- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07511998
Et randomiseret, komparativt, kontrolleret studie af forskelle i incidensen af postoperativ halspine (POST) ved forskellige indvendige diameterstørrelser af TaperGuardTM endotrakealtube (ETT)
Et randomiseret, komparativt, kontrolleret studie af forskelle i incidensen af postoperativ halspine (POST) ved forskellige indvendige diameterstørrelser af TaperGuardTM endotrakealtuben (ETT)
Postoperativ ondt i halsen (POST) er en almindelig komplikation efter generel anæstesi, der involverer endotracheal intubation, og fører ofte til nedsat patienttilfredshed. TaperGuard™ endotrachealtuben (ETT) har en konisk cuff, der er designet til at reducere mikroaspiration, og det er vist, at den resulterer i en lavere forekomst af POST sammenlignet med konventionelle cylindriske ETT'er. Mens tidligere studier, der brugte standard cylindriske ETT'er, antydede, at en mindre indvendig diameter (ID) reducerer risikoen for POST, er denne sammenhæng ikke fuldt ud fastslået specifikt for TaperGuard™ ETT'en.
Dette studie har til formål at sammenligne forekomsten af POST mellem en standardstørrelse TaperGuard™ ETT (ID 7,0 mm) og en mindre TaperGuard™ ETT (ID 6,0 mm) hos kvindelige patienter. Forskerne formoder, at brug af en mindre ID TaperGuard™ ETT vil reducere forekomsten af POST signifikant inden for 24 timer efter operationen.
Patienterne vil blive tilfældigt tildelt enten kontrolgruppen (ID 7,0 mm) eller smågruppen (ID 6,0 mm). Gennem hele proceduren vil cufftrykket blive strengt holdt ved 22 cmH2O for at minimere slimhindeskader. Det primære resultat er tilstedeværelsen af ondt i halsen, og sekundære resultater inkluderer smerternes sværhedsgrad og forekomsten af hæshed på flere tidspunkter op til 24 timer postoperativt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Baggrund og rational Postoperativ ondt i halsen (POST) er en hyppig komplikation efter generel anæstesi med endotrakeal intubation, som væsentligt påvirker patienttilfredsheden. Mekanismen bag POST involverer lokaliseret trauma og efterfølgende inflammatoriske responser eller slimhindeødem forårsaget af endotrakealrøret (ETT) og dets manchet. TaperGuard™ ETT, designet med en konisk polyvinylchlorid-manchet, har til formål at reducere mikroaspiration sammenlignet med konventionelle cylindriske ETT'er. Tidligere studier har vist, at TaperGuard™ ETT resulterer i en lavere forekomst af POST end cylindriske ETT'er. Desuden, mens forskning på cylindriske ETT'er har vist, at en mindre indre diameter (ID) korrelerer med en lavere forekomst af POST, er denne effekt ikke specifikt valideret for TaperGuard™ ETT. Dette studie har til formål at evaluere, om brugen af en en størrelse mindre TaperGuard™ ETT (ID 6,0 mm) yderligere reducerer POST sammenlignet med en standardstørrelse (ID 7,0 mm) hos kvindelige patienter.
- Studiepopulation og randomisering Kvindelige patienter i alderen 19 til 70 år med en ASA fysisk status på I-III planlagt til operation under generel anæstesi i ryglægende eller lithotomi-position vil blive inkluderet. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt enten Kontrolgruppen (Gruppe C: ID 7,0 mm) eller Lille Gruppe (Gruppe S: ID 6,0 mm) ved hjælp af en computer-genereret tilfældig nummerrække.
Anæstesiprotokol Induktion: Efter 5 minutters preoxygenering vil anæstesi blive induceret ved hjælp af intravenøs lidokain (40 mg), propofol (2 mg/kg) og rocuronium (0,8 mg/kg).
Intubation: Tracheal intubation vil blive udført ved hjælp af direkte laryngoskopi. ETT-positionen vil blive bekræftet via en fiberoptisk bronkoskop til at være 4 cm over carina. Manchetten vil blive oppustet med luft, og trykket vil blive strengt justeret til 22 cmH2O ved hjælp af et manometer.
Vedligeholdelse: Anæstesi vil blive vedligeholdt med sevofluran (1,5-3,0%) og remifentanil (Target-Controlled Infusion, 2-3 ng/mL). Mekanisk ventilation vil blive indstillet til et tidalvolumen på 8 ml/kg og en respirationsfrekvens på 10-12 cyklusser/min for at målrette en EtCO2 på 30-35 mmHg.
- Opvågning og genopretning Fem minutter før operationsafslutningen vil fentanyl (50 mcg) blive administreret intravenøst. Ved operationsafslutningen vil sevofluran og remifentanil blive afbrudt, og sugammadex (100 mg) vil blive administreret for neuromuskulær blokadeomvendelse. Ekstubation vil blive udført, når patientens spontane tidalvolumen overstiger 200 ml og de følger verbale kommandoer om at åbne øjnene.
