- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07511998
Satunnaistettu, vertaileva, kontrolloitu tutkimus TaperGuardTM-endotrakeaaliputken (ETT) sisähalkaisijan koon aiheuttamista eroista leikkauksen jälkeisen kurkkukivun (POST) esiintyvyydessä
Satunnaistettu, vertaileva, kontrolloitu tutkimus TaperGuardTM-keuhkoputken (ETT) sisähalkaisijan koon vaikutuksesta postoperatiivisen kurkkukivun (POST) esiintyvyyteen
Postoperatiivinen kurkkukipu (POST) on yleinen komplikaatio yleisanestesian jälkeen, joka sisältää endotraakialisen intubaation, ja se usein johtaa potilastyytyväisyyden laskuun. TaperGuard™ endotraakialinen putki (ETT) sisältää kartiomaiseksi muotoillun mansetin, joka on suunniteltu vähentämään mikroaspiraatiota, ja on osoitettu aiheuttavan alhaisemman POST:n esiintyvyyden verrattuna perinteisiin sylinterimäisiin ETT-putkiin. Vaikka aikaisemmat tutkimukset, joissa käytettiin standardisia sylinterimäisiä ETT-putkia, viittasivat siihen, että pienempi sisähalkaisija (ID) vähentää POST:n riskiä, tätä suhdetta ei ole täysin vahvistettu erityisesti TaperGuard™ ETT-putkelle.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata POST:n esiintyvyyttä standardikokoisen TaperGuard™ ETT-putken (ID 7,0 mm) ja pienikokoisen TaperGuard™ ETT-putken (ID 6,0 mm) välillä naispotilailla. Tutkijat olettavat, että pienemmän ID:n TaperGuard™ ETT-putken käyttö vähentää merkittävästi POST:n esiintymistä 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen.
Potilaat arvotaan satunnaisesti joko kontrolliryhmään (ID 7,0 mm) tai pieneen ryhmään (ID 6,0 mm). Koko toimenpiteen ajan mansetin painetta ylläpidetään tiukasti 22 cmH2O:ssa limakalvovaurioiden minimoimiseksi. Ensisijainen lopputulos on kurkkukivun esiintyminen, ja toissijaisia lopputuloksia ovat kivun vakavuus sekä käheyden esiintyvyys useissa aikapisteissä jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Tausta ja perustelu Leikkauksen jälkeinen kurkkukipu (POST) on yleinen komplikaatio yleisanestesian ja endotrakeaalisen intubaation jälkeen, mikä vaikuttaa merkittävästi potilastyytyväisyyteen. POST:n mekanismi liittyy paikalliseen traumaan ja sitä seuraavaan tulehdusreaktioon tai limakalvoturvotukseen, joita aiheuttaa endotrakeaaliputki (ETT) ja sen mansetti. TaperGuard™ ETT, joka on suunniteltu kartiomaisella polyvinyylikloridimansetilla, pyrkii vähentämään mikroaspiraatiota verrattuna perinteisiin lieriömäisiin ETT-putkiin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TaperGuard™ ETT:n käyttö johtaa alhaisempaan POST-ilmaantuvuuteen kuin lieriömäisillä ETT-putkilla. Lisäksi, vaikka tutkimukset lieriömäisistä ETT-putkista ovat osoittaneet, että pienempi sisähalkaisija (ID) korreloi alhaisemman POST-ilmaantuvuuden kanssa, tätä vaikutusta ei ole erityisesti validoitu TaperGuard™ ETT:lle. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, vähentääkö yhden koon pienemmän TaperGuard™ ETT:n (ID 6,0 mm) käyttö POST:ta entisestään verrattuna normaaliin kokoon (ID 7,0 mm) naispotilailla.
- Tutkimuspopulaatio ja satunnaistaminen Tutkimukseen otetaan mukaan 19–70-vuotiaita naispotilaita, joiden ASA-fyysinen tilaluku on I–III ja jotka ovat suunniteltu leikattaviksi yleisanestesian alaisina selällään tai litotomia-asennossa. Osallistujat satunnaistetaan joko kontrolliryhmään (Ryhmä C: ID 7,0 mm) tai pieneen ryhmään (Ryhmä S: ID 6,0 mm) tietokoneella generoidulla satunnaislukusarjalla.
Anestesiaprotokolla Induktio: 5 minuutin esihapettamisen jälkeen anestesia induktoidaan käyttämällä intravenoosista lidokaiinia (40 mg), propofolia (2 mg/kg) ja rokuroniumia (0,8 mg/kg).
Intubaatio: Tracheaalinen intubaatio suoritetaan suoralla laryngoskopialla. ETT:n asento varmistetaan fiberoptisen bronchoskoopin avulla 4 cm:n päähän keuhkoputken haarautumiskohdasta. Mansetti täytetään ilmalla, ja painetta säädetään tiukasti 22 cmH2O:ksi manometrillä.
