Binaurale Beat-Musik, Virtuelle Realität und Hormone bei der Geburt (VR)

Viele nicht-pharmakologische Methoden werden eingesetzt, um Frauen während der Geburt zu unterstützen und sicherzustellen, dass der physiologische Geburtsverlauf nicht gestört wird. Die Musiktherapie, deren therapeutische Wirkungen auf Körper und Geist seit Jahrhunderten bekannt sind, hat sich in Studien als wirksam erwiesen, um Schmerzen und Ängste während der Geburt zu reduzieren und Entspannung zu fördern. Virtuelle Realität, die in den letzten Jahren im Rampenlicht stand und sich bei der Bewältigung akuter Schmerzen und Ängste als wirksam erwiesen hat, erweist sich aufgrund ihrer positiven Auswirkungen auf die Schwangere, den Fötus und die Geburt ebenfalls als vielversprechende Methode. Andererseits sind die potenziellen Vorteile von Binaural Beats – was sich auf das Phänomen bezieht, bei dem Töne mit unterschiedlichen Frequenzen, die getrennt dem rechten und linken Ohr präsentiert werden, als ein einziger Ton wahrgenommen werden – auf Ängste, Schmerzen, Stress und das allgemeine Wohlbefinden zu einem zunehmend erforschten Thema geworden.

Schwangere benötigen Aufklärung, Ermutigung und Unterstützung, um fundierte Entscheidungen über die Verwendung nicht-pharmakologischer alternativer Methoden während der Geburt zu treffen, und medizinische Fachkräfte müssen diese Methoden unterstützen. Daher ist es wichtig, Forschung zu diesem Thema durchzuführen und sicherzustellen, dass die umgesetzten Ansätze evidenzbasiert sind.

Die Forscher erwarten, dass die Ergebnisse dieser Studie, die auf direkter Blutentnahme von der Mutter und der Messung von Hormonen (Oxytocin, Prolaktin, Katecholamine, Endorphine, Prostaglandin E und Cortisol) während der Wehen und der Nachgeburtsphase basieren, wichtige Belege für nicht-pharmakologische Methoden liefern, die in Geburtssituationen eingesetzt werden können, um Ängste und Geburtsschmerzen während der Wehen zu lindern, eine normale Geburt zu fördern und zu erleichtern.

Die Studienpopulation wird aus allen erstgebärenden Schwangeren bestehen, die zur Geburt in das Krankenhaus kommen. Die Studienstichprobe wird aus Schwangeren bestehen, die nach Erhalt der erforderlichen Genehmigungen während des Studienzeitraums in den Kreißsaal aufgenommen wurden, die Einschlusskriterien erfüllten und nach Erhalt der Studieninformationen eine informierte Einwilligung erteilten.

Eine Randomisierung wird für die Auswahl der Frauen für die experimentellen und Kontrollgruppen angewendet. Die auf der Website random.org verfügbare Methode zur Generierung von Zufallszahlen wird verwendet. Alle Zahlen werden in einen undurchsichtigen Umschlag gelegt, dessen Inhalt verborgen bleibt, und eine von der Studie unabhängige medizinische Fachkraft wird für jede Teilnehmerin eine Zahl zufällig ziehen. Die Teilnehmerinnen werden basierend auf der vorher festgelegten Zufallsreihenfolge den Gruppen zugewiesen. Dieses Verfahren stellt sicher, dass der Randomisierungsprozess unparteiisch und vertraulich ist. Alle Daten werden von der Aufnahme in den Kreißsaal bis zur sechsten Stunde nach der Geburt gesammelt.

Für diese Studie wird kein Blut speziell entnommen. Das Krankenhaus, in dem die Studie durchgeführt wird, entnimmt routinemäßig Blut von Frauen vor und nach der Geburt. Etwa 1 ml Blut aus diesen routinemäßig gesammelten Proben wird verwendet. Das gesammelte Blut wird bei -80°C gelagert, bis es analysiert wird. Bei allen Teilnehmerinnen werden die Spiegel von Oxytocin, Prolaktin, Katecholaminen, Endorphinen, Prostaglandin E und Cortisol gemessen.

Als Datenerhebungsinstrumente werden der Schwangerschafts-Einführungsbogen, der Geburtsverlaufsbogen und die Visuelle Vergleichsskala verwendet.

Datenerhebung in den experimentellen Gruppen:

In den experimentellen Gruppen werden Schwangere zu Beginn der aktiven Phase über die Studie informiert und nach Erteilung der informierten Einwilligung und mündlichen Zustimmung den Schwangerschafts-Einführungsbogen ausfüllen. Informationen zu gruppenspezifischen Verfahren werden bereitgestellt. Wenn die Erweiterung 5 cm erreicht, werden die Schmerzwerte mit der Visuellen Vergleichsskala gemessen. Anschließend wird die entsprechende Intervention (VR oder Musik) angewendet. Der gesamte Geburtsprozess wird überwacht, und die Verlaufsbefunde werden im Geburtsverlaufsbogen aufgezeichnet.

• Virtuelle-Realität-Gruppe: Vor der Anwendung werden die Teilnehmerinnen mit den Virtual-Reality-Brillen vertraut gemacht und über den Inhalt informiert. Es wird ein Virtual-Reality-Video mit Bildern von Ozean und Natur verwendet. Die Brillen werden für jede Teilnehmerin entsprechend angepasst, und alle Teilnehmerinnen sehen denselben Videoinhalt für 30 Minuten.
• Binaural-Beats-Musikgruppe: Die Teilnehmerinnen werden vor dem Verfahren über Binaural-Beats-Musik informiert. Over-Ear-Kopfhörer werden entsprechend angepasst, und alle Teilnehmerinnen hören 30 Minuten lang Musik.

Am Ende der aktiven Phase werden die Schmerzwerte erneut mit der Visuellen Vergleichsskala gemessen.

Datenerhebung in der Kontrollgruppe:

In der Kontrollgruppe werden Schwangere zu Beginn der aktiven Phase über die Studie informiert und erteilen eine informierte Einwilligung und mündliche Zustimmung. Nach Ausfüllen des Schwangerschafts-Identifikationsbogens werden die Schmerzwerte bei 5 cm Erweiterung mit der Visuellen Vergleichsskala gemessen. Es werden keine Interventionen außer der routinemäßigen Versorgung angewendet. Informationen zum Geburtsprozess und Verlaufsbefunde werden im Geburtsverlaufsbogen aufgezeichnet. Am Ende der aktiven Phase werden die Schmerzwerte erneut mit der Visuellen Vergleichsskala gemessen.