- Resultatvurdering En blindet medundersøger, som ikke er involveret i anæstesiadministrationen, vil vurdere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af POST og hæshed. Vurderinger vil blive udført på fire tidspunkter: umiddelbart efter ankomst til Post-Anæstesi Plejeenheden (PACU), og 1, 6 og 24 timer postoperativt. Sværhedsgraden af POST vil blive registreret ved hjælp af en 11-punkts Numerisk Vurderingsskala (NRS).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Daegu
-
Daegu, Daegu, Sydkorea, 41404
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter.
- Alder mellem 19 og 70 år.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I, II eller III.
- Patienter planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi, der kræver endotrakeal intubation.
- Patienter, der gennemgår kirurgi i supin eller lithotomi position.
- Patienter, der frivilligt giver skriftlig informeret samtykke efter at have modtaget en fuld forklaring af studiet formål og procedurer.
Eksklusionskriterier:
- Forudsiget svær intubation.
- Bekræftede sygdomme eller anatomiske abnormiteter i hoved og hals, inklusive svælg og strubehoved.
- Tilstedeværelse af præoperativ ondt i halsen.
- Risiko for lungeaspiration.
- Behov for bukliggende position eller andre kirurgiske positioner, hvor luftvejsstyring med en TaperGuard™ ETT er vanskelig.
- Planlagt til hoved- og halskirurgi eller andre procedurer, hvor brugen af en TaperGuard™ ETT er udfordrende.
- Mulig graviditet.
- Uformåen til at give informeret samtykke eller træffe en beslutning om at deltage efter at have modtaget studieforklaringen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard ID TaperGuard™ ETT (TaperGuard ETT ID 7.0mm)
Patienter i denne gruppe vil blive intuberet med et TaperGuard™ endotrakealt rør med en standard indvendig diameter på 7,0 mm.
|
En ETT med konisk cuff.
Cufftrykket opretholdes ved 22 cmH2O
|
|
Eksperimentel: Lille gruppe S (TaperGuard ETT ID 6.0mm)
Patienter intuberet med TaperGuard™ ETT ID 6,0 mm
|
En ETT med konisk cuff.
Cufftrykket opretholdes ved 22 cmH2O
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ halsbetændelse (POST)
Tidsramme: Op til 24 timer efter operationen (Vurderingstidspunkter: umiddelbart efter ankomst til postoperativt observationsafsnit [PACU], samt 1, 6 og 24 timer postoperativt)
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af ondt i halsen (Ja/Nej) vil blive vurderet af en blind medundersøger
|
Op til 24 timer efter operationen (Vurderingstidspunkter: umiddelbart efter ankomst til postoperativt observationsafsnit [PACU], samt 1, 6 og 24 timer postoperativt)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af postoperativ ondt i halsen
Tidsramme: Op til 24 timer postoperativt (ved PACU-ankomst, 1t, 6t og 24t).
|
Intensiteten af ondt i halsen vil blive vurderet ved hjælp af en 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS), hvor 0 repræsenterer ingen smerter og 10 repræsenterer de værste tænkelige smerter.
|
Op til 24 timer postoperativt (ved PACU-ankomst, 1t, 6t og 24t).
|
|
Forekomst af hæshed
Tidsramme: Op til 24 timer postoperativt (ved PACU-ankomst, 1 time, 6 timer og 24 timer).
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af hæshed (Ja/Nej) vil blive registreret af en blindet undersøger.
|
Op til 24 timer postoperativt (ved PACU-ankomst, 1 time, 6 timer og 24 timer).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chang JE, Kim H, Han SH, Lee JM, Ji S, Hwang JY. Effect of Endotracheal Tube Cuff Shape on Postoperative Sore Throat After Endotracheal Intubation. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1240-1245. doi: 10.1213/ANE.0000000000001933.
- Hu B, Bao R, Wang X, Liu S, Tao T, Xie Q, Yu X, Li J, Bo L, Deng X. The size of endotracheal tube and sore throat after surgery: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Oct 4;8(10):e74467. doi: 10.1371/journal.pone.0074467. eCollection 2013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-06-015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Forslag skal rettes til den korresponderende forfatter.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TaperGuard™ Endotracheal Tube
-
Kyungpook National University HospitalAfsluttetEndotracheal Tube | ManchettrykKorea, Republikken
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereAssociation pour la Recherche et la Formation en Anesthésie Analgésie...AfsluttetPostoperativ lungebetændelseFrankrig
-
University of MalayaUkendtVentilator Associated PneumoniaMalaysia
-
Cardiff and Vale University Health BoardCardiff UniversityRekrutteringInfektioner | Ventilator Associated Pneumonia | Ventilator Lunge | ForhåbningDet Forenede Kongerige
-
Chonnam National University HospitalAfsluttetThyroidektomi | Ondt i halsen | Stemme hæshedKorea, Republikken
-
DongGuk UniversityAfsluttetAnæstesi Intubationskomplikation | Indånding af dinitrogenoxid | Luftrør | Bivirkninger af andre generel anæstetikaKorea, Republikken
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Oregon Health and Science...AfsluttetVentilatorerhvervet lungebetændelseForenede Stater
-
AmgenAfsluttet