Música de Batimentos Binaurais, Realidade Virtual e Hormonas no Parto (VR)

Muitos métodos não farmacológicos são utilizados para apoiar as mulheres durante o parto e para garantir que o curso fisiológico do trabalho de parto não seja perturbado. A musicoterapia, cujos efeitos terapêuticos no corpo e na mente são conhecidos há séculos, demonstrou em estudos reduzir a dor e a ansiedade durante o parto e proporcionar relaxamento. A realidade virtual, que tem estado em destaque nos últimos anos e tem demonstrado ser eficaz na gestão da dor aguda e da ansiedade, também surge como um método promissor devido aos seus efeitos positivos na grávida, no feto e no parto. Por outro lado, os potenciais benefícios dos Binaural Beats – que se referem ao fenómeno em que sons em frequências diferentes apresentados separadamente aos ouvidos direito e esquerdo são percebidos como um único som – na ansiedade, dor, stresse e bem-estar geral tornaram-se um tópico cada vez mais investigado.

As grávidas precisam de educação, encorajamento e apoio para tomar decisões informadas sobre a utilização de métodos alternativos não farmacológicos durante o parto, e os profissionais de saúde precisam de apoiar estes métodos. Portanto, é importante realizar investigação sobre este tópico e garantir que as abordagens implementadas sejam baseadas em evidências.

Os investigadores esperam que os resultados deste estudo, que se baseará na recolha direta de sangue da mãe e na medição de hormonas (oxitocina, prolactina, catecolamina, endorfina, prostaglandina E e cortisol) durante o trabalho de parto e o período pós-parto, forneçam evidências importantes para métodos não farmacológicos que possam ser utilizados em ambientes de parto para proporcionar alívio do medo e da dor do parto durante o trabalho de parto, encorajar o parto normal e facilitar o parto normal.

A população do estudo consistirá em todas as grávidas primíparas que se apresentarem ao hospital para dar à luz. A amostra do estudo consistirá em grávidas que, após obter as permissões necessárias, foram admitidas na sala de partos durante o período do estudo, cumpriram os critérios de inclusão e forneceram consentimento informado após receberem informações sobre o estudo.

A randomização será aplicada à seleção das mulheres para os grupos experimental e de controlo. Será utilizado o método de geração de números aleatórios disponível no website random.org. Todos os números serão colocados num envelope opaco, cujo conteúdo estará escondido da vista, e um profissional de saúde independente do estudo sorteará aleatoriamente um número para cada participante. Os participantes serão atribuídos aos grupos com base na ordem aleatória predeterminada. Este procedimento garantirá que o processo de randomização seja imparcial e confidencial. Todos os dados serão recolhidos desde a admissão na sala de partos até à sexta hora pós-parto.

Não será recolhido sangue especificamente para este estudo. O hospital onde o estudo será realizado recolhe rotineiramente sangue das mulheres antes e após o parto. Será utilizado aproximadamente 1 cc de sangue destas amostras recolhidas rotineiramente. O sangue recolhido será armazenado a -80°C até à análise. Todos os participantes terão os níveis de oxitocina, prolactina, catecolamina, endorfina, prostaglandina E e cortisol medidos.

O Formulário de Introdução da Grávida, o Formulário de Acompanhamento do Parto e a Escala de Comparação Visual serão utilizados como ferramentas de recolha de dados.

Recolha de dados nos grupos experimentais:

Nos grupos experimentais, as grávidas no início da fase ativa serão informadas sobre o estudo e preencherão o Formulário de Introdução da Grávida após fornecerem consentimento informado e assentimento verbal. Será fornecida informação relativamente aos procedimentos específicos do grupo. Quando a dilatação atingir 5 cm, os níveis de dor serão medidos utilizando a Escala de Comparação Visual. Posteriormente, será aplicada a intervenção apropriada (VR ou música). Todo o processo de trabalho de parto será monitorizado, e os achados de acompanhamento serão registados no Formulário de Trabalho de Parto e Parto.

• Grupo de Realidade Virtual: Antes da aplicação, os participantes serão apresentados aos óculos de realidade virtual e informados sobre o conteúdo. Será utilizado um vídeo de realidade virtual com imagens do oceano e da natureza. Os óculos serão ajustados adequadamente para cada participante, e todos os participantes assistirão ao mesmo conteúdo de vídeo durante 30 minutos.
• Grupo de Música com Binaural Beats: Os participantes serão informados sobre a música com Binaural Beats antes do procedimento. Auscultadores circum-aurais serão ajustados adequadamente, e todos os participantes ouvirão música durante 30 minutos.

Os níveis de dor serão medidos novamente utilizando a Escala de Comparação Visual no final da fase ativa.

Recolha de dados no grupo de controlo:

No grupo de controlo, as grávidas no início da fase ativa serão informadas sobre o estudo e fornecerão consentimento informado e assentimento verbal. Após preencherem o Formulário de Identificação da Gravidez, os níveis de dor serão medidos utilizando a Escala de Comparação Visual aos 5 cm de dilatação. Nenhuma intervenção além dos cuidados de rotina será aplicada. A informação relativa ao processo de trabalho de parto e os achados de acompanhamento serão registados no Formulário de Acompanhamento do Trabalho de Parto. No final da fase ativa, os níveis de dor serão medidos novamente utilizando a Escala de Comparação Visual.