Ylläpito: Anestesiaa ylläpidetään sevofluraanilla (1,5–3,0 %) ja remifentanyylillä (kohdeohjattu infuusio, 2–3 ng/ml). Mekaaninen ventilaatio asetetaan hengitystilavuudeksi 8 ml/kg ja hengitystaajuudeksi 10–12 sykliä/min, jotta saavutettaisiin 30–35 mmHg:n EtCO2-taso.
- Herääminen ja toipuminen Viisi minuuttia ennen leikkauksen loppumista annetaan intravenoosista fentanyylia (50 mcg). Leikkauksen päätyttyä sevofluraani ja remifentanyyli lopetetaan, ja sugammadexia (100 mg) annetaan neuromuskulaarisen salpauksen kumoamiseksi. Ekstubaatio suoritetaan, kun potilaan spontaani hengitystilavuus ylittää 200 ml ja hän seuraa sanallisia käskyjä avata silmänsä.
- Tulosten arviointi Sokkoutettu tutkija, joka ei ole mukana anestesian antamisessa, arvioi POST:n ja käheyden esiintymisen ja vakavuuden. Arvioinnit suoritetaan neljällä aikapisteellä: välittömästi saavuttaessa anestesiahoitoyksikön (PACU) ja 1, 6 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen. POST:n vakavuus tallennetaan käyttäen 11-pisteyttä numeerista arviointiasteikkoa (NRS).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Daegu
-
Daegu, Daegu, Etelä -Korea, 41404
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inkluusiokriteerit:
- Naispotilaat.
- 19–70-vuotiaat.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I, II tai III.
- Potilaat, jotka on suunniteltu suorittamaan sähkäleikkaus yleisanestesian alaisena, joka edellyttää endotrakeenalistaa.
- Potilaat, jotka leikataan selällään tai litotomiasaannossa.
- Potilaat, jotka antavat vapaaehtoisesti kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen saadessaan täydellisen selityksen tutkimuksen tarkoituksesta ja menettelyistä.
Ekskluusiokriteerit:
- Ennustettu vaikea intubaatio.
- Varmistetut pään ja kaulan sairaudet tai anatomiset poikkeamat, mukaan lukien nielu ja kurkunpää.
- Preoperatiivinen kurkkukipu.
- Keuhkojen aspiraation riski.
- Vatsallaan olemisen tai muiden kirurgisten asentojen tarve, joissa TaperGuard™ ETT:n kanssa hengitystieturvaaminen on vaikeaa.
- Suunniteltu pään ja kaulan leikkaukseen tai muihin toimenpiteisiin, joissa TaperGuard™ ETT:n käyttö on haastavaa.
- Mahdollinen raskaus.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuvaa suostumusta tai tehdä päätöstä osallistumisesta saatuaan tutkimuksen selityksen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vakio-ID TaperGuard™ ETT (TaperGuard ETT ID 7,0 mm)
Tämän ryhmän potilaat intuboidaan käyttäen TaperGuard™ endotraakaliputkea, jonka sisähalkaisija on 7,0 mm.
|
Kartiomainen mansettinen hengitysputki.
Mansettipaine pidetään 22 cmH2O:ssa
|
|
Kokeellinen: Pienryhmä S (TaperGuard ETT ID 6.0mm)
Potilaat, joille on intuboitu TaperGuard™ ETT ID 6,0 mm
|
Kartiomainen mansettinen hengitysputki.
Mansettipaine pidetään 22 cmH2O:ssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisen kurkkukivun (POST) esiintyvyys
Aikaikkuna: Enintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen (Arviointiajankohdat: välittömästi saapuessa anestesiahoitoyksikköön [PACU], sekä 1, 6 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Kurkkukivun esiintymistä tai poissaoloa (Kyllä/Ei) arvioi sokkoutettu tutkimuksen apusuorittaja
|
Enintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen (Arviointiajankohdat: välittömästi saapuessa anestesiahoitoyksikköön [PACU], sekä 1, 6 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kurkkukivun vakavuus
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen (PACU-saapuessa, 1h, 6h ja 24h).
|
Kurkkukivun voimakkuutta arvioidaan käyttäen 11-pisteen numeerista asteikkoa (NRS), jossa 0 edustaa ei kipua ja 10 edustaa pahinta mahdollista kipua.
|
Jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen (PACU-saapuessa, 1h, 6h ja 24h).
|
|
Äänen käheyden esiintyvyys
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen (PACU-saapuessa, 1h, 6h ja 24h).
|
Särkyisyyden (kyllä/ei) esiintyminen tai puuttuminen kirjataan sokkoutetun tutkijan toimesta.
|
Jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen (PACU-saapuessa, 1h, 6h ja 24h).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chang JE, Kim H, Han SH, Lee JM, Ji S, Hwang JY. Effect of Endotracheal Tube Cuff Shape on Postoperative Sore Throat After Endotracheal Intubation. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1240-1245. doi: 10.1213/ANE.0000000000001933.
- Hu B, Bao R, Wang X, Liu S, Tao T, Xie Q, Yu X, Li J, Bo L, Deng X. The size of endotracheal tube and sore throat after surgery: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Oct 4;8(10):e74467. doi: 10.1371/journal.pone.0074467. eCollection 2013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-06-015
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .