Binauraalinen Beats -musiikki, virtuaalitodellisuus ja hormonit synnytyksessä (VR)

Monet ei-farmakologiset menetelmät käytetään tukemaan naisia synnytyksen aikana ja varmistamaan, että synnytyksen fysiologinen kulku ei häiriinny. Musiikkiterapia, jonka terapeuttiset vaikutukset kehoon ja mieleen on tunnettu vuosisatojen ajan, on tutkimuksissa osoittautunut vähentävän kipua ja ahdistusta synnytyksen aikana ja tarjoavan rentoutusta. Virtuaalitodellisuus, joka on ollut viime vuosina huomion keskiössä ja jonka on osoitettu olevan tehokas akuutin kivun ja ahdistuksen hallinnassa, on myös nousemassa lupaavana menetelmänä positiivisten vaikutustensa vuoksi raskaana olevaan naiseen, sikiöön ja synnytykseen. Toisaalta Binaural Beats -äänien – mikä viittaa ilmiöön, jossa eri taajuuksilla olevat äänet, jotka esitetään erikseen oikeaan ja vasempaan korvaan, koetaan yhdeksi ääneksi – mahdolliset hyödyt ahdistukseen, kipuun, stressiin ja kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin ovat tulleet yhä enemmän tutkittavaksi aiheeksi.

Raskaana olevat naiset tarvitsevat koulutusta, kannustusta ja tukea tehdäkseen perusteltuja päätöksiä ei-farmakologisten vaihtoehtoisten menetelmien käytöstä synnytyksen aikana, ja terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat näiden menetelmien tukemista. Siksi on tärkeää suorittaa tutkimusta tästä aiheesta ja varmistaa, että toteutetut lähestymistavat perustuvat näyttöön.

Tutkijat odottavat, että tämän tutkimuksen tulokset, jotka perustuvat suoriin verinäytteisiin äidiltä ja hormonien (oksitosiini, prolaktiini, katekoliamiini, endorfiini, prostaglandiini E ja kortisoli) mittaamiseen synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana, tarjoavat tärkeää näyttöä ei-farmakologisista menetelmistä, joita voidaan käyttää synnytysympäristöissä lievittämään pelkoa ja synnytyskipua synnytyksen aikana, kannustamaan normaaliin synnytykseen ja helpottamaan normaalia synnytystä.

Tutkimuspopulaatio koostuu kaikista esikoisia odottavista raskaana olevista naisista, jotka saapuvat sairaalaan synnyttämään. Tutkimusotos koostuu raskaana olevista naisista, jotka tarvittavien lupien saamisen jälkeen otettiin synnytyshuoneeseen tutkimusjakson aikana, täyttivät sisällyttämiskriteerit ja antoivat tietoon perustuvan suostumuksen saatuaan tutkimustiedot.

Satunnaistaminen sovelletaan naisten valintaan kokeellisiin ja kontrolliryhmiin. Käytetään random.org-sivustolla saatavilla olevaa satunnaislukugenerointimenetelmää. Kaikki numerot sijoitetaan läpinäkymättömään kirjekuoreen, jonka sisältö piilotetaan näkyvistä, ja tutkimuksesta riippumaton terveydenhuollon ammattilainen arpoo satunnaisesti numeron jokaiselle osallistujalle. Osallistujat jaetaan ryhmiin ennalta määrätyn satunnaisen järjestyksen perusteella. Tämä menettely varmistaa, että satunnaistamisprosessi on puolueeton ja luottamuksellinen. Kaikki tiedot kerätään sisäänotosta synnytyshuoneeseen kuudenteen tuntiin synnytyksen jälkeen.

Verta ei kerätä erityisesti tätä tutkimusta varten. Sairaala, jossa tutkimus suoritetaan, ottaa rutiininomaisesti verinäytteitä naisilta ennen synnytystä ja sen jälkeen. Käytetään noin 1 cc verta näistä rutiininomaisesti kerätyistä näytteistä. Kerätty veri säilytetään -80°C:ssa analysointia varten. Kaikkien osallistujien oksitosiini-, prolaktiini-, katekoliamiini-, endorfiini-, prostaglandiini E- ja kortisolitasoja mitataan.

Raskauden esittelylomake, synnytyksen seurantalomake ja visuaalinen vertailuskaala käytetään tietojen keräämisen työkaluina.

Tietojen kerääminen kokeellisissa ryhmissä:

Kokeellisissa ryhmissä raskaana oleville naisille aktiivisen vaiheen alussa kerrotaan tutkimuksesta, ja he täyttävät raskauden esittelylomakkeen antamalla tietoon perustuvan suostumuksen ja suullisen hyväksynnän. Ryhmäkohtaisista menettelyistä annetaan tietoa. Kun avautuminen saavuttaa 5 cm, kiputasot mitataan käyttäen visuaalista vertailuskaalaa. Tämän jälkeen sovelletaan sopivaa interventiota (VR tai musiikki). Koko synnytysprosessi seurataan, ja seurantatulokset kirjataan synnytyksen seurantalomakkeelle.

• Virtuaalitodellisuusryhmä: Ennen sovellusta osallistujille esitellään virtuaalitodellisuuslasit ja kerrotaan sisällöstä. Käytetään virtuaalitodellisuusvideota, jossa on meri- ja luontokuvia. Lasit säädetään sopivasti kullekin osallistujalle, ja kaikki osallistujat katsovat samaa videosisältöä 30 minuutin ajan.
• Binaural Beats -musiikkiryhmä: Osallistujille kerrotaan Binaural Beats -musiikista ennen toimenpidettä. Korvan päälle asennettavat kuulokkeet säädetään sopivasti, ja kaikki osallistujat kuuntelevat musiikkia 30 minuutin ajan.

Kiputasot mitataan uudelleen käyttäen visuaalista vertailuskaalaa aktiivisen vaiheen lopussa.

Tietojen kerääminen kontrolliryhmässä:

Kontrolliryhmässä raskaana oleville naisille aktiivisen vaiheen alussa kerrotaan tutkimuksesta, ja he antavat tietoon perustuvan suostumuksen ja suullisen hyväksynnän. Raskauden tunnistuslomakkeen täyttämisen jälkeen kiputasot mitataan käyttäen visuaalista vertailuskaalaa 5 cm avautumisessa. Muita interventioita kuin rutiinihuoltoa ei sovelleta. Synnytysprosessista ja seurantatuloksista annetaan tietoja, jotka kirjataan synnytyksen seurantalomakkeelle. Aktiivisen vaiheen lopussa kiputasot mitataan uudelleen käyttäen visuaalista vertailuskaalaa.