Embolism Treated at Home Triaged by Hestia Criteria. Am J Respir Crit Care Med 2020; 202(1): 138-41.
- Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, et al. [Recommendations of good practice for the management of thromboembolic venous disease in adults. Short version]. Rev Mal Respir 2019; 36(2): 249-83.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2020; 41(4): 543-603.
- Zondag W, Mos IC, Creemers-Schild D, et al. Outpatient treatment in patients with acute pulmonary embolism: the Hestia Study. J Thromb Haemost 2011; 9(8): 1500-7.
- Roy PM, Penaloza A, Hugli O, et al. Triaging acute pulmonary embolism for home treatment by Hestia or simplified PESI criteria: the HOME-PE randomized trial. Eur Heart J 2021; 42(33): 3146-57.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Embolia ja tromboosi
- Embolia
- Kammioiden toimintahäiriö
- Keuhkoveritulppa
- Kammion toimintahäiriö, oikea
- Terapeuttiset lääkkeet
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Sairaalahoito
Muut tutkimustunnusnumerot
- 49RC24_0325
- 2026-A00754-47 (Muu tunniste: French Ministry of Health)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .