Бинауральная бит-музыка, виртуальная реальность и гормоны при родах (VR)

Многие нефармакологические методы используются для поддержки женщин во время родов и для обеспечения того, чтобы физиологическое течение родов не нарушалось. Музыкотерапия, терапевтические эффекты которой на тело и разум известны веками, как показали исследования, уменьшает боль и тревогу во время родов и обеспечивает расслабление. Виртуальная реальность, которая находится в центре внимания в последние годы и показала свою эффективность в управлении острой болью и тревогой, также становится перспективным методом благодаря своим положительным эффектам на беременную женщину, плод и роды. С другой стороны, потенциальные преимущества бинауральных ритмов — феномена, при котором звуки разной частоты, подаваемые отдельно в правое и левое ухо, воспринимаются как единый звук — для тревоги, боли, стресса и общего благополучия становятся все более исследуемой темой.

Беременным женщинам необходимо образование, поощрение и поддержка для принятия обоснованных решений об использовании нефармакологических альтернативных методов во время родов, а медицинским работникам необходимо поддерживать эти методы. Поэтому важно проводить исследования по этой теме и обеспечивать, чтобы реализуемые подходы были основаны на доказательствах.

Исследователи ожидают, что результаты этого исследования, основанного на прямом заборе крови у матери и измерении гормонов (окситоцин, пролактин, катехоламины, эндорфины, простагландин Е и кортизол) во время родов и послеродового периода, предоставят важные доказательства для нефармакологических методов, которые могут использоваться в родовой среде для облегчения страха и родовой боли во время родов, поощрения нормальных родов и облегчения нормальных родов.

Исследуемая популяция будет состоять из всех первородящих беременных женщин, поступающих в больницу для родов. Выборка исследования будет состоять из беременных женщин, которые после получения необходимых разрешений были госпитализированы в родильное отделение в период исследования, соответствовали критериям включения и предоставили информированное согласие после получения информации об исследовании.

Рандомизация будет применяться для отбора женщин в экспериментальные и контрольные группы. Будет использован метод генерации случайных чисел, доступный на сайте random.org. Все числа будут помещены в непрозрачный конверт, содержимое которого будет скрыто от взгляда, и медицинский работник, не участвующий в исследовании, случайным образом вытянет номер для каждого участника. Участники будут распределены по группам на основе заранее определенного случайного порядка. Эта процедура обеспечит беспристрастность и конфиденциальность процесса рандомизации. Все данные будут собираться с момента поступления в родильное отделение до шестого часа послеродового периода.

Кровь не будет собираться специально для этого исследования. В больнице, где будет проводиться исследование, рутинно берут кровь у женщин до и после родов. Будет использовано приблизительно 1 куб. см крови из этих рутинно собранных образцов. Собранная кровь будет храниться при -80°C до анализа. У всех участников будут измерены уровни окситоцина, пролактина, катехоламинов, эндорфинов, простагландина Е и кортизола.

В качестве инструментов сбора данных будут использоваться Анкета введения беременных, Форма наблюдения за родами и Визуальная сравнительная шкала.

Сбор данных в экспериментальных группах:

В экспериментальных группах беременным женщинам в начале активной фазы будет предоставлена информация об исследовании, и они заполнят Анкету введения беременных после предоставления информированного согласия и устного согласия. Будет предоставлена информация о процедурах, специфичных для группы. Когда раскрытие достигнет 5 см, уровень боли будет измерен с помощью Визуальной сравнительной шкалы. Впоследствии будет применено соответствующее вмешательство (ВР или музыка). Весь процесс родов будет контролироваться, и результаты наблюдения будут записаны в Форму наблюдения за родами.

• Группа виртуальной реальности: Перед применением участники будут ознакомлены с очками виртуальной реальности и проинформированы о содержании. Будет использовано видео виртуальной реальности с изображениями океана и природы. Очки будут соответствующим образом отрегулированы для каждого участника, и все участники будут смотреть одно и то же видео в течение 30 минут.
• Группа музыки на основе бинауральных ритмов: Участники будут проинформированы о музыке на основе бинауральных ритмов перед процедурой. Накладные наушники будут соответствующим образом отрегулированы, и все участники будут слушать музыку в течение 30 минут.

Уровень боли будет снова измерен с помощью Визуальной сравнительной шкалы в конце активной фазы.

Сбор данных в контрольной группе:

В контрольной группе беременным женщинам в начале активной фазы будет предоставлена информация об исследовании, и они предоставят информированное согласие и устное согласие. После заполнения Анкеты идентификации беременных уровень боли будет измерен с помощью Визуальной сравнительной шкалы при раскрытии 5 см. Никаких вмешательств, кроме рутинного ухода, применяться не будет. Информация о процессе родов и результаты наблюдения будут записаны в Форму наблюдения за родами. В конце активной фазы уровень боли будет снова измерен с помощью Визуальной сравнительной шкалы.